靳 麗，王有木，向 東

（貴州省畢節(jié)地區(qū)黔西縣人民醫(yī)院，貴州 畢節(jié) 551500）

高血壓眩暈是老年人的多發(fā)病，隨著病情進展會有危及重要身體器官的可能，使器官出現(xiàn)嚴重功能障礙，對患者的身體健康有著嚴重影響[1]。中藥在治療高血壓眩暈方面有著明顯優(yōu)勢，本次研究中通過對高血壓眩暈患者給予天麻鉤藤飲加減治療，分析其臨床療效，并作出報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年1月～2020年1月收治的96例高血壓眩暈患者按隨機分組法分為對照組和觀察組，各48例。對照組男27例，女21例，年齡54～83歲，平均（68.61±2.67）歲；原發(fā)性高血壓41例，繼發(fā)性7例。觀察組男26例，女22例，年齡55～82歲，平均（68.52±2.94）歲；原發(fā)性高血壓40例，繼發(fā)性8例。2組一般資料比較無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。納入標準：①患者均確診為高血壓眩暈；②本次研究前未進行其他藥物治療；③患者均簽署知情同意書。排除標準：①依從性差的患者；②臨床資料不完整者。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)西藥治療，口服硝苯地平緩釋片，1次10 mg，1日2次。

觀察組給予天麻鉤藤飲加減治療，方劑組成為：杜仲、鉤藤、石決明、牛膝各18 g，山梔子、夜交藤各12 g，茯神、黃芩各9 g，天麻、桑寄生各25 g。用水將方劑煎熬后取300～400 mL于每日早晚服用2次，1日1劑。給予心悸、失眠患者加用琥珀、夜交藤以及柏子仁；給予手腳麻木或震顫患者加用珍珠母、生牡蠣、羚羊角以及生龍骨；給予陰虛患者加用麥冬、生白芍、何首烏以及枸杞子。

2組均持續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標

記錄并比較2組臨床療效。臨床療效判定標準：患者的臨床癥狀基本消失，舒張壓恢復(fù)正常或下降20 mmHg以上，為顯效；臨床癥狀減輕，舒張壓恢復(fù)正?；蛳陆?0～19 mmHg，為有效；臨床癥狀和血壓均無改善，為無效；總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所有結(jié)果數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0 for Windows進行統(tǒng)計學(xué)處理，臨床療效比較采用x2檢驗，以[n（%）]表示，p＜0.05表示數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 比較2組臨床療效

觀察組的治療總有效率為95.83%，明顯高于對照組的81.25%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

高血壓眩暈作為一種中老年人常見疾病，可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓的發(fā)病率較高，約占所有高血壓中的90%以上，臨床表現(xiàn)為血壓升高，但目前尚未明確其病因；繼發(fā)性高血壓則有較為明確的病因，高血壓僅為一種臨床表現(xiàn)。治療該疾病通常采用口服硝苯地平緩釋片進行治療，可在一定程度上控制其血壓水平[2]。但該治療方式的臨床療效不夠顯著，且復(fù)發(fā)率也相對較高，因此需另外尋找一種效果更好的治療方式。

高血壓眩暈在中醫(yī)屬于暈眩、頭痛范疇，治療時需以化瘀補虛、清火等為主。天麻鉤藤飲最早出自《雜病證治新義》，在頭痛腦脹、耳鳴眩暈等方面有著顯著療效，可幫助患者潤肝養(yǎng)腎、平肝潛陽[3]。方中鉤藤、石決明等可平肝熄風(fēng)，黃芩可清肝瀉火，茯神、夜交藤可寧心安神，牛膝可活血利水。諸藥合用具有滋陰潛陽、調(diào)和臟腑之功效，不僅能夠明顯降血壓，還能夠調(diào)節(jié)血脂水平，提高療效。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率為95.83%，明顯高于對照組的81.25%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表明天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈具有顯著臨床療效，可明顯降低患者的收縮壓和舒張壓，值得臨床廣泛推廣。