趙江勇

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第六師醫(yī)院，新疆 五家渠 831300）

支原體肺炎是肺炎支原體所引起的急性呼吸道感染伴有肺炎。小兒支原體肺炎發(fā)病年齡主要集中在5～15歲小孩中，當(dāng)支氣管堵塞后，會引發(fā)患者肺不張，近年來通過纖維支氣管鏡下肺泡灌洗治療小兒支原體肺炎并肺不張，能有效提高治療效果。因此我院選擇42例小兒支原體肺炎并肺不張患者進(jìn)行研究，分別進(jìn)行常規(guī)治療和常規(guī)治療聯(lián)合纖維支氣管鏡下肺泡灌洗治療?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年7月～2019年7月收治的42例療小兒支原體肺炎并肺不張患者作為本次研究對象，采取隨機(jī)分組的方法將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組21例。所有患者和家屬均簽署知情同意書。對照組中男11例，女10例，年齡1～14歲，平均（8.87±1.12）歲；實(shí)驗(yàn)組中男12例，女9例，年齡1～15歲，平均（8.49±1.24）歲。兩組患者在一般資料比較方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者將采取常規(guī)的治療方案，方法如下：給予患者口服阿奇霉素片0.5 g每天，靜脈滴入頭孢曲松鈉20 mg/kg每天，再對患者使用止咳化痰和退熱等治療，每個(gè)療程為3 d。實(shí)驗(yàn)組患者將采取在對照組患者基礎(chǔ)上加以纖維支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)治療，方法如下：根據(jù)患者情況選擇不同尺寸纖支鏡。在術(shù)前進(jìn)行常規(guī)的檢測和供氧。采取氣管內(nèi)粘膜局部表面麻醉方法，當(dāng)纖支鏡到達(dá)相應(yīng)支氣管病變部位，用40 mL左右溫生理鹽水灌洗，根據(jù)情況選擇灌洗次數(shù)，不得超過5次，然后將灌洗液吸出，要注意損傷黏膜。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過對患者的研究和臨床資料統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié) 果

對兩組患者的療效進(jìn)行比較。對照組患者的治療總有效率為76.19%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為95.23%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率要顯著高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效比較[n（%）]

3 討 論

支原體肺炎以間質(zhì)性病變?yōu)橹?，支氣管壁和?xì)支氣管壁等部位，會出現(xiàn)充血和大量炎性細(xì)胞浸潤，使分泌物滯留，導(dǎo)致管腔狹窄，讓患者的通氣功能明顯下降。而肺不張是支原體肺炎最為常見并發(fā)癥之一，會對患者的肺功能造成不可磨滅的影響。現(xiàn)在伴隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，現(xiàn)在臨床上治療小兒支原體肺炎并肺不張運(yùn)用纖維支氣管鏡灌洗治療的越來越多，該方法對于患者的治療時(shí)間可最大程度的縮短，提升對患者的治療總有效率。

綜上所述，在臨床中對小兒支原體肺炎并肺不張患者使用常規(guī)治療加以纖維支氣管鏡下肺泡灌洗輔助治療，對患者的療效顯著，明顯改善患者各項(xiàng)指標(biāo)，加快患者的康復(fù)進(jìn)程，且用藥安全，使患者滿意度提升。值得在臨床中推廣。