徐勝珍，王 華*

（十堰市人民醫(yī)院（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院婦科）、湖北 十堰 442000）

若是女性的子宮內(nèi)膜厚度小于等于7 mm，就可以說其子宮內(nèi)膜相對較薄[1]。而在子宮內(nèi)膜薄的情況之下，受精卵著床的難度將會大幅度提升，進(jìn)而產(chǎn)生不孕的問題。為提高孕育水平，國內(nèi)外不斷地探究治療子宮內(nèi)膜薄的方法[2]。另外，子宮內(nèi)膜形態(tài)異常也會對孕育造成負(fù)面影響。從目前現(xiàn)狀來看，仿生物電刺激技術(shù)可以刺激血管平滑肌的收縮和松弛，加速血液流動，有利于內(nèi)膜的修復(fù)。所以，醫(yī)院有必要應(yīng)用仿生物電刺激技術(shù)治療以上類型患者，提高孕育成功率。本次主要選擇了60例患者為研究對象，探究子宮內(nèi)膜生長不良的臨床價(jià)值。具體研究報(bào)道信息如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017年10月～2018年10月在我院就診的60例薄型子宮內(nèi)膜患者的臨床病歷資料，按照治療方案分為A、B?；颊叩募{入標(biāo)準(zhǔn)：一是患者符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中對子宮內(nèi)膜生長不良的判定標(biāo)準(zhǔn)。二是患者的子宮內(nèi)膜厚度≤7 mm。三是取得患者同意，并且與患者已經(jīng)簽訂了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除內(nèi)分泌性、免疫性、炎癥性及器質(zhì)性病變患者。A、B組的詳細(xì)資料如下。A組（30例）：雌孕激素序貫組；B組（30例）：仿生物電刺激+雌孕激素序貫組。兩組的資料如下，A組（30例），年齡：31.2±2.9歲；不育年限：3.6±1.3年；BMI：22.39±3.4 kg/m2。B組（30例），年齡：32.5±3.2歲；不育年限：3.8±1.5年；BMI：23.51±2.7 kg/m2。（P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組可以進(jìn)行有效對比與分析）

1.2 方法

對兩組實(shí)施不同的治療模式。A組應(yīng)用雌孕激素序貫治療模式：采用雌激素（補(bǔ)佳樂）進(jìn)行治療（月經(jīng)第5天起每天服用補(bǔ)佳樂2 mg，連服9 d）[3]。B組應(yīng)用仿生物電刺激+雌孕激素序貫治療模式：在A組治療的基礎(chǔ)之上實(shí)施仿生物電刺激技術(shù)開展治療工作。治療的設(shè)備是：法國PHENIX USB4主機(jī)+盆底肌肉治療頭。具體的治療要點(diǎn)包括：一是患者取仰臥位，無菌探頭插入陰道內(nèi)。二是電極位置：選擇盆腔中心位置，貼片狀電極片，從數(shù)個(gè)通道與PheniX USB 4低頻神經(jīng)肌肉治療儀連接。頻率：40 Hz，脈寬：250 us，電流強(qiáng)度：10～50 mA之間（根據(jù)病人感受調(diào)節(jié)）。三是選擇子宮內(nèi)膜修復(fù)程序，進(jìn)而對患者實(shí)施有效的治療。四是治療時(shí)間要求。月經(jīng)第8天開始至LH峰日或注射HCG日，注射HCG日的頻次為1次/天，30分鐘/次，共5～7次即可。若是宮腔粘連患者，則建議治療2～3個(gè)療程。與此同時(shí)，要應(yīng)用超聲檢測卵泡發(fā)育和內(nèi)膜厚度，以此更加詳細(xì)地了解患者身體狀況。

1.3 觀察指標(biāo)

一是，對比兩組子宮內(nèi)膜厚度、形態(tài)及動脈血流RI值；二是對比兩組患者妊娠結(jié)局，包括成功妊娠率與流產(chǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用軟件SPSS 20.0處理實(shí)驗(yàn)研究所得出的數(shù)據(jù)，百分比表示計(jì)數(shù)資料，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，x2和t檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組子宮內(nèi)膜厚度、形態(tài)及動脈血流RI值的對比

根據(jù)表1的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，治療后，B組的子宮內(nèi)膜厚度大于A組，A型內(nèi)膜比例大于A組、RI值低于A組。從三組的數(shù)據(jù)可知，B組所應(yīng)用的治理模式產(chǎn)生的治療效果優(yōu)于A組。（P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）（A、B組在治療前P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）

表1 兩組子宮內(nèi)膜厚度、形態(tài)及動脈血流RI值的對比

2.2 兩組患者妊娠結(jié)局的對比

表2 兩組患者妊娠結(jié)局的對比[n（%）]

根據(jù)表2的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，B組成功妊娠率高于A組，流產(chǎn)率低于A組。所以，B組患者的治療效果好。（P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）

3 討 論

內(nèi)膜厚度、形態(tài)異常變化等將會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜產(chǎn)生生長不良問題[4]。而子宮內(nèi)膜產(chǎn)生生長不良問題是由多種因素所構(gòu)成的。比如，年齡增大、工作壓力、基礎(chǔ)疾?。ǜ哐獕骸⑻悄虿〉龋?、不良生活習(xí)慣、體重過輕等[5]；如果患者曾進(jìn)行人流術(shù)、診刮術(shù)、子宮內(nèi)膜消融術(shù)、子宮整形術(shù)等，就易因內(nèi)膜基底層受損，出現(xiàn)宮頸或?qū)m腔粘連，進(jìn)而降低孕育成功率；口服避孕藥達(dá)到5年以及以上[6]；在受到感染時(shí)，維持內(nèi)膜增殖的干細(xì)胞功能受損或數(shù)量丟失，從而使得子宮內(nèi)膜變薄等。在這種情況之下，就容易影響受孕。為提高孕育水平，醫(yī)學(xué)人士需要加大對子宮內(nèi)膜生長不良問題的研究力度。而仿生物電治療儀有利于治療該病癥。仿生物電治療是近年來新興起的一項(xiàng)理療手段，具有安全、無創(chuàng)、簡單、經(jīng)濟(jì)等治療優(yōu)勢，其在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用逐漸受到婦產(chǎn)科醫(yī)生的關(guān)注。目前，國內(nèi)外相關(guān)研究者廣泛關(guān)注仿生物電治療方法，并且著力提升仿生物電治療子宮內(nèi)膜生長不良的水平仿生物電治療的主要原理是，發(fā)射程式性合成仿真低頻生物電流，在目標(biāo)區(qū)域的表皮粘貼電極，使細(xì)胞生物膜及大分子發(fā)生諧振。這樣細(xì)胞的代謝率就可以提高，進(jìn)而幫助患者恢復(fù)正常的指標(biāo)[7]。醫(yī)生除了需要應(yīng)用仿生物電技術(shù)治療患者之外，還需要采取藥物治療模式。比如，讓患者補(bǔ)佳樂，增加其體內(nèi)的雌激素，進(jìn)而改善子宮內(nèi)膜的反應(yīng)性、增加子宮內(nèi)膜。

本次選取的60例患者，把患者分為了A、B兩組，研究了雌孕激素序貫?zāi)Ｊ剑ˋ組）與仿生物電刺激+雌孕激素序貫的治療模式（B組）對子宮內(nèi)膜生長不良治療的影響，發(fā)現(xiàn)該種模式具有良好的治療效果。表現(xiàn)如下，一是在治療后，B組的子宮內(nèi)膜厚度（9.5±2.6#）大于A組（8.7±1.8#），B型內(nèi)膜比例（26（86.67）#）大于A組（19（63.33）#）、B組的RI值（0.41±0.16#）低于A組（0.54±0.24）。二是B組成功妊娠率（12（40.00））高于A組（5（16.67）），流產(chǎn)率（2（6.67））低于A組（3（10.00））。從子宮內(nèi)膜厚度、形態(tài)及動脈血流RI值的對比中可以發(fā)現(xiàn)，仿生物電刺激結(jié)合雌孕激素序貫療法能夠改善盆腔及卵巢血供，促進(jìn)雌、孕激素分泌，進(jìn)一步促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長[8]。從患者妊娠結(jié)局的對比中可以發(fā)現(xiàn)，仿生物電刺激結(jié)合雌孕激素序貫療法的產(chǎn)生的成功妊娠率比較高，并且流產(chǎn)率比較低[9]。所以，這種治療方式更加安全可靠。由于這種模式產(chǎn)生的治療效果好，相關(guān)人員有必要加大對該模式的推廣力度，讓更多的患者的得到較好的治療。通常情況之下，對于有生育要求的患者可推薦使用仿生物電刺激治療聯(lián)合激素序貫療法，可進(jìn)行助孕指導(dǎo)治療，而對于無生育要求的患者可推薦使用雌孕激素序貫療法結(jié)合仿生物電刺激治療，達(dá)到治療的目的[10]。