李飛騰 佘 容 高玉婷 陸亞嫻 楊曉燕 肖 文

(1大理大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 大理 671003 (1大理大學(xué)東喜瑪拉雅研究院 大理 671003 2大理大學(xué)東喜瑪拉雅研究院 大理 671003 2大理大學(xué)三江并流區(qū)域生物多樣性保護(hù)與利用 3大理大學(xué)三江并流區(qū)域生物多樣性保護(hù)與 省創(chuàng)新團(tuán)隊(duì) 大理 671003)利用省創(chuàng)新團(tuán)隊(duì) 大理 671003)

1 引言

從20世紀(jì)末起移動互聯(lián)網(wǎng)以其及時(shí)性、便利性、移動性等特點(diǎn)逐步取代固定通信[1]，以“無所不在、無所不能”的思想改變著人們生活和工作方式[2]。2018年中國互聯(lián)網(wǎng)流量季度監(jiān)測報(bào)告[3-4]顯示，目前國內(nèi)獨(dú)立設(shè)備數(shù)量超過13億臺，我國進(jìn)入移動互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展時(shí)代[5]。應(yīng)用程序(Application，APP)是指設(shè)計(jì)并應(yīng)用于智能手機(jī)、平板電腦以及其他移動設(shè)備的第3方應(yīng)用軟件[6]，在交互習(xí)慣、頁面布局、流暢性等方面提供更佳用戶體驗(yàn)。同時(shí)由于移動設(shè)備的特殊性 APP更具優(yōu)勢[7]，已經(jīng)深入日常生活各領(lǐng)域[8-16]。健康類APP整體發(fā)展目前仍存在較多問題，如醫(yī)療APP存在功能不夠完善、使用人群偏年輕化、覆蓋率不高以及數(shù)據(jù)安全隱患等問題[17-18]，大眾對其安全性持普遍懷疑態(tài)度，更傾向于前往實(shí)體醫(yī)院就診[19]。2016年6月國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出要大力推動政府健康醫(yī)療信息系統(tǒng)和公眾健康醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)融合、開放共享，要求通過“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”探索服務(wù)新模式，推動中醫(yī)藥養(yǎng)生、健康養(yǎng)老、體育健身等產(chǎn)業(yè)發(fā)展[20]。研究表明移動醫(yī)療APP可以提高疾病控制效果、提升居民健康素養(yǎng)等[21]。本文從公共衛(wèi)生視角對現(xiàn)有健康類APP應(yīng)用情況進(jìn)行梳理，針對其存在的問題進(jìn)行分析并提出相應(yīng)建議，以期為推進(jìn)移動健康類APP研發(fā)、提高人民健康水平、優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)等提供參考。

2 資料與方法

2.1 數(shù)據(jù)來源

調(diào)查基于5個(gè)主流手機(jī)應(yīng)用市場展開，包括應(yīng)用寶、360手機(jī)助手、百度手機(jī)助手、華為應(yīng)用市場、vivo應(yīng)用商店，從中選取健康類APP并進(jìn)行應(yīng)用情況調(diào)查分析。

2.2 數(shù)據(jù)分析

將所選取健康類APP分為運(yùn)動健身、醫(yī)療養(yǎng)生、女性健康、美容打扮4類。將下載量分為6個(gè)等級：≤ 1萬、≤10萬、≤100萬、≤1 000萬、≤10 000萬、>10 000萬。同時(shí)為分析健康類APP存在問題，針對差評內(nèi)容進(jìn)行分析并分為8個(gè)類別：A-技術(shù)性問題、B-功能問題、C-用戶體驗(yàn)、D-科學(xué)性、E-界面美化、F-售后服務(wù)、G-無內(nèi)容吐槽、H-虛假欺騙，見表1。

表1 差評分類

3 結(jié)果

3.1 下載量

隨著下載量等級增高各類健康類APP數(shù)量均逐級減少，其總體下載量呈金字塔形分布，見圖1。在任意一個(gè)等級中運(yùn)動健身類與醫(yī)療養(yǎng)生類APP數(shù)量均占有較高比例。在下載量>10 000萬和≤10 000萬兩個(gè)等級中，4類健康類APP所占比例排序?yàn)椋哼\(yùn)動健身>醫(yī)療養(yǎng)生>女性健康>美容打扮；而在其他4個(gè)等級中，4類健康類APP所占比例排序?yàn)椋横t(yī)療養(yǎng)生>運(yùn)動健身>女性健康>美容打扮，僅醫(yī)療養(yǎng)生類與運(yùn)動健身類的排序有變化。用戶下載使用量主要集中于少數(shù)幾個(gè)健康類APP，見表2。

圖1 健康類APP下載量

表2 最高下載量APP

3.2 主要差評內(nèi)容

健康類APP存在問題主要集中于技術(shù)性問題(A)和功能性問題(B)，兩者所占比例約為65%～89%。隨著下載量增高其技術(shù)性問題所占比例逐漸下降，功能性、科學(xué)性問題所占比例逐漸增高。最高下載量等級中的健康類APP所存在問題類型較少，包括技術(shù)性問題(A)、功能性問題(B)和無內(nèi)容吐槽(G)，見圖2。

圖2 各下載量APP差評對比

4 討論與建議

4.1 APP使用率較低，應(yīng)及時(shí)加強(qiáng)宣傳

用戶使用率較高的健康A(chǔ)PP仍屬少數(shù)，如運(yùn)動健身類的Keep、悅動圈、咕咚等，醫(yī)療養(yǎng)生類的平安好醫(yī)生和春雨醫(yī)生。上述APP之所以擁有較高使用率，除因?yàn)樽陨韮?yōu)勢明顯以及多渠道宣傳較好[9]外，已有下載量會影響用戶選擇，即存在“馬太效應(yīng)”——使用量較多的APP會獲得更多下載量[22]。因此APP上市后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行宣傳，增加其下載量以吸引更多用戶。

4.2 受政策影響較大，政府部門應(yīng)加大支持力度

醫(yī)療養(yǎng)生、運(yùn)動健身類APP占比較高，與政府積極鼓勵(lì)創(chuàng)新發(fā)展健康醫(yī)療業(yè)務(wù)以及大眾健康意識增強(qiáng)有關(guān)。國務(wù)院于2016年發(fā)布的《全民健身計(jì)劃(2016-2020年)》[23]掀起健身風(fēng)潮，運(yùn)動健身類APP得到迅速發(fā)展[24]。健康類APP發(fā)展受國家政策影響較大，因此政府部門應(yīng)出臺相應(yīng)優(yōu)惠政策推動相關(guān)部門加大健康類APP研發(fā)和推廣力度、提升應(yīng)用質(zhì)量水平，為實(shí)現(xiàn)全民健康提供有效途徑。

4.3 普遍存在技術(shù)性問題，應(yīng)加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新與優(yōu)化

從客戶評價(jià)來看，下載量較低的健康類APP普遍存在技術(shù)性問題[25-28]，APP無法安裝、注冊、登錄以及閃退等，這些與系統(tǒng)性能相關(guān)的問題在其他類型APP中也普遍存在[29]。此類問題顯著影響用戶使用體驗(yàn)，可能導(dǎo)致棄用。因此APP開發(fā)團(tuán)隊(duì)需要加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新與優(yōu)化，提高APP穩(wěn)定性、兼容性等，提供良好使用體驗(yàn)以吸引更多用戶。

4.4 不斷完善自身功能

用戶對下載量較高的APP期待值及功能性要求較高，造成隨著下載量的增高APP功能性問題所占比例逐漸增高的現(xiàn)象。因此APP應(yīng)不斷完善自身功能，以適應(yīng)用戶不斷變化的需求。

4.5 專業(yè)性、科學(xué)性有待提高，應(yīng)加強(qiáng)政府監(jiān)管、線上線下合作

健康類APP的專業(yè)性及科學(xué)性尚待進(jìn)一步提高[30-31]。隨著下載量增加，科學(xué)性問題所占比例加大。對此政府應(yīng)設(shè)立專業(yè)監(jiān)管機(jī)構(gòu)對APP研發(fā)中的科學(xué)性問題進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。朱榮熙等[32]提出可以利用視覺、交互、行為要素3類可用性評價(jià)特征，將特征轉(zhuǎn)化為11項(xiàng)可用性影響因子，從而形成以用戶為中心的綜合評價(jià)體系，以提高用戶體驗(yàn)。曾永新等[33]研究顯示用戶評分高的APP大多能體現(xiàn)以用戶為中心的理念。此外需要對老年用戶市場開展調(diào)查，對APP進(jìn)行優(yōu)化，使老年人也能體驗(yàn)到科技帶來的便利，優(yōu)化現(xiàn)有產(chǎn)品的交互體驗(yàn)[34]。大多數(shù)移動健康A(chǔ)PP專注于健身和自我監(jiān)控[35]，在功能開發(fā)方面可加強(qiáng)線上平臺與線下醫(yī)療服務(wù)[36]、健身機(jī)構(gòu)合作，打破醫(yī)療健康移動應(yīng)用行業(yè)發(fā)展壁壘。

4.6 市場占有率較低，政府及公共衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)合力推進(jìn)其研發(fā)與應(yīng)用

健康類APP對提升全民健康素養(yǎng)具有積極意義，但目前占據(jù)市場份額較少。建議政府相關(guān)職能部門與公共衛(wèi)生系統(tǒng)利用大數(shù)據(jù)拓展服務(wù)渠道，共同推進(jìn)性能穩(wěn)定、功能多樣、專業(yè)性較高、以用戶為中心的健康類APP研發(fā)與應(yīng)用，為公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展增加助力。

5 結(jié)語

本研究基于國內(nèi)移動健康類APP應(yīng)用情況調(diào)查，分析存在的問題并提出相應(yīng)建議，為相關(guān)研究提供參考借鑒，但仍存在以下局限性：一是所收集的數(shù)據(jù)僅限于幾個(gè)應(yīng)用市場；二是未結(jié)合調(diào)查訪問進(jìn)行分析。建議未來有關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)的研究應(yīng)該與大數(shù)據(jù)相結(jié)合，進(jìn)行全面分析。