向靜靜

（南通市第六人民醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

藥劑科是醫(yī)院中比較特殊的科室，主要工作內(nèi)容與藥物密切相關(guān)。醫(yī)院中科室眾多，每一科室每天均需消耗掉大量的藥品，對此藥劑科需嚴(yán)格按照規(guī)范化流程進(jìn)行藥品供應(yīng)。但是據(jù)實際情況來看，我院藥劑科工作質(zhì)量存在著一定的不足，如藥品調(diào)劑品種差錯、數(shù)量差錯等情況，不利于藥品工作的開展。對此，想要改進(jìn)這一問題，并提高藥劑科工作質(zhì)量，就必須要針對當(dāng)下藥劑科中存在的問題進(jìn)行改進(jìn)，以提高工作質(zhì)量。品管圈是工作模式的一種，將其應(yīng)用于藥劑科中，可對日常工作規(guī)范性、臨床藥學(xué)服務(wù)體系的建立等多方面提供重要幫助。本次實驗中，探究了將品管圈應(yīng)用于藥劑科持續(xù)質(zhì)量改善工作中的實際效果，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次對照實驗的研究對象共有74例，均為住院患者，存在心腦血管、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾病，無精神類病史、藥物過敏史等情況，符合入組標(biāo)準(zhǔn)。入組后將患者隨機分配為了使用品管圈用藥管理的觀察組和使用常規(guī)用藥管理的對照組，每組37例患者。對照組男性、女性患者例數(shù)分別為19例、18例，年齡介于26～77歲，平均年齡（64.25±1.47）歲；觀察組男性患者20例，女性患者17例，最小年齡35歲，最大年齡69歲，平均年齡（56.96±1.34）歲。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義，（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

對照組調(diào)劑人員與護(hù)理人員需嚴(yán)格按照相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行藥品調(diào)劑管理，并做好相關(guān)記錄。

觀察組需在常規(guī)用藥管理的基礎(chǔ)上增加品管圈用藥管理。第一，藥劑科管理部門應(yīng)在正式開展品管圈用藥管理前于科室內(nèi)選取若干名專業(yè)素質(zhì)較高者參與實驗，成立品管圈小組，選舉組長、小組長，設(shè)立責(zé)任護(hù)士，并詳細(xì)了解患者病癥情況，結(jié)合藥劑科用藥管理制度開展用藥管理工作。第二，工作分析。藥劑科管理工作中，風(fēng)險性相對較大，如用藥數(shù)量出錯、醫(yī)囑出錯、藥品規(guī)格出錯等用藥差錯事件，以及HIS系統(tǒng)問題等。對此品管圈小組成員應(yīng)整理分析相關(guān)情況，根據(jù)用藥管理工作中常見用藥差錯事件進(jìn)行針對性防范。第三，管理過程。藥劑科藥品調(diào)劑人員應(yīng)對科室內(nèi)藥物進(jìn)行合理分類，做好詳細(xì)入庫、出庫記錄，護(hù)理人員持?jǐn)[藥單據(jù)拿藥時，要在觀看單據(jù)的同時核對相關(guān)信息與藥品數(shù)量，確保調(diào)劑無誤，在調(diào)劑人員簽字后方可完成取藥并簽字。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS 22.0為本次實驗的統(tǒng)計學(xué)處理工具，使用t值檢驗結(jié)果，若數(shù)據(jù)間差異較大且存在統(tǒng)計學(xué)意義，表示為（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

表1 兩種不同用藥管理方式效果對比（±s）

表1 兩種不同用藥管理方式效果對比（±s）

組別 藥品調(diào)劑工作管理質(zhì)量評分 藥品調(diào)劑工作滿意度評分管理前 管理后 管理前 管理后觀察組 6.54±1.63 9.36±0.58 6.31±1.25 9.26±0.36對照組 6.48±1.56 8.21±0.16 6.26±1.35 8.35±0.82 t 0.2883 13.6437 0.3574 6.6217 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

觀察組藥品調(diào)劑工作管理質(zhì)量、藥品調(diào)劑工作滿意度評分明顯更優(yōu)于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)意義，（P＜0.05）。

觀察組未出現(xiàn)藥品調(diào)劑差錯情況，差錯率為0，對照組出現(xiàn)1例藥品數(shù)量出錯、藥品分裝出錯，差錯率為5.41%，對照組藥品調(diào)劑差錯率明顯更高，（P＜0.05）

3 討 論

通過品管圈活動的開展，不僅可以加強部門間的溝通協(xié)作，還能磨合小組成員間良好的團隊合作思維模式，提高圈員的主觀能動性，最終獲得較好的工作成果。醫(yī)院中科室眾多，在日常診療工作中均發(fā)揮著其不同作用，藥劑科是醫(yī)院中至關(guān)重要的科室，隨著當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的進(jìn)步，藥物種類較之過去更加多樣化，為提升醫(yī)療質(zhì)量提供了重要幫助，但同時也帶來了些許問題。由于藥物種類較多，對于某一種病癥有著多樣化的藥物可供選擇，使得藥品調(diào)劑工作存在著較大的難度，時常出現(xiàn)藥品數(shù)量出錯、醫(yī)囑出錯、藥品分裝出錯等情況，不利于藥劑科工作質(zhì)量的提升，對此必須要在質(zhì)量管理方面開展持續(xù)改善。在藥品管理方面，常規(guī)管理方式粗放性較強，精細(xì)化管理不足，因此需在實施持續(xù)改善前改進(jìn)藥品管理模式，使用品管圈活動小組。據(jù)實驗結(jié)果來看，其管理質(zhì)量及工作滿意度評分明顯高于對照組，同時藥品調(diào)劑差錯率為0，未應(yīng)用品管圈持續(xù)質(zhì)量改善的對照組，差錯率為5.41%，觀察組差錯率顯著低于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)意義，（P＜0.05）。其次，在應(yīng)用品管圈持續(xù)質(zhì)量改善前，兩組藥品調(diào)劑工作管理質(zhì)量評分、滿意度評分無統(tǒng)計學(xué)意義，（P＞0.05），實施品管圈持續(xù)質(zhì)量改善后，觀察組調(diào)劑工作管理質(zhì)量評分、滿意度評分分別為（9.36±0.58）分、（9.26±0.36）分，而對照組分別為（8.21±0.16）分、（8.35±0.82）分，對比來看觀察組顯著優(yōu)于使用常規(guī)用藥管理的對照組，（P＜0.05）。由此可見，將品管圈持續(xù)質(zhì)量改善應(yīng)用于藥劑科中有極高的價值，適宜在臨床上推廣。