張連方，朱 鋒，王熠軍，吳曉陽(yáng)

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院，江蘇 蘇州 215006）

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，以數(shù)字建模的3D打印技術(shù)在復(fù)雜創(chuàng)傷骨科數(shù)字化三維解剖重建上取得了重大突破[1～2]。本次研究旨在探究分析3D打印技術(shù)在復(fù)雜創(chuàng)傷骨科教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018級(jí)和2019級(jí)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)學(xué)生共100名，按照隨機(jī)分配的方式將其分為兩組，分別為對(duì)照組（n=50）和研究組（n=50）。其中對(duì)照組男30名，女20名，年齡21～25歲，平均年齡（22.38±0.82）歲；研究組男29名，女21名，年齡22～24歲，平均年齡（21.86±0.75）歲。兩組實(shí)習(xí)學(xué)生在性別、年齡等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)，由教授對(duì)疾病病理進(jìn)行講述，采用X線法、CT平掃等放射性檢查進(jìn)行輔助查看。

研究組在對(duì)照組的教學(xué)基礎(chǔ)上，對(duì)復(fù)雜創(chuàng)傷骨折進(jìn)行三維重建，采用Mimics 20.0軟件對(duì)3D模型進(jìn)行建立，使用3D打印技術(shù)將模型打印出來(lái)。通過(guò)在該模型的幫助下[1-2]，學(xué)生對(duì)其相關(guān)操作進(jìn)行模擬，幫助學(xué)生理解和認(rèn)識(shí)復(fù)雜骨折。

1.3 判斷指標(biāo)

實(shí)習(xí)結(jié)束后，對(duì)兩組實(shí)習(xí)學(xué)生復(fù)雜創(chuàng)傷骨科相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知進(jìn)行評(píng)價(jià)，并記錄對(duì)比兩組時(shí)許學(xué)生在理論知識(shí)以及操作能力的成績(jī)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 22.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以（n）表示，行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料y以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果顯示，研究組學(xué)生在骨折理解程度、骨折術(shù)前后骨折一致性及骨折類型表述方面自我認(rèn)知能力要比對(duì)照組評(píng)價(jià)更高（P＜0.05），兩組專業(yè)興趣認(rèn)知比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組學(xué)生操作能力要比對(duì)照組強(qiáng)（P＜0.05），兩組理論知識(shí)成績(jī)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組學(xué)生自我認(rèn)知能力及出科考試成績(jī)（±s）

表1 兩組學(xué)生自我認(rèn)知能力及出科考試成績(jī)（±s）

出科考試成績(jī)骨折理解程度 專業(yè)興趣 術(shù)前后骨折一致性 骨折類型表述 理論知識(shí) 操作能力研究組 n=50 8.75±0.57 8.25±0.24 8.31±0.47 8.47±0.65 85.66±0.52 87.56±0.23對(duì)照組 n=50 7.65±0.74 8.25±0.26 6.48±0.36 6.13±0.34 84.35±0.09 78.47±0.27 t 6.9669 0.000 14.5024 16.3821 16.3821 11.7588 P＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 自我認(rèn)知能力評(píng)價(jià)

3 討 論

復(fù)雜創(chuàng)傷骨科一直是骨科教學(xué)中的重點(diǎn)以及難點(diǎn)。傳統(tǒng)的教學(xué)模式使用X線片、CT平掃等放射性的檢查技術(shù)對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)[3-6]，有助于增強(qiáng)學(xué)生在學(xué)習(xí)中視覺(jué)的感受，但是其具有缺乏立體感、直觀性的缺點(diǎn)，學(xué)生在傳統(tǒng)教學(xué)中難以直觀的認(rèn)識(shí)到復(fù)雜創(chuàng)傷骨折的詳細(xì)情況[7-9]。3D打印技術(shù)是一種快速成型的技術(shù)，現(xiàn)在已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用于骨科臨床以及教學(xué)工作當(dāng)中，它可以對(duì)三維物體模型進(jìn)行打印，學(xué)生在該技術(shù)的應(yīng)用下，可以更為直觀的、立體的感受到復(fù)雜創(chuàng)傷骨折的發(fā)病情況。

綜上所述，3D打印技術(shù)具有較高的應(yīng)用前景和價(jià)值[10-12]，值得在復(fù)雜創(chuàng)傷骨科教學(xué)中推廣使用。