摘要：目的：探究PDCA循環(huán)在精密器械清洗質(zhì)量控制中的應(yīng)用。方法：本次實(shí)驗(yàn)開展時(shí)間在2021年2月至2021年8月之間，并采用隨機(jī)數(shù)字表法選取本院1842件精密器械進(jìn)行分組，組別為試驗(yàn)組與參照組，試驗(yàn)組采用PDCA循環(huán)法清洗精密器械;參照組采用常規(guī)方法清洗精密器械，并對(duì)比兩組精密器械清洗合格率與配件丟失率的對(duì)比情況。結(jié)果：參照組精密器械清洗合格率顯著低于試驗(yàn)組，P<0.05;參照組精密器械清洗后配件丟失率高于試驗(yàn)組，P<0.05。結(jié)論：在精密器械清洗質(zhì)量控制中采用PDCA循環(huán)法，不僅可以保證清洗質(zhì)量，還可以提高精密器械的有效利用率。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)法;精密器械清晰;質(zhì)量控制

隨著時(shí)代的快速發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)療水平均得到顯著提升，同時(shí)醫(yī)療器械的結(jié)構(gòu)也逐漸精密化，且被廣泛應(yīng)用[1]。但受精密器械結(jié)構(gòu)的影響，導(dǎo)致清洗難度提升，若對(duì)精密器械清洗不到位，則會(huì)影響其使用壽命，還會(huì)大大增加醫(yī)療成本?；诖?，本文通過(guò)探究PDCA循環(huán)法在精密器械清洗質(zhì)量控制中的應(yīng)用效果，并作如下分析。

1 材料與方法

1.1一般材料

本次實(shí)驗(yàn)開展時(shí)間在2020年2月至2020年8月之間，并以本院1842件精密器械為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，組別為試驗(yàn)組及參照組;試驗(yàn)組942件精密器械，其中價(jià)格昂貴的精密器械402件，極易損壞的精密器械220件，表面尖利的精密器械件215件，做工工藝精密的器械105件;參照組900件精密器械，其中價(jià)格昂貴的精密器械386件，極易損壞的精密器械200件，表面尖利的精密器械件169件，做工工藝精密的器械145件;對(duì)比兩組相關(guān)資料信息，不具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

參照組采用常規(guī)清洗精密器械的方式進(jìn)行質(zhì)量控制，詳細(xì)操作內(nèi)容如下：常規(guī)清洗精密器械需在流動(dòng)水的條件下，清除精密器械表面污垢，待將其表面及內(nèi)容沖洗干凈后，將其放置于酶池中，浸泡時(shí)間約10分鐘;待浸泡完成后，需使用軟毛刷將精密器械表面污垢清除干凈，并反復(fù)利用純凈水沖洗精密器械，隨后在對(duì)清晰干凈的精密器械進(jìn)行煮沸消毒，消毒完成后將其放置于高溫烘干箱烘干，并通過(guò)肉眼觀察是否清晰干凈。

試驗(yàn)組采用PDCA循環(huán)法，具體內(nèi)容如下：（1）計(jì)劃階段。參考相關(guān)技術(shù)規(guī)范定位精細(xì)器械不足的地方，并及時(shí)針對(duì)問(wèn)題詳細(xì)計(jì)劃清洗方案，同時(shí)采取合理的應(yīng)對(duì)措施，避免相同問(wèn)題再次發(fā)生，進(jìn)而影響清洗質(zhì)量。（2）實(shí)施階段。為確保精密器械清洗質(zhì)量可完全控制，且有章可循，醫(yī)院成立了精密器械清洗管理小組，小組成員包括護(hù)士長(zhǎng)及精密器械清洗經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士組成，并由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任管理小組組長(zhǎng);精密器械清洗管理小組，會(huì)定期組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)精密器械清洗專業(yè)知識(shí)，并向相關(guān)的清洗人員傳授清洗技巧，從而不斷提升相關(guān)人員的專業(yè)技能。與此同時(shí)，通過(guò)培訓(xùn)內(nèi)容不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，促使其形成較強(qiáng)的責(zé)任觀念，切實(shí)的按照規(guī)定對(duì)精密器械進(jìn)行分類與清洗。（3）檢查階段。檢查精密器械是否清洗干凈，需使用光源放大鏡對(duì)其進(jìn)行檢查，并對(duì)齒槽等部位進(jìn)行檢查，若在此處出現(xiàn)污垢、血漬等則表示清洗不合格。若在檢查過(guò)程中出現(xiàn)器械功能損壞需要及時(shí)申請(qǐng)報(bào)廢或維修。（4）處理階段。要定期組織召開質(zhì)量控制會(huì)議，并在會(huì)議中分析及匯總質(zhì)量問(wèn)題的形成原因，共同探討解決方案，以便杜絕類似事件發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象精密器械清洗合格率與配件丟失率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS17.0軟件進(jìn)行計(jì)算分析，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)算資料，計(jì)量資料采用（`x±s）表示，使用t檢驗(yàn)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象精密器械清洗合格率

試驗(yàn)組精密儀器清洗合格938件，合格率99.57%，參照組精密儀器清洗合格886件，合格率98.44%，試驗(yàn)組精密器械清洗合格率顯著低于參照組，P<0.05，χ2 6.0691。

2.2對(duì)比兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象靜脈器械配件丟失率

試驗(yàn)組精密器械清洗后配件丟失率低于參照組，P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)信息見(jiàn)表1。

3結(jié)論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，促使精密器械功能及結(jié)構(gòu)趨于復(fù)雜化，孔洞及坑槽較多，因此提高清洗難度，采用常規(guī)的清洗方式，會(huì)促使精密器械損壞，或出現(xiàn)清洗不到位的現(xiàn)象，進(jìn)而影響精密器械的正常使用[2]?；诖耍t(yī)院針對(duì)精密器械的清洗采用PDCA循環(huán)法，該方法可通過(guò)對(duì)精密器械清洗的不足進(jìn)行補(bǔ)充，并對(duì)精密器械的清洗進(jìn)行詳細(xì)計(jì)劃，通過(guò)實(shí)施階段落實(shí)各項(xiàng)清洗工作與管理制度，從而不斷完善清洗方案[3]。

通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)研究表明，試驗(yàn)組精密器械清洗合格率顯著低于參照組，P<0.05;參照組精密器械清洗后配件丟失率高于試驗(yàn)組，P<0.05;由此可看出，采用PDCA循環(huán)法，可顯著提高精密器械的有效率。

綜上所述，通過(guò)采用PDCA循環(huán)法可對(duì)精密器械清洗質(zhì)量進(jìn)行控制，有效避免精密器械的損壞，從而提高精密器械的有效利用率。

參考文獻(xiàn)：

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[3]胡佩俊.質(zhì)量環(huán)循環(huán)法對(duì)口腔科可復(fù)用器械清洗消毒質(zhì)量管理效果的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（7）：839-842.

宋景會(huì)，性別：女，民族 ：漢， 籍貫：陜西咸陽(yáng)，出生年月：1980年1月，學(xué)歷：大專，職稱：主管護(hù)師，工作單位：西安市兒童醫(yī)院，單位所在：陜西省西安市 ，單位郵編 ?：710000