唐曉梅 羅新玲 張秀華

摘要：目的：結(jié)合臨床實踐，歸納總結(jié)出日間手術(shù)室有效的護理方式。方法：隨機從我院2020年7月到2021年6月接受日間手術(shù)的病案中隨機抽取64例，將其均分為對照組與觀察組。其中，對照組采取常規(guī)護理，觀察組接受預(yù)見性護理，對兩組干預(yù)效果進行對比。結(jié)果：觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，且滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論：對于接受日間手術(shù)的患者，實施預(yù)見性護理可積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，加快患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞：日間手術(shù)室;預(yù)見性護理;并發(fā)癥;滿意度

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）15--01

日間手術(shù)也被叫做非住院手術(shù)，只需1d便可完成診療，住院時間段、費用低等優(yōu)勢明顯，廣泛推廣于臨床。因日間手術(shù)結(jié)束后，患者難以獲取相關(guān)護理，極易出現(xiàn)感染、損傷等嚴重并發(fā)癥，不利于手術(shù)治療效果。為了能夠優(yōu)化預(yù)后，圍術(shù)期應(yīng)加強護理，改善患者心理及日常行為，有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。對此，本研究提出預(yù)見性護理，并選取特定對象分組驗證其有效性，現(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

病例樣本共64例，均來自日間手術(shù)病例庫。納入標(biāo)準：①接受日間手術(shù);②全部對本研究相關(guān)事宜完全知情，且簽署對應(yīng)的知情同意書。③研究內(nèi)容及方法滿足社會倫理。排除標(biāo)準：①合并有其他嚴重疾病者;②無法配合臨床工作者;③患有精神類疾病者。其中，對照組男女患者人數(shù)比為19：13，最大77歲，最小44歲，年齡中位數(shù)（47.64±2.28）歲;觀察組男女患者人數(shù)比為20：12，最大75歲，最小41歲，年齡中位數(shù)（46.21±2.33）歲。兩組患者一般資料存在同質(zhì)性，P>0.05。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護理，如術(shù)前準備、無菌操作、健康教育、臨床評估及出院安排等一系列基礎(chǔ)性措施。觀察組則接受預(yù)見性護理，具體為：術(shù)前，主管醫(yī)生對手術(shù)方法、手術(shù)過程等知識進行宣教，強化手術(shù)安全性;手術(shù)室?？谱o士詳細介紹手術(shù)體位、手術(shù)室環(huán)境等，并重點評估患者術(shù)中可能出現(xiàn)的護理問題，明確職責(zé)，合理分配，積極迎合患者所需。同時，科學(xué)指導(dǎo)患者有效咳嗽、排痰及禁食水，積極同患者交流與溝通，確定是否能夠按時接受手術(shù)，及時調(diào)整手術(shù)時間，保證手術(shù)能夠順利開展。術(shù)后，日間手術(shù)室護士進行專項干預(yù)，耐心地介紹一系列術(shù)后注意事項，并發(fā)放宣傳手冊、視頻治療等，囑咐患者記住咨詢電話，確?；颊吣軌蚣皶r咨詢健康知識。另外，加強隨訪，出院后兩三天，手術(shù)護士可采取電話、微信等方式對患者術(shù)后恢復(fù)現(xiàn)狀進行全面、及時掌控，針對患者飲食、用藥及運動等進行科學(xué)指導(dǎo)，詳細告知如何發(fā)現(xiàn)與預(yù)防術(shù)后感染、遲發(fā)性出血等情況，一旦出現(xiàn)任何不適癥狀，應(yīng)及時同主管醫(yī)生或護士取得聯(lián)系，有效處理所遇到的問題，保障患者生命健康。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組術(shù)后并發(fā)癥、護理滿意度情況，其中護理滿意度評分區(qū)間為0—100分，分值越高表明患者越滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0行數(shù)據(jù)的分析處理，以均數(shù)±標(biāo)準差（）表示計量資料，以t值檢驗;以率（%）表示計數(shù)資料，以檢驗。若P<0.05即表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比

據(jù)統(tǒng)計，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者護理滿意度對比

兩組患者護理滿意度評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

日間手術(shù)重點在于優(yōu)化診療流程、降低住院時間及費用，可有效避免醫(yī)療資源的大量浪費，確保醫(yī)院有限的床位能夠高效率運轉(zhuǎn)。然而，因住院時間較短，整個手術(shù)期間需接受針對性護理，如此才可有效預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，優(yōu)化預(yù)后，保障手術(shù)治療效果。預(yù)見性護理是目前臨床最新護理理念，通過深入分析潛在風(fēng)險因素，制定針對性干預(yù)措施來預(yù)防不良情況的出現(xiàn)，進一步保障操作安全性，實現(xiàn)改善預(yù)后的目的。本研究結(jié)果表明，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，且護理滿意度更高（P<0.05），這是因為觀察組術(shù)前實施了風(fēng)險評估、心理干預(yù)、術(shù)前準備等一系列措施，抑制患者出現(xiàn)各種不良情緒，強化依從性;術(shù)后進行針對性健康教育及隨訪，可全面掌控患者恢復(fù)情況，及時處理不良狀況，可進一步保障預(yù)后效果。

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基金來源：新疆醫(yī)科大學(xué)人文社會科學(xué)基金2015XYFG30

通迅作者介紹：張秀華，1973-6-24，女，甘肅武威，漢族，新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院中心手術(shù)室，科護士長，主任護師，本科，手術(shù)室護理