蘇丹,郭偎,賀娟梅,代俊麗,戴思昀
(深圳技術(shù)大學(xué)校醫(yī)院,廣東 深圳 518118)
我校校醫(yī)院面對突如其來的疫情,特組建了新冠防病領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長任組長,全院醫(yī)務(wù)人員任組員,特設(shè)醫(yī)療救治組、疫情聯(lián)絡(luò)員、防控物品專管員、院感督導(dǎo)員。該領(lǐng)導(dǎo)小組負責醫(yī)院的防控工作及校內(nèi)其它部門的協(xié)調(diào)與指導(dǎo)工作。隨著疫情的不端變化及時調(diào)整工作重點,不斷完善管理體制,逐漸建立健全各項規(guī)章制度,工作流程,實施了有效的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)管理、執(zhí)行決策、落實措施、提供保障等工作運行機制,為確保順利復(fù)學(xué)提供了有效的組織機制保障[1]。
1.1 醫(yī)療救治組負責對所有師生的疾病進行診斷及治療。流行病學(xué)史篩查,并負責協(xié)助疾病控制中心對相關(guān)傳染病和疾病的調(diào)查取證;負責按時進行相關(guān)傳染病和相關(guān)疾病的直報工作。從2020年2月10日及5月16日至19日,校醫(yī)院分別對返校教工及學(xué)生發(fā)熱人員進行流行病學(xué)篩查共計60多人次,對無疫區(qū)史及無密切接觸史的師生,引導(dǎo)到定點醫(yī)院發(fā)熱門診就診,確保了師生的健康、有序返校。
1.2 疫情聯(lián)絡(luò)員負責收集整理歸納上級部門下發(fā)的各類文件及會議精神,并及時進行上報組長。組長進行匯總后進行動態(tài)的調(diào)整醫(yī)院的防控及學(xué)校其它部門的聯(lián)絡(luò)與協(xié)助工作。
1.3 防控物品專管員負責計劃采購、領(lǐng)取、管理、分發(fā)防護用品,保證合理有效地利用。杜絕防控物品流失。
1.4 院感督導(dǎo)人員負責校醫(yī)院感控方面的培訓(xùn)、監(jiān)督與考核。協(xié)助醫(yī)院后勤、黨政部門做好學(xué)校員工及學(xué)生的防護隔離措施。
根據(jù)疫情態(tài)勢及國家指導(dǎo)文件,結(jié)合學(xué)校及校醫(yī)院實際情況,動態(tài)調(diào)整醫(yī)院新冠肺炎疫情防控工作方案,并配套出臺了相應(yīng)的《關(guān)于學(xué)生返校后的疫情防控工作預(yù)案》、《轉(zhuǎn)運預(yù)案》。于開學(xué)前配合學(xué)校各部門進行兩次實戰(zhàn)演練,全員參加廣東省教育廳組織的《2020年深圳市學(xué)生返校疫情防控模擬演練》。制定了《新冠肺炎疫情醫(yī)院感染預(yù)防與控制方案》確保我校師生的安全。
2.1 分級管理確保校園安全。針對新冠病毒傳染力強,聚集性病例頻發(fā)等特征[2],對來自不同風險地區(qū)的師生采取差異化管理。我校共有學(xué)生1877人,其中海外7人,湖北11人。
2.2 院感部門指導(dǎo)消毒滅菌。防控疫情,良好的衛(wèi)生習慣和消殺工作是關(guān)鍵[3],校醫(yī)院通過學(xué)校內(nèi)網(wǎng)不定期向全校師生以PPT形式發(fā)送感控預(yù)防相關(guān)知識。
3.1 凡進入校園的師生,應(yīng)出示有效證件(學(xué)生證、校園卡等),同時佩戴口罩等個人防護用具,且均需按要求進行《返校學(xué)生有關(guān)信息登記表》,登記并接受體溫檢測,體溫正常方可入內(nèi)。
3.2 在體溫檢測點設(shè)立發(fā)熱臨時隔離室。學(xué)校在教學(xué)樓、食堂、宿舍、圖書館等地設(shè)置紅外線體溫檢測系統(tǒng)。對于體溫體溫超過37.3℃,立即由檢測人員引導(dǎo)病例在臨時隔離室等候,醫(yī)護人員用水銀體溫計復(fù)測體溫、再次詢問核對臨床癥狀及流行病學(xué)史,通知家長或輔導(dǎo)員,同時填寫就診師生篩查登記表。
3.3 如果復(fù)測體溫仍高于37.3度,分兩種情況處理。
3.3.1 無流行病學(xué)史(流行病學(xué)史分4類:①有無湖北省或近期疫情高發(fā)國家旅行史和居住史;是否接觸過以上地區(qū)或社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者。②有無新冠肺炎感染者接觸史。③有無聚集性發(fā)病情況;14天內(nèi)在小范圍內(nèi)如家庭、學(xué)校班級等出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱或有呼吸道癥狀的病例。④有無境外疫情高發(fā)國家和地區(qū)旅行史及境外地區(qū)疫情高發(fā)國家和地區(qū)發(fā)熱或有呼吸道癥狀的接觸史),無新冠肺炎可疑癥的,做好就診登記,聯(lián)系社區(qū)“三人小組”在其的安排下,引導(dǎo)病例去定點醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)。
3.3.2 有以上所述流行病學(xué)史中的任一條者,在“三人小組”的安排下,立即撥打120將患者轉(zhuǎn)運到定點醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī),同時報告當?shù)丶部刂行?,配合采取進一步的防控措施。做好轉(zhuǎn)運交接記錄并上報學(xué)校疫情防疫工作組。
3.4 與定點發(fā)熱門診進行及時溝通,掌握患者動態(tài)。并做好后續(xù)工作。
3.5 建立疑似患者及密切接觸者的隔離制度[4]。一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱患者,立即送往備用的醫(yī)療隔離室,開啟報告制度,立即聯(lián)系院系、校醫(yī)院相關(guān)負責人和疾控中心,啟動突發(fā)疫情處置,并聯(lián)系定點醫(yī)院及時轉(zhuǎn)運疑似患者。并立即對患者接觸區(qū)域進行消殺,在確保安全的前提下盡量減少對正常學(xué)校秩序的影響。
充足的防控物資是保障廣大師生零感染的關(guān)鍵,決定著防控工作的勝敗。在疫情初期,校醫(yī)院院長即向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)提議,采購部門應(yīng)通過多種形式持續(xù)籌集足夠的防護用品,以確保廣大師生的人員安全。
針對COVID-19疫情下,大學(xué)生可能出現(xiàn)不同程度的焦慮及抑郁心理問題[5],校醫(yī)院積極發(fā)揮專業(yè)作用,一是聯(lián)合教務(wù)處與學(xué)生工作部組織開通線上心理咨詢服務(wù),開設(shè)網(wǎng)上心理健康教育課程。二是邀請資深心理教授開展線上心理健康教育知識專題講座。三是通過在全校發(fā)放問卷形式,了解學(xué)生的心理狀態(tài),并進行針對性地網(wǎng)課教育,為此。我們專門制定的“開學(xué)第一課”教程,讓學(xué)生了解新冠肺炎的同時,調(diào)整好心理狀態(tài)。
以本次疫情為契機,應(yīng)規(guī)范和強化學(xué)校醫(yī)院的傳染病管理,減少和控制傳染病的發(fā)病率,保證學(xué)生的身體健康[6]。
6.1 定期組織醫(yī)護人員學(xué)習和培訓(xùn),提高防范意識,在工作中嚴格執(zhí)行各項制度,做到疫情防控常態(tài)化。
6.2 加強對學(xué)校師生的傳染病防治宣傳力度,提高傳染病的防范意識。
6.3 聘請三甲醫(yī)院院感科的專家面對全校師生宣講傳染病防控知識。
6.4 做好突發(fā)傳染病的應(yīng)急預(yù)案。
6.5 制定疫情監(jiān)測流程,規(guī)范疫情報告和處置程序[7]。
7.1 校醫(yī)院在學(xué)校防控中的參謀作用。根據(jù)國家及省市有關(guān)精神,校醫(yī)院作為一個醫(yī)療機構(gòu)能有效地把疫情防控和教育工作有機的串聯(lián)起來,使防疫和教學(xué)工作兩不誤。學(xué)校在制定疫情防控方案、進行防控演練、專業(yè)培訓(xùn)等方面,校醫(yī)院都提出了專業(yè)建議,并在實際工作中實施良好。
7.2 校醫(yī)院在學(xué)校防控中的主導(dǎo)作用。在學(xué)校的疫情防控中,無論是政策的制定、措施的執(zhí)行、過程的監(jiān)督等都充滿校醫(yī)院的身影。主要表現(xiàn)在三方面:一是在學(xué)校的實戰(zhàn)演練中,校醫(yī)院制定了詳盡的演練方案,并事先與120指揮部取得了溝通,是演練取得良好效果。二是在學(xué)生返校的日子里,校醫(yī)院的醫(yī)護人員更是加班加點,日夜陪伴在學(xué)生的身旁,幫助他們處理各種醫(yī)療方面的問題,使返校工作得以順利進行。三是在師生發(fā)熱就診時,如無疫區(qū)會密切接觸史,用專業(yè)指導(dǎo)使師生解除了顧慮,同時對癥治療,使大家能夠輕松愉快地投入到學(xué)習、工作、生活中。
校醫(yī)院在新冠肺炎防控中發(fā)揮了極其重要的作用,特別是在新型冠狀病毒肺炎疫情下校醫(yī)院協(xié)助學(xué)校復(fù)工復(fù)學(xué),更是作用巨大。