徐春艷

(吉林省松原市油田醫(yī)院,吉林 松原)

0 引言

神經(jīng)外科當(dāng)中所收治的患者病情往往較重，例如腦腫瘤、顱腦外傷以及腦血管病變等，且多數(shù)患者需接受外科手術(shù)治療，同時顱腦疾病具有一定的特殊性，例如病情波動大、術(shù)后并發(fā)癥率高以及負(fù)面情緒顯著等，而上述因素對于患者的疾病治療和康復(fù)均產(chǎn)生一定影響。近年來臨床醫(yī)療技術(shù)水平迅速提升，對神經(jīng)外科患者的治療手段也趨于豐富，與此同時也對臨床護(hù)理工作提出了更高要求，通過在神經(jīng)外科患者的治療中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理來確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，有利于提升患者的病情康復(fù)效果并改善護(hù)患關(guān)系[1]。人性化護(hù)理是近年來臨床中所廣泛應(yīng)用的先進(jìn)護(hù)理模式，在護(hù)理中強(qiáng)調(diào)以人為本，關(guān)注患者的身心狀態(tài)以及感受和需求，從而為患者提供更具人文關(guān)懷的全面護(hù)理服務(wù)。鑒于此，以下將分析神經(jīng)外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中通過應(yīng)用人性化護(hù)理的臨床效果。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2018 年11 月至2020 年4 月本院神經(jīng)外科80 例住院患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：40 例，男22 例/女18 例：年齡21～76 歲，平均(45.2±1.5)歲；腦外傷患者15 例，腦腫瘤患者12 例，腦血管疾病患者10 例，其他患者3 例。對照組：40 例，男21 例/女19 例：年齡20～78 歲，平均(45.3±1.4)歲；腦外傷患者16 例，腦腫瘤患者11 例，腦血管疾病患者9例，其他患者4 例。2 組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，如加強(qiáng)病情監(jiān)測做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后密切觀察并發(fā)癥以及生命體征，同時嚴(yán)格遵循醫(yī)囑給予相關(guān)藥物治療，并于出院前進(jìn)行出院指導(dǎo)等；觀察組患者運(yùn)用人性化護(hù)理，方法如下：(1)人性化服務(wù)：在對神經(jīng)外科患者進(jìn)行人性化護(hù)理前需要進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，樹立以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念，了解人性化護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵以及重要性。在患者的護(hù)理中需要運(yùn)用愛心和責(zé)任心，與此同時還需要通過學(xué)習(xí)和培訓(xùn)等對于護(hù)理服務(wù)的用語進(jìn)行規(guī)范，并掌握微笑服務(wù)以及服務(wù)禮儀的相關(guān)要點(diǎn)。對于各項護(hù)理操作技術(shù)進(jìn)行熟練掌握，以便為患者提供具有人文關(guān)懷的高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)；(2)人性化環(huán)境護(hù)理：在患者治療期間為其營造舒適溫馨且安靜的環(huán)境，對于住院的患者除了需要對病房進(jìn)行定期的清潔和打掃外，還需確保床單位的整潔和干凈，并定期開窗通風(fēng)，同時在室內(nèi)放置書籍、綠植以及鮮花等來調(diào)節(jié)患者的病房環(huán)境，幫助改善患者的身心狀態(tài)。對于病房內(nèi)的相關(guān)物品進(jìn)行合理擺放便于患者取用，與此同時需要確保病房環(huán)境的安全性，避免患者發(fā)生跌倒、墜床等意外事件；(3)入院后護(hù)理：在患者入院時護(hù)士需要保持熱情誠懇的態(tài)度給予患者接待，同時對患者的病房等進(jìn)行妥善安排，并耐心細(xì)致地向患者介紹院內(nèi)規(guī)章制度以及醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)情況。將患者妥善護(hù)送至床旁，并與患者及家屬進(jìn)行有效的溝通，掌握其基本狀況，做好患者的病情評估，同時了解其疾病狀況與心理狀態(tài)，以便為后續(xù)的護(hù)理工作提供支持和參考；(4)人性化飲食護(hù)理：在患者的飲食護(hù)理中，需要了解其日常飲食習(xí)慣及喜好，在不影響病情狀況的前提下，需要為患者提供個體化的飲食食譜，確保能夠滿足其機(jī)體康復(fù)的相關(guān)能量需求。與此同時，還應(yīng)結(jié)合患者的飲食口味與喜好等進(jìn)行食物的合理調(diào)配，從而增進(jìn)患者食欲改善其機(jī)體營養(yǎng)狀況；(5)細(xì)節(jié)護(hù)理：患者治療期間需要注意細(xì)節(jié)，例如在進(jìn)行相關(guān)檢查時應(yīng)進(jìn)行陪同，特別是對于危重患者，條件允許時可由醫(yī)生與護(hù)士進(jìn)行共同陪同，向患者講解各項檢查的目的、流程以及配合方法，以便取得患者的理解和配合。定期為患者更換床單、被套等物品，改善其生理舒適度，同時定期協(xié)助翻身和扣背，提高患者的身心舒適度。在與患者溝通過程中注意語言的通俗易懂以及態(tài)度的親切和藹，注意運(yùn)用具有鼓勵性的語言給予患者引導(dǎo)和激勵，從而幫助其樹立康復(fù)信心。在護(hù)理中充分體現(xiàn)對患者的人文關(guān)懷，了解患者的需求及感受并盡量滿足。定期與患者及家屬進(jìn)行溝通，并對其意見和建議進(jìn)行征求，以便對護(hù)理工作進(jìn)行不斷的調(diào)整和優(yōu)化，從而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)性提升；(6)心理護(hù)理：在患者治療期間，注重與患者間的充分溝通，了解其心理狀態(tài)以及產(chǎn)生焦慮、擔(dān)憂、恐懼等負(fù)面情緒的原因。在此基礎(chǔ)上給予個體化的心理疏導(dǎo)，并靈活運(yùn)用引導(dǎo)、鼓勵、暗示等多種溝通技巧來幫助患者紓解負(fù)面情緒，可通過列舉同病例成功治療的案例來幫助患者樹立康復(fù)信心。與此同時，要充分發(fā)揮患者家屬的作用，為患者提供親情支持和溫暖，以便進(jìn)一步提升患者的康復(fù)信心和配合度。向患者講解不良心理狀態(tài)對于疾病治療和康復(fù)所產(chǎn)生的負(fù)面影響，指導(dǎo)患者通過收聽音樂、交流溝通等方式來轉(zhuǎn)移注意力，并運(yùn)用深呼吸法來緩解負(fù)面情緒，從而使患者能夠保持輕松愉悅的心理狀態(tài)來面對疾病和治療。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

(1)統(tǒng)計2 組患者發(fā)生的腦脊液漏、顱內(nèi)感染、壓瘡以及顱內(nèi)水腫等并發(fā)癥情況。(2)利用問卷法對2 組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，主要內(nèi)容有護(hù)士的責(zé)任心、服務(wù)態(tài)度、環(huán)境質(zhì)量、病房管理、護(hù)理操作以及心理護(hù)理等維度，滿分為100分，并分為非常滿意(≥90 分)、基本滿意(70～89 分)、不滿意(＜70 分)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥率對比

觀察組的并發(fā)癥率為5.00%，對照組為22.50%，P＜0.05。

2.2 護(hù)理滿意度對比

觀察組的護(hù)理滿意度為97.50%，對照組為87.50%，P＜0.05。

表1 2 組并發(fā)癥率對比[n(%)]

表2 2 組護(hù)理滿意度對比[n(%)]

3 討論

神經(jīng)外科屬于醫(yī)院中主要的外科科室，所收治的患者具有一定的特殊性，例如腦腫瘤、顱腦外傷以及腦血管病變患者，患者的起病急且病情變化速度較快容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，這也使得患者的并發(fā)癥率相對較高，不利于病情的康復(fù)和預(yù)后改善，所以需要加強(qiáng)科學(xué)的護(hù)理干預(yù)來改善患者的身心狀態(tài)，從而促進(jìn)疾病康復(fù)并改善預(yù)后[2-3]。人性化護(hù)理是近年來臨床中廣泛應(yīng)用的先進(jìn)護(hù)理模式，該護(hù)理模式中將人文護(hù)理與現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行緊密結(jié)合，在護(hù)理中始終圍繞患者，關(guān)注患者的需求及感受，并以此作為護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)。與常規(guī)護(hù)理模式相比，人性化護(hù)理應(yīng)用中的主要優(yōu)勢體現(xiàn)在將患者始終置于核心位置，關(guān)注對其人文關(guān)懷確保護(hù)理服務(wù)的個性化以及針對性[4-5]。神經(jīng)外科患者在患病后身心狀況相對較差，缺乏良好的護(hù)理依從性，對其治療效果產(chǎn)生不良影響。在人性化護(hù)理的應(yīng)用中將患者作為核心，能夠充分體現(xiàn)出臨床護(hù)理服務(wù)的整體性、個體性、人文性以及創(chuàng)造性，能夠打破患者負(fù)面情緒狀態(tài)、依從性差、治療效果差的惡性循環(huán)，更有利于改善患者的滿意度并提升其配合度，因此對于并發(fā)癥的預(yù)防和病情康復(fù)均具有積極的促進(jìn)作用，也有利于改善護(hù)患間的關(guān)系[6]-[7]。在患者的護(hù)理中關(guān)注其心理狀態(tài)并做好細(xì)節(jié)護(hù)理，從飲食、環(huán)境、心理等多個層面給予患者護(hù)理幫助，從而調(diào)節(jié)患者的負(fù)面心理狀態(tài)，改善其身心舒適度，因此有利于提升患者的治療依從性，也有助于維護(hù)良好和諧的護(hù)患關(guān)系，所以可取得更為滿意的護(hù)理效果。從本次的研究結(jié)果中可知，觀察組患者的并發(fā)癥率與對照組相比明顯降低，與此同時護(hù)理滿意度高于對照組。以上數(shù)據(jù)進(jìn)一步證實(shí)，人性化護(hù)理的應(yīng)用能夠有效提升神經(jīng)外科患者的護(hù)理價值。

綜上所述，在神經(jīng)外科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理中通過應(yīng)用人性化護(hù)理，能夠有效降低患者的并發(fā)癥風(fēng)險并改善護(hù)患間關(guān)系。