嚴(yán)桂芳

（江蘇省戲劇學(xué)校醫(yī)務(wù)室，江蘇 南京 210002）

感冒在中醫(yī)研究中屬于“傷風(fēng)鼻塞”范疇，是鼻粘膜位置發(fā)生的急性炎癥變化，患者的臨床癥狀主要為流涕、鼻塞以及噴嚏等，部分患者會(huì)伴有頭痛、惡寒以及發(fā)熱等癥狀，臨床中發(fā)病率較高的主要為風(fēng)寒證型[1]，隨著中醫(yī)研究的不斷深入，在風(fēng)寒感冒患者的治療中也取得了一定的成效，基于此，自我校醫(yī)務(wù)室進(jìn)行治療的學(xué)生中隨機(jī)抽取80例風(fēng)寒感冒患者進(jìn)行臨床對(duì)比研究，探究風(fēng)寒感冒患者治療中"升陽(yáng)祛霾"針灸法的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我校醫(yī)務(wù)室進(jìn)行治療的學(xué)生中隨機(jī)抽取80例風(fēng)寒感冒患者隨機(jī)分兩組進(jìn)行臨床對(duì)比研究，患者均符合風(fēng)寒感冒的診斷要求；無(wú)食物或者藥物過(guò)敏情況；患者年齡均超過(guò)18歲且低于80歲；均未處于妊娠期或者哺乳期；患者均無(wú)遺傳性疾病、無(wú)意識(shí)障礙、無(wú)語(yǔ)言溝通障礙或者聽(tīng)力障礙，均知曉并自愿配合簽署本研究參與知情書(shū)；80例患者基線資料分組對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。80例患者基線資料統(tǒng)計(jì)如下表1。

表1 80例患者基線資料分組對(duì)比

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)中成藥治療，治療所用藥物為正柴胡飲顆粒（生產(chǎn)廠家：南通精華制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z32020361），開(kāi)水沖服，一次3克，一日3次。研究組使用"升陽(yáng)祛霾"針灸法治療，針灸穴位為風(fēng)池穴、迎香穴、百會(huì)穴、印堂穴以及合谷穴，針灸前需要對(duì)穴位進(jìn)行常規(guī)消毒處理，完成后將針快速刺入患者皮下，每個(gè)穴位的刺入深度也有所不同，風(fēng)池穴針刺方向?yàn)閷?duì)側(cè)眼睛方向傾斜，刺入深度為1.67～2.67厘米，迎香穴的刺入深度為1-1.67厘米，百會(huì)穴的針刺方式為平刺，刺入深度為1.67～2.67厘米，印堂穴的針刺方式為向下平刺，刺入深度為1～1.67厘米，合谷穴的針刺方式為平補(bǔ)平瀉，得氣后需要留針30分鐘，針灸治療每天一次。同時(shí)配合艾灸法進(jìn)行治療，艾灸治療的穴位為印堂穴和百會(huì)穴，艾灸方式為熱敏化懸灸，艾灸時(shí)依次進(jìn)行回旋、雀啄、往返以及溫和灸，前三個(gè)步驟的時(shí)間均控制在1分鐘，最后通過(guò)溫和灸發(fā)動(dòng)感傳，促進(jìn)經(jīng)絡(luò)開(kāi)通。每次施針時(shí)間控制在30分鐘左右，每日治療一次。

1.3 觀察指標(biāo)

分組統(tǒng)計(jì)80例患者治療效果，治療后噴嚏、鼻塞、流涕等癥狀有明顯減輕，患者自述正常生活無(wú)影響，睡眠質(zhì)量較好為治療痊愈，治療后噴嚏、鼻塞、流涕等癥狀有明顯緩解，患者自述正常生活無(wú)嚴(yán)重影響，睡眠質(zhì)量尚可為治療好轉(zhuǎn)，噴嚏、鼻塞、流涕等癥狀未見(jiàn)明顯減輕甚至有所加重，患者自述不適感受較為嚴(yán)重，睡眠質(zhì)量較差為治療無(wú)效，痊愈及好轉(zhuǎn)率=（痊愈+好轉(zhuǎn)）/40×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，(±s)表示計(jì)量資料（t檢測(cè)），百分比表示計(jì)數(shù)資料（x2檢測(cè)），P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組治療顯效（20例）、有效（18例）、無(wú)效（2例）計(jì)算有效率（95.00%）與對(duì)照組治療顯效（12例）、有效（16例）、無(wú)效（12例）計(jì)算有效率（70.00%）相比較高，經(jīng)計(jì)算=8.658，P=0.003，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

西醫(yī)研究中認(rèn)為病毒感染是導(dǎo)致感冒發(fā)生的主要原因，屬于鼻粘膜急性炎性疾病，患者出現(xiàn)過(guò)度勞累、受涼、維生素缺乏情況或者出現(xiàn)局部或者全身部位的慢性病變情況均會(huì)導(dǎo)致病毒對(duì)患者集體的侵襲，對(duì)患者鼻粘膜造成刺激，從而導(dǎo)致出現(xiàn)感冒情況。西醫(yī)研究中對(duì)于感冒的治療并無(wú)針對(duì)性的治療藥物藥性，常見(jiàn)的治療方式主要為對(duì)癥緩解和支持，以達(dá)到緩解患者鼻塞、噴嚏、發(fā)熱、流涕以及頭痛等癥狀，雖能夠起到一定的治療效果，但是西藥治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率較高，患者治療后不適癥狀較為嚴(yán)重，不僅達(dá)不到預(yù)期的治療效果，還會(huì)影響到患者對(duì)治療的配合。

中醫(yī)研究中認(rèn)為面部為諸陽(yáng)所聚位置，鼻居于面部中間位置，為清陽(yáng)交會(huì)的主要位置，而清竅空虛、風(fēng)寒入侵是感冒發(fā)病的主要因素，臟腑之虛是邪氣聚集的主要原因，感冒的發(fā)生原因主要是由于清竅空虛，而此時(shí)風(fēng)寒的入侵，會(huì)導(dǎo)致陰霾蒙蔽清竅，鼻竅的清空需要以臟腑之補(bǔ)，而臟腑之虛會(huì)導(dǎo)致邪氣聚集。因此“升陽(yáng)祛霾”在治療中的應(yīng)用能夠從根本上祛除患者體內(nèi)邪氣，針灸治療通過(guò)前后、遠(yuǎn)近以及上下想配合的方式達(dá)到祛風(fēng)散寒、利竅通絡(luò)的效果，同時(shí)促進(jìn)提升患者自身免疫力，避免疾病的反復(fù)發(fā)作。督脈為“陽(yáng)脈之海”，與腎臟、腦組織以及足部太陽(yáng)膀胱經(jīng)均有一定的聯(lián)系，是維系患者身體遠(yuǎn)期以及全身陽(yáng)氣提升的關(guān)鍵，因此，在督脈過(guò)程中需要對(duì)百會(huì)穴以及督脈進(jìn)行針刺治療配合熱敏處理能夠促進(jìn)患者全身陽(yáng)氣的提升，促進(jìn)患者集體免疫功能的提升，達(dá)到驅(qū)邪的作用。現(xiàn)代研究中也指出，艾灸在患者抗炎免疫治療中的應(yīng)用具有非常顯著的優(yōu)勢(shì)，在實(shí)際治療中需要與印堂穴和鼻根穴進(jìn)行配合，達(dá)到散寒通竅和疏風(fēng)通絡(luò)的效果。風(fēng)池穴屬于陽(yáng)維和膽經(jīng)匯聚位置，主要位于腦部后方位置，是風(fēng)邪匯聚和入腦的重要部位，也是風(fēng)邪侵犯和聚集的主要部位。因此，風(fēng)池穴是散風(fēng)和祛風(fēng)的關(guān)鍵，其與香穴前后合作的作用能夠達(dá)到散寒祛風(fēng)，利竅通絡(luò)的治療效果。鼻子作為肺之竅，與大腸的關(guān)系為表里相應(yīng)，能夠起到宣肺利竅的效果，且有助于散寒溫肺和通利鼻竅的效果。針灸法在實(shí)際治療中通過(guò)遠(yuǎn)近、上下以及前后相配合的方式實(shí)現(xiàn)治療效果和優(yōu)勢(shì)，確保治療效果的提升[2]。

本次研究中，80例患者就治療痊愈及好轉(zhuǎn)率對(duì)比研究組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見(jiàn)，"升陽(yáng)祛霾"針灸法在風(fēng)寒感冒患者治療中的應(yīng)用能能夠通過(guò)針灸和艾灸結(jié)合的方式激發(fā)并振奮患者全身之陽(yáng)氣，促進(jìn)經(jīng)絡(luò)疏通，提升機(jī)體的抵抗力和免疫作用，達(dá)到治療效果。

綜上可知，風(fēng)寒感冒患者治療中"升陽(yáng)祛霾"針灸法的應(yīng)用與常規(guī)中成藥治療相比有非常顯著的優(yōu)勢(shì)，能夠盡早緩解患者臨床癥狀，緩解患者痛苦，值得推廣應(yīng)用,且無(wú)痛安全。