邢愛斌

【摘要】目的：以健康教育材料適用性評(píng)價(jià)工具（Suitability Assessment of Materials，SAM）作為標(biāo)準(zhǔn)制作麻腮風(fēng)疫苗健康教育折頁，與目前使用的麻腮風(fēng)疫苗健康教育折頁進(jìn)行效果比較及評(píng)價(jià)，為社區(qū)健康教育折頁的制作及應(yīng)用提供依據(jù)。方法：本研究選取六月齡前來接種疫苗的小兒家長(zhǎng)為調(diào)查對(duì)象，以現(xiàn)有麻腮風(fēng)健康教育折頁為對(duì)照組，以SAM為標(biāo)準(zhǔn)制作的麻腮風(fēng)健康教育折頁為試驗(yàn)組，兩組分別給予不同折頁進(jìn)行閱讀，并完成問卷調(diào)查。結(jié)果：①知識(shí)獲取程度兩組比較：總分、流行病學(xué)知識(shí)得分、接種知識(shí)得分的平均分試驗(yàn)組均高于對(duì)照組;兩組流行病學(xué)知識(shí)得分比較P<0.1，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組及格率及優(yōu)秀率比較試驗(yàn)組也高于對(duì)照組。②兩組對(duì)折頁的滿意度比較：文字方面的滿意度P<0.1，圖片方面的滿意度P<0.1，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：以SAM為標(biāo)準(zhǔn)制作的麻腮風(fēng)健康教育折頁的宣傳效果優(yōu)于現(xiàn)有的麻腮風(fēng)健康教育折頁，可以作為社區(qū)健康教育折頁制作的參考工具。

【關(guān)鍵詞】SAM標(biāo)準(zhǔn)化工具;健康教育宣傳折頁;麻腮風(fēng)

[中圖分類號(hào)]R193 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021） 09-0232-02

社區(qū)健康教育以教育為中心，以社區(qū)居民為對(duì)象，以健康知識(shí)教育和干預(yù)為手段，提高居民的健康認(rèn)識(shí)，普及健康知識(shí)，培養(yǎng)健康行為，提高健康素質(zhì)為目的，施以有組織、有計(jì)劃、有措施、有評(píng)價(jià)的社會(huì)活動(dòng)[1-2]。健康教育材料的制作是健康教育工作中的一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，其質(zhì)量的高低將直接影響人們的知、信、行[3]。健康教育折頁是社區(qū)最常用宣傳方法之一，但目前健康教育折頁存在目標(biāo)人群不明確、核心信息不準(zhǔn)確、表達(dá)方式不適用、信息量太大、過于專業(yè)術(shù)語過多、缺乏通俗語言，從而導(dǎo)致適用性較低[4]。SAM（Suitability Assessment of Materials）作為國外成熟的健康教育材料適用性評(píng)價(jià)工具，是對(duì)健康教育書面材料的內(nèi)容、圖表、排版、文化適應(yīng)等多方面進(jìn)行評(píng)價(jià)的工具，是評(píng)價(jià)現(xiàn)存健康教育材料的標(biāo)準(zhǔn)，或者作為書寫新的健康教育材料的質(zhì)量依據(jù)，已經(jīng)得到較多研究者的使用和驗(yàn)證[5-6]。因此本研究通過比較及評(píng)價(jià)現(xiàn)有健康教育折頁與應(yīng)用SAM標(biāo)準(zhǔn)化后制作的健康教育折頁的宣傳效果，為社區(qū)提供健康教育折頁制作的參考工具。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 到萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行疫苗接種的六月齡的小兒的家長(zhǎng)。人組標(biāo)準(zhǔn)：①具有正常的溝通能力;②同意參與調(diào)查并填寫問卷的家長(zhǎng)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有溝通障礙的家長(zhǎng);②拒絕參與調(diào)查和填寫問卷的家長(zhǎng)。

1.2 材料

1.2.1 折頁：根據(jù)目前使用的麻腮風(fēng)疫苗健康教育折頁內(nèi)容，應(yīng)用SAM標(biāo)準(zhǔn)化后制作一份新的標(biāo)準(zhǔn)化麻腮風(fēng)疫苗健康教育折頁，折頁主要內(nèi)容包括麻腮風(fēng)的流行病學(xué)知識(shí)、疾病知識(shí)和接種知識(shí)。

1.2.2 問卷：?jiǎn)柧韮?nèi)容包括基本信息（性別、年齡、學(xué)歷、關(guān)系）;對(duì)折頁（文字、內(nèi)容、圖片）的滿意度;麻腮風(fēng)相關(guān)知識(shí)得分（總分、流行病學(xué)知識(shí)、疾病知識(shí)得分、接種知識(shí)得分）三部分。

1.3 研究方法 采用橫斷面調(diào)查，方便抽樣法分別于2016年3月16日、17日給到萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行疫苗接種兒童的家長(zhǎng)發(fā)放不同折頁，閱讀20分鐘后收回折頁，并發(fā)放問卷巧分鐘后收回。16日發(fā)放現(xiàn)有麻腮風(fēng)疫苗健康教育折頁130份，收回有效問卷101份，有效回收率77.7%。17日發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)化麻腮風(fēng)疫苗健康教育折頁135份，收回有效問卷103份，有效回收率77.3%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行描述性分析，t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組知識(shí)獲取程度結(jié)果比較 試驗(yàn)組總分、流行病學(xué)知識(shí)得分、接種知識(shí)得分均高于對(duì)照組（P<0.1），兩組及格率及優(yōu)秀率比較試驗(yàn)組也高于對(duì)照組（P<0.1）。見表1、表2。

2.2 兩組對(duì)麻腮風(fēng)健康教育折頁滿意度比較結(jié)果 試驗(yàn)組、對(duì)照組對(duì)折頁文字的滿意度P<0.1;對(duì)折頁圖片的滿意度P<0.1具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

3 討論

3.1 健康教育折頁的局限性 制作和發(fā)放健康教育材料是健康教育工作者向群眾提供健康行為知識(shí)所必須的技能和服務(wù)手段，而健康教育傳播材料一般分為影像視聽材料和文字印刷材料兩種。黃明豪研究發(fā)現(xiàn)文字印刷材料與影像視聽材料相比具有成本低、傳播快、效果好等優(yōu)點(diǎn)[7]。而折頁同時(shí)具有傳單、小冊(cè)子、宣傳畫等簡(jiǎn)便、易發(fā)放、易傳播的優(yōu)點(diǎn)。因此目前各醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)中折頁為健康教育最常見的教育手段。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，試驗(yàn)組和對(duì)照組知識(shí)問卷得分總體不高，平均分在7分以下，及格率在80%以下，而優(yōu)秀率則在50%以下，整體宣傳效果不理想，不僅不能充分滿足目標(biāo)人群的需求，還造成了財(cái)力、物力、人力等資源的浪費(fèi)?？紤]到現(xiàn)行健康教育形式的多樣性，在社區(qū)進(jìn)行健康教育應(yīng)該采用多種手段，這樣有利于社區(qū)居民普及健康知識(shí)，培養(yǎng)健康行為，提高健康素質(zhì)。

3.2 標(biāo)準(zhǔn)化麻腮風(fēng)健康教育折頁在知識(shí)的獲取上優(yōu)于現(xiàn)有折頁 經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)文字、內(nèi)容及圖片如果表達(dá)方式適用、信息準(zhǔn)確、重點(diǎn)突出，宣傳效果較好。如果插圖簡(jiǎn)單明了，即使沒有文字解釋讀者也能看懂，字體大小合適，并按讀者關(guān)心程度安排內(nèi)容順序，這樣的宣傳材料更利于讓人印象深刻，獲取到知識(shí)。因此健康教育效果與折頁的文字、內(nèi)容及圖片均相關(guān)，文字、內(nèi)容及圖片對(duì)健康教育效果起決定性作用[8]。此次研究發(fā)現(xiàn)兩組對(duì)流行病學(xué)知識(shí)的獲取有差異，可能是與試驗(yàn)組的自制材料兩次強(qiáng)調(diào)了流行病學(xué)的知識(shí)并且放在了醒自的位置有關(guān)。試驗(yàn)組流行病學(xué)知識(shí)相關(guān)的文字、內(nèi)容及圖片信息突出，內(nèi)容通俗易懂，布局上將流行病學(xué)資料放在醒目的位置，加以強(qiáng)調(diào)，而且圖片形象生動(dòng)，簡(jiǎn)單明了，所以在宣傳效果上明顯優(yōu)于對(duì)照組?？梢哉J(rèn)為以SAM為標(biāo)準(zhǔn)制作的標(biāo)準(zhǔn)化的健康教育折頁在宣傳效果L優(yōu)于現(xiàn)有材料。

3.3 標(biāo)準(zhǔn)化麻腮風(fēng)健康教育折頁在對(duì)文字、圖片滿意度上優(yōu)于現(xiàn)有折頁 健康教育宣傳材料的設(shè)計(jì)，是把衛(wèi)生知識(shí)和理論生活化，形象化;通過視覺語言進(jìn)行傳遞信息和表達(dá)觀點(diǎn)，讓受眾了解宣傳的理念并深入去感受和體驗(yàn)，從而引導(dǎo)、改變?nèi)祟惿罘绞健＝】到逃麄鞑牧蠎?yīng)該通俗易懂，簡(jiǎn)明易記;制作插圖時(shí)，不應(yīng)僅僅是使材料外觀好看，從插圖應(yīng)看出要領(lǐng)，學(xué)到知識(shí)，給人輕松簡(jiǎn)略的感覺，減少受眾的心理壓力[9]。在當(dāng)今知識(shí)信息大爆炸的年代，很少人能耐心閱讀冗長(zhǎng)的宣傳材料，同時(shí)文字過多，勢(shì)必造成字號(hào)小，間距窄，影響閱讀[10]。健康教育材料的制作應(yīng)強(qiáng)調(diào)群眾的需求，文圖并茂、通俗易懂、主要信息突出[11]?？刹捎梦⒁饬Φ霓k法，例如插入圖片或者改變字體字號(hào)，版面不要安排太緊，行間距適當(dāng)?shù)?。而通過本次調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組、對(duì)照組在折頁文字、圖片上的滿意度上存在顯著性差別，標(biāo)準(zhǔn)化健康教育折頁在宣傳文字、圖片上優(yōu)于現(xiàn)有折頁，更讓受眾滿意，也讓他們更易于接受宣傳內(nèi)容，可以認(rèn)為這是試驗(yàn)組宣傳效果優(yōu)于對(duì)照組的原因之一。

4 結(jié)論

通過此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，以SAM為標(biāo)準(zhǔn)制作的麻腮風(fēng)健康教育折頁的宣傳效果優(yōu)于現(xiàn)有的健康教育折頁，可以作為社區(qū)健康教育材料制作的參考工具，而社區(qū)健康教育應(yīng)采用多種形式進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

[1]周文.論社區(qū)健康教育管理策略[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2009，12（23）：2189-2190.

[2]錢躍升.健康教育及其材半期制作[J].中國婦幼保健，2000，15（9）：587-589

[3]龐靜，魏南方，黃相剛，李方波.2011年全國健康教育機(jī)構(gòu)傳播材料制作狀況分析[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2014，15（2）：143-147.

[4]王翠俠，張強(qiáng)，王月霞，等.參與式方法在制作大學(xué)生預(yù)防艾滋病健康教育傳播材料中的作用評(píng)價(jià)[J].中國健康教育，2012，28（8）：688-695.

[5]Vallance JK，Taylor LM，Lavallee C.Suitability and readabilityassessment of educational print resources related to physical activity：Implications and recommendations for practice[J].Patient Educationand Counseling，2008，72：342-349

[6]Weintraub D，Maliski SL，F(xiàn)ink A，et al.Suitability of prostate cancereducation materials：applying a standardized assessment tool tocurrently available materials[J].patient Education and Counseling，2004，55;275-280.

[7]黃明豪.健康教育傳播材料的特點(diǎn)和制作[J].中國健康教育，2003，19（12）：981-981.

[8]高鈺琳，陳佩云.護(hù)士應(yīng)如何制作健康教育文字資料[J].中國健康教育，2006，22（1）：70-72.

[9]劉衛(wèi)平，余冬保，張有春.從我國艾滋病健康教育工作談健康教育材料的開發(fā)制作[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2005，37（11）：1054-1056.

[10]程伊，古麗米熱，劉燕.艾滋病健康教育材料制作應(yīng)注意的幾個(gè)問題[J].地方病通報(bào)，2006，6（88）：57-57.

[11]張麓曾，李躍進(jìn).對(duì)健康教育材料制作理論的研究與應(yīng)用[J].中國健康教育，1993，12（6）：8-10.