沈瑩瑩

【摘要】目的：探究人工流產(chǎn)術(shù)后實(shí)施關(guān)愛護(hù)理干預(yù)對患者避孕依從性的臨床療效觀察。方法：隨機(jī)抽取本院46例實(shí)施人工流產(chǎn)患者，利用摸球法分為研究組（使用關(guān)愛護(hù)理干預(yù)）與對照組（使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)）。對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，對照組、研究組6個月內(nèi)護(hù)理滿意度為65.22%、95.65%;重復(fù)流產(chǎn)率為39.13%、8.70%;研究組患者避孕依從性與護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：相較于單純使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對實(shí)施人工流產(chǎn)患者采取關(guān)愛護(hù)理干預(yù)，臨床療效較好，能夠有效提高患者的避孕依從性，改善患者的生活質(zhì)量，降低患者重復(fù)流產(chǎn)率，提升護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】人工流產(chǎn)術(shù);關(guān)愛護(hù)理干預(yù);避孕依從性;護(hù)理滿意度;重復(fù)流產(chǎn)率

[中圖分類號]R473.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0111-02

近些年生活水平不斷提高，人們的生活理念也存在較為明顯的轉(zhuǎn)變，選擇實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)的患者顯著增加01。就目前臨床上不完全統(tǒng)計可知，人工流產(chǎn)術(shù)呈現(xiàn)逐年增加，并且不斷趨向年羥化。就研究可知，患者在實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)后，可能會出現(xiàn)子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合征、不孕、月經(jīng)異常、附件炎以及宮腔黏連等并發(fā)癥，除了會導(dǎo)致患者的身體健康受到直接影響，經(jīng)濟(jì)壓力增大，還會對患者造成加大的精神壓力[2]。因此對實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)的患者采取有效的護(hù)理措施，提高患者的避孕依從性，降低患者再次人工流產(chǎn)概率，具有重要意義[3]。本文對人工流產(chǎn)術(shù)后實(shí)施關(guān)愛護(hù)理干預(yù)對患者避孕依從性的臨床療效觀察進(jìn)行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 床資料隨機(jī) 抽取2018.12～2019.12本院46例實(shí)施人工流產(chǎn)患者，依照摸球法將其分為兩組，每組23例，均簽署知情同意書。研究組年齡在26～39歲，平均為（28.13±2.12）歲。對照組年齡在25～40歲，平均為（28.35±2.24）歲。兩組臨床資料保持同質(zhì)性，P>0.05。納入準(zhǔn)則：患者妊娠時間為3個月內(nèi);排除準(zhǔn)則：具有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者;精神疾病患者;患者生殖系統(tǒng)具有急性炎癥。

1.2 方法對照組采取如講解健康教育知識、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理;研究組采取關(guān)愛護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）成立護(hù)理干預(yù)小組：根據(jù)研究目的成立護(hù)理干預(yù)小組，每組由1名主治醫(yī)生、1名責(zé)任護(hù)士、3名護(hù)理人員構(gòu)成，由責(zé)任護(hù)±擔(dān)任組長。邀請心理行為干預(yù)專家在上崗前對心理干預(yù)方法、溝通技巧、干預(yù)內(nèi)容等方面進(jìn)行培訓(xùn)，深化護(hù)理人員的服務(wù)意識。提升其綜合能力。然后對患者生理、心理狀態(tài)進(jìn)行科學(xué)評估，結(jié)合患者的文化程度、性格喜好等，在了解其護(hù)理干預(yù)需求的基礎(chǔ)上制定針對性的護(hù)理方案，并主動對患者詳細(xì)解釋，提升患者護(hù)理工作依從性[4]。（2）心理干預(yù)：患者在經(jīng)歷人工流產(chǎn)手術(shù)后，護(hù)理依從性較差，極易出現(xiàn)“焦慮、抑郁”等不良情緒，甚至有部分患者排斥護(hù)理工作。在此情形下，護(hù)理人員要主動與患者溝通，運(yùn)用有效的溝通技巧及方法，找到患者的心理癥結(jié)，以此為基礎(chǔ)實(shí)施針對性疏導(dǎo)，通過宣教讓其意識到不良情緒的危害性，同時為使患者以積極樂觀的心態(tài)接受治療，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其調(diào)節(jié)情緒的方法和技巧，例如深呼吸、注意轉(zhuǎn)移等。再者建立良好的家庭以及社會支持系統(tǒng)，與患者家屬溝通，關(guān)心患者。（3）健康教育：采用自制問卷，調(diào)查患者對人工流產(chǎn)手術(shù)相關(guān)知識的認(rèn)知程度，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，再結(jié)合患者的文化程度、性格特點(diǎn)，制定針對性的健康教育方案。在用藥指導(dǎo)、避孕措施、人工流產(chǎn)手術(shù)的危害等方面對患者進(jìn)行教育。耐心主動的解答患者問題，建立良好的護(hù)患關(guān)系，最患者的自我護(hù)理能力進(jìn)行最大程度提升。（4）轉(zhuǎn)移注意力：在病房內(nèi)，適當(dāng)播放輕柔、舒緩音樂，以放松患者身心。對愛好閱讀的患者，可向其借閱書籍、報刊，以轉(zhuǎn)移其轉(zhuǎn)移力，緩解不良情緒。另外，還可適當(dāng)開展娛樂活動，如：下棋、唱歌、朗誦等，以促使患者回憶起生活的美好，提升其情緒的愉悅性。（5）情趣培養(yǎng)：開展書法、繪畫、音樂等培訓(xùn)班，調(diào)節(jié)患者情緒，促使其獲得美的感受，幫助其重拾信心。同時，在培養(yǎng)患者情趣期間，還應(yīng)予以精神鼓勵，以提升患者自信心，增加其醫(yī)護(hù)配合度。（6）出院后護(hù)理指導(dǎo)：為給之后治療提供可靠的依據(jù)，護(hù)理人員還需在患者出院后，完成相應(yīng)的跟蹤調(diào)查，定期利用電話、新媒體、家庭上門等進(jìn)行隨訪，充足而及時的了解患者病情。

1.3 觀察指標(biāo)（1）觀察護(hù)理6個月內(nèi)兩組患者的重復(fù)流產(chǎn)率以及護(hù)理滿意度。（2）觀察護(hù)理6個月內(nèi)患者的避孕依從率。完全依從：每次性行為時，都可以及時采取避孕措施，未出現(xiàn)意外妊娠問題;部分依從：60%以上的性行為，都能主動及時采取避孕措施，未出現(xiàn)意外妊娠問題;不依從：在性行為時，60%以下未主動采取避孕措施，或者存在意外妊娠問題。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析以SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)資料。計數(shù)資料以x2檢驗，計量資料用呀x±s”表示，以r檢驗。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 重復(fù)流產(chǎn)率以及護(hù)理滿意度對比干預(yù)護(hù)理后，6個月內(nèi)患者重復(fù)流產(chǎn)率以及護(hù)理滿意度研究組更優(yōu)，P<0.05。見表1。

2.2 避孕依從率對比護(hù)理干預(yù)后，研究組患者避孕依從率更優(yōu)，P<0.05。見表2。

3 討論

在性行為后主動選擇避孕行為，可以顯著降低出現(xiàn)不安全性行為以及意外妊娠問題。近些年人們的觀念在不斷地改變，在出現(xiàn)意外妊娠后，采取人工流產(chǎn)手術(shù)的發(fā)生率在逐年的提高[5]。作為人們避孕失敗后采取的主要補(bǔ)救措施，人工流產(chǎn)手術(shù)通過搔刮或者吸引等方式，破壞產(chǎn)婦的胚胎組織實(shí)現(xiàn)終止妊娠的目的。就當(dāng)前的臨床研究可知，在實(shí)施人工流產(chǎn)手術(shù)后，對患者的子宮壁會造成明顯損傷，在術(shù)后可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)炎癥、子宮粘連或者附件粘連等并發(fā)癥，對患者的健康以及再次受孕受到影響[6]。經(jīng)調(diào)查可知，影響主動避孕的因素，主要為患者避孕知識的掌握程度、性行為的舒適感等[7]。所以對于人工流產(chǎn)術(shù)后的患者采取關(guān)愛護(hù)理干預(yù)，可以提高患者的避孕依從性，降低出現(xiàn)重復(fù)率產(chǎn)率的效果。

關(guān)愛護(hù)理干預(yù)以“患者為中心”，對采取人工流產(chǎn)手術(shù)后的患者實(shí)施，利用健康教育。心理干預(yù)以及出院隨訪等措施，針對患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，提高患者的避孕知識，緩解患者的不良情緒，使患者可以主動參與到避孕中，進(jìn)而使再次妊娠的概率有所降低[8]。采取關(guān)愛護(hù)理干預(yù)，主要是通過對患者進(jìn)行流產(chǎn)危害以及避孕咨詢等知識進(jìn)行健康教育，提高患者的避孕依從性，避免發(fā)生重復(fù)流產(chǎn)問題，提高患者的生活質(zhì)量，保護(hù)患者的生殖健康[9]。本次關(guān)愛護(hù)理干預(yù)主要利用微信或者電話等方式進(jìn)行出院隨訪，對流產(chǎn)患者進(jìn)行關(guān)愛，實(shí)施一對一的人性化關(guān)愛護(hù)理，保護(hù)患者的隱私，獲得明顯的護(hù)理效果。

綜上所述，相較于單純使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對實(shí)施人工流產(chǎn)患者采取關(guān)愛護(hù)理干預(yù)，臨床療效較好，能夠有效提高患者的避孕依從性，改善其的生活質(zhì)量，降低患者重復(fù)流產(chǎn)率，提升護(hù)理滿意度，值得推廣。

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