王小英

【摘要】目的：探討腹股溝疝術后患者接受人性化護理服務聯(lián)合生活指導的臨床價值。方法：選取36例腹股溝疝術治療患者，數(shù)字表法分成觀察組（n=18）和對照組（n=18），對照組采取常規(guī)術后護理，觀察組采取人性化護理，觀察組兩組患者術后恢復情況、疼痛及患者護理滿意度。結果：與對照組比較，觀察組應激持續(xù)時間、進食時間、下床活動時間、住院時間明顯縮短，術后12h、24hVAS評分均降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;與對照組患者護理滿意度66.67相比較，觀察組94.44%顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：腹股溝疝術后患者接受人性化護理服務聯(lián)合生活指導具有明顯效果，可促進恢復康復，緩解疼痛，提高護理滿意度，可推廣使用。

【關鍵詞】腹股溝疝術后;人性化護理服務;生活指導;疼痛;滿意度

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0153-02

腹股溝疝在臨床中較為常見，是腹股溝區(qū)出現(xiàn)的一種缺損癥狀，造成腹腔內臟器突出，使得疝氣產(chǎn)生，主要是由于腹內壓上升，或是腹壁肌肉強度下降而導致的。若患者出現(xiàn)腹股溝疝后，需對其及時治療，預防嚴重并發(fā)癥發(fā)生，使得患者日常生活受到不良影響。在對腹股溝疝進行治療時，手術治療較為常用[1]。但是患者對于疾病、手術相關知識等不充分認知，極易出現(xiàn)負面情緒，而且術后因擔憂手術結果，應激反應未及時消除，極易導致臨床康復受到影響。因此需對患者實施合理護理服務[2]人性化護理較為常用，可使腹股溝疝術后患者疼痛明顯緩解，滿意度顯著提高[3]。本研究選取36例腹股溝疝術治療患者，探討人性化護理服務聯(lián)合生活指導的臨床價值。如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月～2020年3月36例腹股溝疝術治療患者，數(shù)字表法分成觀察組（n=18）和對照組（n=18）。納入標準：均確診為腹股溝疝;均采用無張力疝修補術治療;患者均簽署知情同意書。排除標準：嚴重心肺、肝腎疾病;凝血功能障礙;營養(yǎng)障礙[4]。觀察組中男10例，女8例;年齡52～76歲，平均年齡（66.25±2.37）歲;腹股溝疝單側15例，雙側3例。對照組中男11例，女7例;年齡52～76歲，平均年齡（66.28±2.35）歲;腹股溝疝單側16例，雙側2例。兩組患者一般資料無明顯對比差異（P>0.05）。

1.2 方法 （1）對照組采取常規(guī)術后護理，包括：術后協(xié)助患者保持平臥，講其雙腿彎曲膝下墊枕，指導患者早期下床輕微活動、合理飲食飲水;觀察手術切口情況，合理敷料等。（2）觀察組采用人性化護理服務聯(lián)合生活指導，包括：①對患者術后情況進行詳細評估，根據(jù)護理問題及患者生理、心理等制定人性化護理方案。護理人員均經(jīng)人性化護理相關培訓，均在培訓合格后上崗。護理人員應掌握人性化護理技巧，可與患者建立良好護患關系，并可采用心理學對患者實施合理護理服務。②術后嚴密監(jiān)測患者病情變化，對患者及家屬講解術后注意事項。協(xié)助患者床上合理翻身、活動。根據(jù)患者耐受性，采用合理干預方法。如患者機體條件允許時，可鼓勵其早期下床活動，可緩解臥床造成的不適感，而且可有效預防切口感染、腸粘連。早期活動時，應輕微活動，可短距離行走，也可下床排便等，激烈活動可根據(jù)情況于術后3個月后開始。③若患者實施全麻者，未蘇醒前可去枕平臥，實施椎管內麻醉可去枕平臥位8h，頭部不予以抬高。加強患者生命體征監(jiān)測。術后第2d，患者在休息時保持半臥位，可緩解切口張力，有效降低疼痛感。術后采用沙袋對腹股溝區(qū)進行壓迫，可緩解疼痛，預防出血。依據(jù)患者疼痛程度，實施合理護理干預，合理調整止痛泵使用劑量，若疼痛劇烈，可合理使用止痛藥物。④嚴密監(jiān)測患者是否有尿潴留發(fā)生，可通過按摩、聽流水聲等物理刺激進行治療，無顯著效果時，可實施導尿治療。在此過程中，需對患者進行講解，而且應充分尊重并對患者隱私進行有效保護。術后對患者合理保暖，預防受涼導致咳嗽發(fā)生，使得腹部壓力上升引發(fā)疼痛。⑤飲食護理：術后6-8h合理進食流質食物，若無不適可合理進食半流質食物，在次日可用普食，食物應清淡易消化，指導患者多飲水。⑥生活指導：加強患者健康指導，根據(jù)患者病情變化制定運動計劃，指導患者養(yǎng)成良好生活習慣，對進行定期復查?；颊叱鲈汉髴３至己眯菹ⅲ覍诤侠砬鍧?，保持大便通暢。不可進行劇烈活動、重體力勞動，禁止抽煙，多食用蔬菜瓜果，注意是否有疝復發(fā)情況?？芍笇Щ颊吆侠磉\動，例如保健操、打太極拳、跳交誼舞等，加強防寒保暖，預防呼吸道感染咳嗽發(fā)生?；颊呷舫霈F(xiàn)排尿、排便困難，應及時予以治療，預防腹內壓上升造成疝復發(fā)。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者術后恢復情況，包括應激持續(xù)時間、進食時間、下床活動時間、住院時間;對比兩組疼痛情況，采取VAS評分進行評估，總分10分，得分越高顯示疼痛越嚴重[5];對比兩組患者護理滿意度，采取紐卡斯爾護理服務滿意度量予以評估，總分19～95分，非常滿意：≥85分，一般滿意：74-85分，不滿意：<74分，滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采取SPSS20.0軟件完成數(shù)據(jù)錄入處理，通過x2對計數(shù)資料予以檢驗，通過t對計量資料予以檢驗，P<0.05說明存在統(tǒng)計學差異性。

2 結果

2.1 兩組術后恢復情況比較 與對照組比較，觀察組應激持續(xù)時間、進食時間、下床活動時間、住院時間明顯縮短，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組術后疼痛情況 與對照組比較，觀察組術后12h、24hVAS評分均降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者滿意度比較 與對照組患者護理滿意度66.67%相比較，觀察組94.44%顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

腹股溝疝通過無張力疝修補術進行治療具有明顯效果，但患者對手術治療往往產(chǎn)生應激反應，導致其生理、心理受到不良影響，在一定程度上對手術效果產(chǎn)生了不良影響，使得患者術后難以快速康復，而且容易導致疝復發(fā)。因此腹股溝疝術后采用合理護理干預具有重要意義。人性化護理在近些年來較為常用，將患者作為護理服務工作開展的中心，可使患者得到有效關懷，對于患者舒適性具有明顯提高作用。而且人性化護理更佳重視護患溝通，可及時了解患者心理情緒變化，實施針對性護理干預。

經(jīng)研究可知，與對照組比較，觀察組應激持續(xù)時間、進食時間、下床活動時間、住院時間明顯縮短，術后12h、24hVAS評分均降低與對照組患者護理滿意度相比較，觀察組顯著提高。由此可知，觀察組患者術后康復速度更快，而且可及時緩解疼痛，有利于患者護理滿意度的提高。與單純采取常規(guī)護理相比較，人性化護理可使患者得到更具有針對性、科學性、舒適性的護理服務。在護理過程中，良好“護患關系”可使患者對護理人員更為信任，通過溝通交流、心理干預、健康指導等，可使患者保持穩(wěn)定情緒積極配合，使之依從性明顯提高。加強對患者疼痛護理，可有效緩解疼痛，提高患者舒適性，緩解應激反應，對于預防并發(fā)癥發(fā)生具有重要作用[6]。加強飲食護理、生活指導，可使患者養(yǎng)成良好生活習慣，對于預防復發(fā)具有明顯促進作用。

總之，腹股溝疝術后患者接受人性化護理服務聯(lián)合生活指導具有明顯效果，可促進恢復康復，緩解疼痛，提高護理滿意度，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

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[2]俞琳.圍術期護理對腹腔鏡腹股溝疝無張力修薩卜術患者焦慮情緒及生活質量的影響[J].基層醫(yī)學論壇，2020，24（21）：3012-3013.

[3]王青青，蔣紅娜，顧燕兒，等.綜合護理干預對腹股溝疝手術患者恢復情況、并發(fā)癥、疼痛及護理滿意度的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（14）：2491-2493.

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