郭磊

【摘要】目的：分析對冠心病（CHD）患者實施健康教育的效果。方法：取我院收治的CHD患者98例，根據(jù)隨機抽樣法分成兩組，觀察組（49例）和對照組（49例），其中對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者在對照組護理基礎(chǔ)上實施健康教育，對比兩組患者在護理干預前后的自我管理水平評分，在疾病表現(xiàn)、治療常識、發(fā)病誘因等方面的疾病認知掌握評分，以及患者的護理滿意度。結(jié)果：在教育之前，兩組評分對比結(jié)果無統(tǒng)計價值（P>0.05）;經(jīng)過教育干預后，觀察組自我管理水平評分、疾病認知掌握評分、護理滿意度均超過對照組（P<0.05），兩組對比有統(tǒng)計價值（P<0.05）。結(jié)論：健康教育有利于提高CHD患者的自我管理水平、疾病認知掌握、護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】冠心病;健康教育;應用效果

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）10-0137-02

冠心?。╟oronary heart disease，CHD）是指冠狀動脈血管發(fā)生病變而引起的心臟疾病，很容易導致心肌缺血、缺氧或壞死，多發(fā)于40歲以上的成人，男性的發(fā)病率高于女性，該病近年來呈年羥化發(fā)展的趨勢[1]。常見的癥狀為心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭、猝死等，患者不健康的生活習慣、飲食習慣都會影響對其的治療效果。因此，在治療過程中，為患者實施護理干預和疾病相關(guān)的知識利普非常有必要，本文重點對健康教育在CHD患者護理中的應用效果進行探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取院內(nèi)2018年9月～2019年9月期間收治的CHD患者98例，采用隨機抽樣法分成兩組，每組49例，其中觀察組男女比例為29：20，年齡區(qū)間為52-78歲，平均年齡（65.94±4.12）歲，病程0.4～9年，平均病程（5.36±1.20）年;對照組男性28例，女性21例，年齡在51～80歲之間，平均年齡（65.91±4.20）歲，病程1～8.5年，平均（5.41±1.16）年。全體患者一般資料具有可比性，P>0.05。

納入標準：臨床確診為冠心病者;無其他嚴重的合并癥者;全體患者在知情同意下參與本次研究。排除標準：患有精神類疾病、基本資料不全、語言交流障礙者。

1.2 方法 （1）對照組患者實施常規(guī)護理，護理人員嚴密的監(jiān)察其生命體征，指導其完成相關(guān)的檢查工作、用藥指導、營造良好的病房壞境[2]（2）在上述基礎(chǔ)上，為觀察組患者實施健康教育。①組建一支健康護理組，組長由工作時間在10年以上的護師擔任，組員由5-6名專業(yè)素質(zhì)較強的護士構(gòu)成;結(jié)合病人情況制定針對性教育方案，由各組員貫徹實施。②編制一些與疾病相關(guān)的視頻并組織患者及其家屬觀看;分發(fā)健康宣傳單，單頁的內(nèi)容包括及疾病的急救知識以及平時在生活中需要注意的事項;在病房內(nèi)和走廊也可以貼一些有關(guān)疾病的健康小常識，潛移默化的影響患者對相關(guān)知識的了解程度[3]。③舉辦疾病知識講座，講解的內(nèi)容包括冠心病的臨床表現(xiàn)、發(fā)病原因、治療方式等;護理人員主動與病患交流，耐心解答患者的疑問，做到知無不言言無不盡。④飲食護理。護理人員結(jié)合病人病情進行攝入控制，提倡食用少油少鹽類食物，每天的攝入量不能超過6g，油脂的攝入量在25g以下，減少豬肉、羊肉、動物內(nèi)臟等食用量，每天可以食用一些新鮮的水果;蔬菜類可以適當多吃洋蔥，因為洋蔥可以降低膽固醇，從而減少血液中脂肪的含量，也可以多吃一些大蒜，能夠降低血脂黏度，防止血栓形成，還可以食用一些茄子來降低膽固醇的吸收，將膽固醇帶出體外;肉類可以吃雞肉、鴨肉、魚類等;嚴格禁止患者吸煙喝酒。⑤在患者身體狀況允許的情況下，護理人員可以指導其適量的做一些有氧運動，比如慢跑、打太極拳等等，但是要注意避免過度勞累，合理休息，最好是可以讓患者每晚都在相近的時間點人睡，早晨也在相近的時間點起床，養(yǎng)成健康、有規(guī)律的良好生活習慣，以此來實現(xiàn)減輕體重、降低血壓的目標。⑥心理護理。護理人員經(jīng)常與病人談心，及時掌握其心理動態(tài)，幫助其舒緩心理壓力和焦慮、抑郁等不良情緒，提高治療的自信心，并告知其健康的心態(tài)刊疾病治療的重要性;動員家屬在情感上給予患者最大的支持和安慰[4]。

1.3 觀察指標 （1）對比兩組患者在護理干預前后的自我管理水平評分?？偡譃?00分，分值與管理水平成正比。（2）對比兩組患者在疾病表現(xiàn)、治療常識、發(fā)病誘因等方面的疾病認知掌握評分。（分數(shù)在0～20分之間，0～10分為掌握不全，11～15分為基本掌握，16～20分為完全掌握）。（3）滿意度對比。滿分為12分，分數(shù)低于5分表示“不滿意”，在6-9分之間為“基本滿意”，分數(shù)超過10分為“非常滿意”，滿意度為基本滿意與非常滿意之和。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS22.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，自我管理、疾病認知用均數(shù)與標準差表示，用t檢驗;滿意度用例數(shù)和百分比表示，用卡方檢驗。當P<0.05時，意味著具有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 自我管理水平評分 兩組接受教育前分值無統(tǒng)計價值（P>0.05），在接受健康教育后，與對照組相比，觀察組的自我管理水平評分相對較高（P<0.05）。

觀察組49例患者中，干預前的評分為（70.15±1.25），干預后的評分為（92.51±2.10）;對照組49例患者中，干預前的評分為（70.21±1.06），干預后的評分為（80.51±1.02）。

2.2 疾病認知掌握評分 觀察組49例患者中，疾病表現(xiàn)評分為（17.21±1.51），治療常識評分為（17.33±1.40），發(fā)病誘因評分為（17.25±1.39）;對照組49例患者中，疾病表現(xiàn)評分為（12.10±0.48），治療常識評分為（11.69±0.46），發(fā)病誘因評分為（12.51±0.39）。觀察組患者的疾病認知掌握評分高于對照組（P<0.05）。

2.3 護理滿意度 與對照組相比，觀察組護理滿意度相對較高（P<0.05），在98名患者中，有97.96%表示滿意，而對照組只有57.14%表示滿意，見表1。

3 討論

心臟是一個非常重要的地方，也是人體重要的工作者，小小的不舒服就有可能會掀起很大的波瀾。冠心病，是一種由于冠狀動脈固定性或動力性狹窄或阻塞而引發(fā)的冠狀動脈循環(huán)障礙，進而造成患者心肌氧供和氧需之間失衡，形成心絞痛或心肌梗塞的一種心臟病。其中主要病因是冠脈粥樣硬化，也與年齡、性別、遺傳、精神壓力大等因素有關(guān)，如果患者同時患有高血壓或者是糖尿病，就會增加冠狀動脈病的危險;體重超重的患者，患病的幾率也高于體重正常的患者。疾病發(fā)作時，患者會感覺到胸部壓榨性的疼痛，可向肩部、上臂等部位放射，疼痛劇烈時患者喘不過氣、大汗淋漓，嚴重威脅到人們的健康。在CHD的治療上，主要分為藥物治療和手術(shù)治療，但為了可以提升和鞏固治療的效果，還需要采取有效的護理干預，讓患者充分的了解造成疾病的原因，在生活習慣上進行改變，控制自身的體重等。

本文的研究結(jié)果和趙金艷[5]的相關(guān)研究報道結(jié)果較為相似，證實了健康教育對CHD患者的應用效果顯著。常規(guī)護理主要是為患者提供一些檢查、服藥等方面的基礎(chǔ)指導，沒有進一步的對其疾病理論及其他方面進行干預，所以護理作用有限。而健康教育，通過組建專業(yè)的護理組，結(jié)合患者的情況來制定護理方案，使護理措施更具有針對性;通過健康教育視頻的觀看、宣傳單發(fā)放、知識講座的開展等方式，提高患者對疾病的基本認知，讓患者進行自我管理從而控制疾病的進一步發(fā)展;在飲食上控制患者鹽分和油脂的攝入，合理搭配飲食，結(jié)合患者的身體狀況指導其進行科學的鍛煉和運動，養(yǎng)成健康的生活習慣，以此來提高患者的身體抵抗力;心理上和患者進行溝通和鼓勵，控制其情緒，從而提高治療的效果。

綜上所述，健康教育可以有效的增強CHD患者的自我管理水平，提高對疾病的知識掌握，并且取得了較好的護理評價，有利其身體健康的恢復，值得推廣。

參考文獻

[1]蘇常紅.階段性家屬同步健康教育在老年冠合病患者二級預防行為干預中的應用效果[J].中國藥物與臨床，2020，20（8）：1388-1390.

[2]李倩，厲紅，馬暉，等.新媒體的醫(yī)護一體化健康教育在冠心病PCI術(shù)后患者中的應用[J].心腦血管病防治，2020，20（2）：226-229.

[3]甄麗娜.循證護理在冠心病介入手術(shù)患者健康教育中的價值[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（18）：275-276.

[4]佘成萍，陸劍嶸，夏穎.回授法健康教育在冠心病Pcl術(shù)后患者中的應用價值[J].醫(yī)學臨床研究，2019，36（11）：2213-2215.

[5]趙金艷.新型健康教育護理模式在冠心病護理中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2020，12（9）：157-159.