【摘要】目的：分析阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療急性腦梗死的效果。方法：選擇我院接受的52例急性腦梗死患者按照不同的治療方式分組，甲組的26例進(jìn)行的是阿司匹林治療，乙組的26例實(shí)施的是阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療，治療后對(duì)結(jié)果分析和對(duì)比。結(jié)果：分析和對(duì)比兩組案例治療前后的CRP、NSE指標(biāo)，治療后乙組的各項(xiàng)指標(biāo)低。分析和研究?jī)山M案例的治療結(jié)果，乙組的總有效率高于甲組。分析和研究?jī)山M案例的不良反應(yīng)幾率，乙組的發(fā)生幾率低于甲組，。分析和對(duì)比治療前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分，乙組評(píng)分低于甲組。結(jié)論：針對(duì)急性腦梗死的案例采取阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀鈣進(jìn)行治療，能提升患者的生活質(zhì)量，減少不良反應(yīng)，促進(jìn)了神經(jīng)功能的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林;阿托伐他汀鈣;急性腦梗死

[中圖分類號(hào)]R743.33 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）10-0085-02

急性腦梗死是當(dāng)前常見的一種疾病，給患者的身心健康帶來了一定的影響。阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療優(yōu)勢(shì)明顯，為了分析結(jié)果，選擇52例急性腦梗死患者為對(duì)象，按照不同的治療方式分組，甲組的26例進(jìn)行的是阿司匹林治療，乙組的26例實(shí)施的是阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療，治療后對(duì)結(jié)果分析和對(duì)比。治療后刊結(jié)果分析和對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇52例急性腦梗死患者為對(duì)象，按照不同的治療方式分組，分別是26例。甲組患者的男女分別是15例和11例，年齡是在51～79歲，平均年齡（60.26±3.21）歲。乙組患者的男女分別是14例和12例，年齡是在51～77歲，平均年齡（59.26±0.27）歲。兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)分析之后差異不明顯（P<0.05），可進(jìn)行對(duì)比和研究。

1.2 方法 甲組的案例實(shí)施的是阿司匹林治療100mg/片，一次1片，一日1次，餐前服用。乙組在甲組的基礎(chǔ)上實(shí)施的是阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療，阿托伐他汀鈣規(guī)格為20mg/片，一次一片，一天一次，口服。兩組患者治療時(shí)間均為兩周。治療后對(duì)結(jié)果分析和對(duì)比。

1.3 指標(biāo)分析 （1）分析和對(duì)比兩組案例治療前后的CRP，NSE指標(biāo);（2）分析和對(duì)比兩組案例的治療結(jié)果;顯效：患者基本恢復(fù)，臨床不良癥狀消失。有效：治療后不存在明顯的不良反應(yīng)，病情明顯恢復(fù)。無效：整體效果不明顯?？傆行手傅氖秋@效幾率+有效幾率。（3）分析和對(duì)比兩組案例的不良反應(yīng)幾率;（4）分析和研究?jī)山M案例的神經(jīng)功能缺損評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，用n表示計(jì)數(shù)資料，用%統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)資料，用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，如果檢驗(yàn)后P<0.05則說明差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 治療前后的CRP、NSE指標(biāo)分析和對(duì)比兩組案例治療前后的CRP、NSE指標(biāo)，治療前的差異不明顯，治療后乙組的各項(xiàng)指標(biāo)低，P<0.05。詳細(xì)數(shù)值見表1。

2.2 治療結(jié)果 乙組的總有效率高于甲組（P<0.05），資料分析見表2。

2.3 不良反應(yīng)幾率 乙組的不良反應(yīng)發(fā)生幾率低于甲組（P<0.05），數(shù)據(jù)資料分析得知，乙組的優(yōu)勢(shì)突出，詳細(xì)數(shù)據(jù)分析如表3。

2.4 神經(jīng)功能缺損評(píng)分 分析和對(duì)比治療前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分，乙組的治療后的評(píng)分低于甲組（P<0.05），數(shù)據(jù)分析見表4。

3 討論

急性腦梗死是當(dāng)前常見面的一種疾病，病理機(jī)制比較復(fù)雜，起病主要是血管、血液動(dòng)力異常等導(dǎo)致，其中高血壓、冠心病和糖尿病等都可能造成惡化。針對(duì)臨床的具體治療要求得知，患者起病比較突然，在發(fā)病之后1～2小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，患者自身會(huì)出現(xiàn)頭痛以及耳鳴等現(xiàn)象，可以是單個(gè)肢體或者一側(cè)肢體等，患者自身會(huì)出現(xiàn)吞咽障礙的現(xiàn)象，說話不清晰，惡心以及嘔吐等發(fā)生幾率也比較高。針刊其特殊性，在臨床治療中需要注意的是進(jìn)行對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，一般以溶栓和抗凝治療為主，能緩解患者的臨床不良癥狀和其他體征[1]。阿司匹林屬于當(dāng)前常見的一種藥物，對(duì)血栓有一定的治療效果，能抑制血小板的聚集，具備一定的抗炎作用。阿托伐他汀鈣的臨床治療優(yōu)勢(shì)突出，最大的作用是改善患者的血脂代謝紊亂的現(xiàn)象[2]。藥物本身屬于新型的他汀類藥物，在動(dòng)脈粥粥樣硬化治療中起到積極的作用。避免了疾病的復(fù)發(fā)，是當(dāng)前首選的一種方式。

急性腦梗死的不良反應(yīng)比較多，在臨床的進(jìn)一步干預(yù)治療中，CT診斷方式可行性高，明確腦組織壞死的部位和大小等，對(duì)具體治療起到一定的指導(dǎo)意義。但是CT診斷方式在24h之內(nèi)不能發(fā)現(xiàn)病灶，此外CT存在一定的不足，對(duì)腦干以及小腦等顯示不良。頭顱磁共振掃描也是重要的診斷方式，此類方式彌補(bǔ)了傳統(tǒng)的診斷方式的不足，CT顯示可能存在不足的現(xiàn)象，對(duì)部分缺陷無法及時(shí)識(shí)別[3]。實(shí)施頭顱磁共振掃描之后，顯示出具體的病灶組織，能彌補(bǔ)其中的不足。腦血管造影方式，能及時(shí)檢測(cè)出血管狹窄以及閉塞情況，在初期發(fā)病后6小時(shí)之后注入之后能進(jìn)行溶栓[4]。

在臨床的治療過程中，針對(duì)具體情況，需要注意的是明確具體的治療要求。部分患者高血壓癥狀明顯，腦梗死的案例必須慎重采用降壓藥，例如血壓為150～160/100（mmHg）時(shí)不需要使用降壓藥，血壓降的過低可加重腦缺血。在后期治療中確保呼吸的通暢，如果患者出現(xiàn)呼吸不通暢的現(xiàn)象，可進(jìn)行吸氧，必要的情況下切開氣管進(jìn)行治療。顱內(nèi)壓和腦水腫等發(fā)生幾率高，急性腦梗死的案例或者大面積腦梗死的案例會(huì)出現(xiàn)腦水腫的現(xiàn)象，短期內(nèi)不及時(shí)治療，在1周左右容易出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象。因此在當(dāng)前治療中，實(shí)施甘露醇治療后，可以降低顱內(nèi)壓，對(duì)于腎功能異常的案例可用甘油果糖和速尿。在臨床的疾病治療中，合理的預(yù)防是關(guān)鍵，可以采取抗生素進(jìn)行治療，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。深靜脈血栓的發(fā)生幾率比較高，為了避免肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成：可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。早期活動(dòng)干預(yù)很重要要，為了避免褥瘡的形成，在臨床治療中可以間隔2小時(shí)進(jìn)行拍背，能避免褥瘡的現(xiàn)象[5]。在整體治療中需要注意的是結(jié)合患者的自身情況給予鼻飼，可進(jìn)行靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療，給患者創(chuàng)造機(jī)會(huì)，進(jìn)而促進(jìn)恢復(fù)。在治療中聯(lián)合給藥方式效果明顯，需要對(duì)患者家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和教育，使其掌握臨床治療的各項(xiàng)內(nèi)容和基本要求，了解急性腦梗死的病理機(jī)制和具體情況，讓家屬輔助患者配合接受治療，使其可以盡快的恢復(fù)。本次研究結(jié)果說明針對(duì)急性腦梗死的案例實(shí)施阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療，效果明顯，能提升臨床的治療效果，改善患者的不良癥狀。

綜上所述，阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療優(yōu)勢(shì)明顯，能改善血清C反應(yīng)蛋白，避免疾病的惡化和復(fù)發(fā)，值得實(shí)施和落實(shí)。

參考文獻(xiàn)

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[5]李靜.阿托伐他汀鈣對(duì)急性腦梗死患者頸動(dòng)脈硬化斑塊及超敏C反應(yīng)蛋白、血脂水平的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（35）：26-27.

作者簡(jiǎn)介：田文靜（1980.01-），女，土家族，貴州印江人，本科學(xué)歷，副主任醫(yī)師，主要從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作。