劉國(guó)應(yīng)

冬季是老慢支患者最害怕的季節(jié)。因?yàn)樘鞖庖焕?，他們就易老病?fù)發(fā)?？人?、咯痰、呼吸困難、喘息等癥狀都會(huì)找上門(mén)。最讓患者和家屬煩心的是，一旦痰多，堵塞氣道或肺部，再次被病毒、細(xì)菌感染，就會(huì)發(fā)生呼吸衰竭，嚴(yán)重者還要進(jìn)行機(jī)械通氣治療，患者會(huì)承受肉體上和精神上的巨大痛苦。

冬季要及時(shí)添加衣物，特別要注意足部的保暖，預(yù)防感冒。感冒是引起多種疾病的誘因，“老慢支”也不例外。據(jù)統(tǒng)計(jì)，老慢支患者感冒后90%以上可引起急性發(fā)作。因此，預(yù)防感冒至關(guān)重要。

香煙的煙霧能使支氣管上皮受損，纖毛脫落，導(dǎo)致肺的防御功能降低，加重呼吸道感染，誘發(fā)急性發(fā)作。而酒精能生濕積痰，刺激呼吸道，使病情加重。研究表明，吸煙者患慢性支氣管炎、肺氣腫的概率比不吸煙者高4～5倍；即使已是老慢支患者，戒煙仍可延緩病情進(jìn)展，減少疾病的反復(fù)發(fā)作。

長(zhǎng)程氧療

對(duì)于有“低氧血癥”的老慢支患者，每日15小時(shí)以上的吸氧有利于緩解病情，減緩肺功能的惡化，是治療老慢支、提高患者生活質(zhì)量最有效的方法。

老慢支、肺氣腫患者體質(zhì)一般較弱，對(duì)寒冷刺激極為敏感，易感冒而誘發(fā)病情急性發(fā)作。常做耐寒鍛煉，可增加抵御寒冷的能力。具體做法是：每日早、中、晚用冷水洗臉，開(kāi)始可每日1次，以后根據(jù)情況逐漸增加次數(shù)。洗臉以后可用手摩擦頭部和面部，每次5～6分鐘，可增強(qiáng)上呼吸道的抗寒能力和個(gè)人體質(zhì)。

鍛煉呼吸肌的目的是發(fā)揮腹肌的作用，增加體內(nèi)膈肌的活動(dòng)度，改善呼吸功能，減輕呼吸困難。膈肌是人體重要的呼吸肌，它下降1厘米，就可以使肺增加250～350毫升的容量。腹式呼吸的鍛煉方法如下：立位（也可坐位或仰臥位），一手放在前胸，一手放在腹部，做腹式呼吸。吸氣時(shí)盡量挺腹，胸部不動(dòng)；呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷，盡量把氣呼出。呼吸須按節(jié)律進(jìn)行，呼與吸的時(shí)間比為1∶2或1∶3。用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時(shí)口唇收攏，做吹口哨樣，胸部向前傾，要求深吸緩呼，不可太用力，保持每分鐘呼吸7～8次。每日鍛煉兩次，每次10～20分鐘。只要堅(jiān)持，就一定能收到效果。

居室要安靜、清潔，無(wú)煙塵污染，陽(yáng)光要充足，要定期開(kāi)門(mén)窗，保持空氣新鮮，而且要有良好的溫度和濕度。溫度不宜過(guò)高或過(guò)低，最好控制在16～20℃，相對(duì)濕度在45%左右。不要在室內(nèi)養(yǎng)寵物。

老慢支、肺氣腫患者由于長(zhǎng)期缺氧及二氧化碳潴留，胃腸道功能受到很大影響，患者常年食欲減退、消化不良，因此多數(shù)患者存在營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)不良可使機(jī)體免疫力下降，受損傷的組織細(xì)胞不易恢復(fù)，造成病情遷延。故家屬應(yīng)對(duì)患者的每日膳食做精心安排，瘦肉、牛奶、蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白是不可缺少的，另外還應(yīng)補(bǔ)充新鮮蔬菜和水果。食物要做得柔軟、細(xì)嫩，可做湯、羮等，易于吸收。

老慢支、肺氣腫患者由于長(zhǎng)期受疾病的折磨，信心難振，故家屬應(yīng)對(duì)患者體貼入微，常關(guān)心他們的思想動(dòng)態(tài)。必要時(shí)也可請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行抗抑郁治療。

此外，處于病情緩解期的患者，可定期進(jìn)行流感疫苗及肺炎疫苗的注射，或定期應(yīng)用轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等以提高機(jī)體自身免疫力，減少感冒發(fā)生，減少急性發(fā)作次數(shù)，提高生活質(zhì)量。在老慢支防治的過(guò)程中要避免以下誤區(qū)：1.盲目鍛煉，過(guò)量運(yùn)動(dòng)；2.門(mén)窗緊閉，足不出戶，不運(yùn)動(dòng)；3.在醫(yī)院里過(guò)冬；4.一有問(wèn)題就服抗生素；5.盲目求助偏方，聽(tīng)信小廣告。

責(zé)編/斌子