郜晨暉

(鞏義瑞康醫(yī)院超聲科 鞏義 451200)

一直以來，產(chǎn)前檢查的工作都受到重視，產(chǎn)前檢查也是孕婦必須進(jìn)行的工作，產(chǎn)前檢查的意義在于能夠通過產(chǎn)檢的方式，為孕婦進(jìn)行全面的檢測(cè)，幫助孕婦建立起妊娠保健手冊(cè)，并為孕婦確定好基本的懷孕情況，比如孕周、預(yù)產(chǎn)期等，讓孕婦在孕期更加有規(guī)劃[1～2]。顯而易見，產(chǎn)前檢查的工作非常重要，不僅能夠了解孕婦的身體狀況，是否適宜妊娠，在一定程度上也能夠提升優(yōu)生率。而在對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查的過程中，一定要注意分析胎兒有無出生缺陷(胎兒側(cè)腦室增寬、胎兒先天性心臟病)的情況，提高優(yōu)生率，減輕新生兒家庭負(fù)擔(dān)[3]。近年來醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展進(jìn)步，產(chǎn)前超聲檢查工作受到越來越多的關(guān)注，此次研究，抽取在我院接受檢查的80例孕婦作為觀察對(duì)象，通過分組對(duì)比探究產(chǎn)前超聲篩查診斷胎兒側(cè)腦室增寬的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究，抽取80例孕婦作為觀察對(duì)象，所有孕婦均于2017年3月～2018年3月期間在本院待產(chǎn)。將孕婦分為甲組和乙組各40例。乙組初孕婦30例，經(jīng)孕婦10例，年齡21～38歲，平均(30.0±3. 9)歲；甲組初孕婦31例，經(jīng)孕婦9例，年齡22～39歲，平均(30.3±4.3)歲。甲組和乙組的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05 )，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：孕婦有自理能力，神志清晰；孕婦無其他嚴(yán)重病癥；孕婦了解研究目的。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重精神疾病或語言溝通有障礙的孕婦、無人照顧的孕婦；孕婦或者孕婦親屬部分不同意參加研究的；身體有其他嚴(yán)重不可逆的并發(fā)癥、疾病晚期致長(zhǎng)期臥床者。在選取人員時(shí)均征得了病人和其家屬的同意，并簽訂了知情同意書，本次研究的進(jìn)行符合相關(guān)的倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

乙組采取臨床常規(guī)診斷，甲組在乙組的基礎(chǔ)上結(jié)合使用產(chǎn)前超聲診斷。儀器設(shè)備為GE E9型號(hào)的彩色超聲診斷儀器，腹部探頭頻率設(shè)置為4.0MHz，觀察胎兒的發(fā)育情況，判定側(cè)腦室增寬的標(biāo)準(zhǔn)為≥10mm，掃描過程中，要取得胎兒各部位的標(biāo)準(zhǔn)切面情況，觀察腦中線、腦室前后角等情況，如果標(biāo)準(zhǔn)切面顯示不夠清晰，可讓孕婦適當(dāng)調(diào)整體位或進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，讓胎兒的觀察情況更準(zhǔn)確。叮囑孕婦在檢查前2h內(nèi)盡量飲水，且在檢查前不可進(jìn)行排尿。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組孕婦的診斷效果。記錄兩組孕婦的疾病診出率(診出病癥)和病情分析準(zhǔn)確率(能夠準(zhǔn)確分析孕婦的病情)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次研究結(jié)果的處理中，均采用SPSS20.0對(duì)結(jié)果進(jìn)行處理，檢驗(yàn)方法如下。計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)方法以χ2值作為評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)量資料檢驗(yàn)方法以t值作為評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，研究結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組中檢出率比較

甲組中，疾病診出率為97.5%，病情分析準(zhǔn)確率為95.0%；乙組中，疾病診出率為80.0%，病情分析準(zhǔn)確率為75.0%。根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析，甲組孕婦的疾病診出率和病情分析準(zhǔn)確率均要高于乙組，兩組間進(jìn)行比較的差異明顯(P<0.05)。

2.2 兩組孕婦對(duì)檢查工作的滿意度比較

甲組中僅有1例對(duì)檢查工作不滿意，另外39例孕婦中，滿意30例占75.0%，一般9例占22.5%，總滿意度為97.5%；乙組中不滿意10例，另外30例孕婦中，滿意20例占50.0%，一般10例占25.0%，總的滿意度為75.0%。兩組比較差異明顯(P<0.05)。

3 討論

近年來，隨著國家二胎政策放開，出生率增加，關(guān)于孕婦孕檢工作也逐漸受到關(guān)注，其中，胎兒側(cè)腦室增寬是產(chǎn)前篩查中非常重要的一種，不僅會(huì)影響胎兒的健康發(fā)育，還會(huì)對(duì)新生兒家庭造成非常大的壓力[4～5]。所有跡象均表明，胎兒的側(cè)腦室增寬如果在孕早期就發(fā)生，隨著孕周的增長(zhǎng)，由于側(cè)腦室持續(xù)增寬的情況，最終可能導(dǎo)致進(jìn)行性發(fā)育不良和衰竭，形成腦部發(fā)育不良綜合征,患兒出生后通常只能選擇某種復(fù)雜的分期手術(shù)才有可能長(zhǎng)期存活，而這些分期手術(shù)方式一期死亡率仍在20%以上[6]。結(jié)合運(yùn)用超聲來進(jìn)行產(chǎn)前篩查，有助于胎兒側(cè)腦室增寬得到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、及時(shí)治療，是加強(qiáng)新生兒疾病篩查、提升我國新生兒健康水平的重要舉措。胎兒的側(cè)腦室增寬，簡(jiǎn)單來說，胎兒側(cè)腦室是有積液的，如果側(cè)腦室的寬度是>1.0cm就要稱為是側(cè)腦室增寬，胎兒側(cè)腦室增寬首先就要考慮看是不是腦積水所引起的胎兒的側(cè)腦室增寬，此病是屬于比較嚴(yán)重的病，最好選擇終止妊娠，如果在進(jìn)一步的治療之后，側(cè)腦室的寬度可以到1.0cm以下，是可以繼續(xù)懷孕的。同時(shí)，孕產(chǎn)婦對(duì)于胎兒側(cè)腦室增寬要冷靜處理，發(fā)現(xiàn)胎兒側(cè)腦室增寬不要太過于緊張或者是焦慮，避免對(duì)胎兒發(fā)生一定的影響，生活中注意多加補(bǔ)充鋅的元素，因?yàn)殇\元素對(duì)胎兒大腦發(fā)育是很重要的，同時(shí)還要多加休息。本研究抽取在我院接受檢查的80例孕婦作為觀察對(duì)象，將其分為兩組，探究胎兒側(cè)腦室增寬產(chǎn)前篩查超聲診斷的效果。結(jié)合最終觀察的結(jié)果，采用超聲診斷的孕婦，疾病診出率和病情分析準(zhǔn)確率均較高，診斷效果理想。能夠?qū)μ旱念^部發(fā)育情況準(zhǔn)確成像，及時(shí)觀察到胎兒有無側(cè)腦室增寬，預(yù)防誤診漏診，超聲掃描速度快，顯示病變的敏感性高，圖像清晰。

綜上所述，在胎兒側(cè)腦室增寬產(chǎn)前篩查中，應(yīng)用超聲進(jìn)行診斷，能夠及時(shí)檢出胎兒有無出生缺陷的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病癥，做好預(yù)后工作，提升順產(chǎn)率，孕婦對(duì)于檢查工作的滿意度也較高，值得推廣。