宋威 胡妮 王博韜 朱欣欣

摘 要：目的：調(diào)查西安市某高校學(xué)生新型冠狀肺炎疫苗（簡(jiǎn)稱新冠疫苗）的接種情況及影響因素。方法：采用滾雪球抽樣及方便抽樣抽取共1026名大學(xué)生，采用自編“大學(xué)生新冠疫苗接種情況調(diào)查表”，通過(guò)問(wèn)卷星進(jìn)行線上調(diào)查。結(jié)果：大學(xué)生新冠肺炎基本知識(shí)合格率為84.99%（872人）。69.69%（715人）學(xué)生已接種新冠疫苗，30.31%（311人）未接種新冠疫苗。已接種新冠疫苗學(xué)生與未接種學(xué)生進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)研究生疫苗的接種率低于本科生（χ2=11.11， P=0.00），而疫苗接種率在不同性別（χ2=1.15，P=0.30）、專業(yè)（χ2=3.20， P=0.07）、新冠知識(shí)得分高低（χ2=1.02， P=0.34）、疫情嚴(yán)重程度的感知（χ2=3.78， P=0.29）、疫情的關(guān)注情況（χ2=3.99， P=0.14）以及疫情對(duì)于個(gè)人生活、學(xué)習(xí)影響的嚴(yán)重程度等方面（χ2=6.21， P=0.10）均無(wú)差異。結(jié)論：大學(xué)生對(duì)新冠肺炎基本知識(shí)較熟悉。疫苗接種率高于普通人群，但仍有提升空間，應(yīng)加強(qiáng)社會(huì)、學(xué)校、家庭的合作，并為學(xué)生接種疫苗提供更便利的措施。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生;新型冠狀病毒肺炎;疫苗;影響因素

Analysis of novel coronavirus pneumonia vaccination and its influencing factors among college students in Xi'an

SONG Wei et al

School of artificial intelligence， Xidian University， Xi’an， Shaanxi，

710000， China

Abstract Objective： To investigate the vaccination status and influencing factors of new coronal pneumonia （COVID-19） vaccine among college students in Xi'an. Methods： A total of 1026 college students were selected by snowball sampling and convenience sampling， and self-designed questionnaire on vaccination of COVID-19 was used to conduct online survey. Results： 84.99% （872） of the college students have a good understanding of the knowledge of COVID-19. 69.69% （715） college students have been vaccinated with the COVID-19 vaccine，and 30.31% （311） have not received. Comparing the students who have already received the COVID-19 vaccine with those without vaccination， it is found that the vaccination rate of postgraduates is lower than that of undergraduates （χ2= 11.11， P=0.00）.Therefore， there were no difference between different gender （χ2=1.15， P =0.30）， major （χ2= 3.20， P= 0.07）， well know the knowledge of COVID-19 or not （χ2=1.02， P=0.34）， cognition of the severity of the COVID-19 epidemic （ χ2=3.78， P=0.29）， show solicitude for COVID-19 or not （χ2=3.99， P=0.14） and the different influence of COVID-19 on life and learning （χ2=6.21， P=0.10）. Conclusion： College students novel coronavirus pneumonia is more familiar with basic knowledge. The vaccination rate is higher than that of the general population， but there is still room for improvement. Cooperation among society， school and family should be strengthened and more convenient measures should be provided for students to vaccinate.

Key words： college students; New Coronavirus; pneumonia; Vaccines; influence factor

2019年新型冠狀肺炎（COVID-19，簡(jiǎn)稱新冠肺炎）疫情暴發(fā)，并于短時(shí)間內(nèi)席卷全球。2020年1月30日，世界衛(wèi)生組織（WHO）宣布新冠肺炎疫情為國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件[1]。據(jù) WHO 2021年5月24報(bào)告，全球新冠肺炎累積確診病例超過(guò)16686萬(wàn)[2]。新冠肺炎傳播速度快，防控難度大，影響范圍廣，是近100年來(lái)對(duì)人類生命安全和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展危害最嚴(yán)重的新發(fā)傳染病[3]。目前，新冠肺炎尚無(wú)特效治療方案，國(guó)際社會(huì)投入可大量人力及物力進(jìn)行疫苗的研發(fā)及接種。接種疫苗是預(yù)防和控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、有效的公共衛(wèi)生干預(yù)措施。疫苗的意義在于疫苗產(chǎn)生的群體保護(hù)效應(yīng)，即當(dāng)疫苗接種率達(dá)到一定水平的時(shí)候，疫苗接種將會(huì)直接保護(hù)接種人群和間接保護(hù)未接種人群，擴(kuò)大疫苗接種率達(dá)到足夠的群體保護(hù)是預(yù)防甚至是根除某些傳染性疾病的基本策略[4]。要達(dá)到群體免疫水平，需要達(dá)到特定的自然感染率或者疫苗接種率。根據(jù)新冠肺炎傳播的特點(diǎn)，若要達(dá)到群體免疫，需要人群中至少47%-85%的人群自然感染或者接種疫苗才能產(chǎn)生[3]，加之疫苗防護(hù)力不能達(dá)到100%，故該比率應(yīng)該更高。截至2021年5月23日，我國(guó)31個(gè)省（區(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)累計(jì)報(bào)告接種新冠肺炎疫苗（簡(jiǎn)稱新冠疫苗） 51085.8萬(wàn)劑次[5]，而我國(guó)近期公布的第7次人口普查全國(guó)總?cè)丝跒?44349.7378萬(wàn)[6]，按上述數(shù)據(jù)計(jì)算，我國(guó)現(xiàn)在疫苗接種率約為36%，尚不能滿足群體免疫最低條件。

高校內(nèi)空間局限，人口密度大且人員流動(dòng)性強(qiáng)，加之新冠肺炎病毒傳染性強(qiáng)，傳播過(guò)程隱匿、復(fù)雜，故高校大學(xué)生屬于新冠肺炎疫情防控重點(diǎn)人群。大學(xué)生接種新冠疫苗對(duì)于我國(guó)疫情防控具有重要作用。本文旨在通過(guò)調(diào)查西安市某高校大學(xué)生新冠肺炎基本知識(shí)了解情況，對(duì)新冠疫情認(rèn)知情況及新冠疫苗接種情況及影響因素的分析，對(duì)高校加強(qiáng)疫情防控提出有針對(duì)性建議。

一、方法與對(duì)象

1.1對(duì)象

2021年5月20日-2021年5月21日，采用滾雪球抽樣法和方便抽樣法調(diào)查本校在校學(xué)生。本研究采用問(wèn)卷星進(jìn)行線上匿名調(diào)查 ，調(diào)查前向調(diào)查對(duì)象說(shuō)明本次調(diào)查目的并獲得其同意，自愿進(jìn)行問(wèn)卷填寫。共回收問(wèn)卷1026份，經(jīng)審核所有問(wèn)卷均按要求填寫，合格率100%。其中男性 707 人，占 68.91%，女性319 人，占31.09%;年齡中位數(shù)為20 （19， 23）歲;本科生736人，占 71.73%，研究生290人，占28.27%，文科學(xué)生124 人，占12.09%，理工科學(xué)生 902人，占87.91%。

1.2問(wèn)卷調(diào)查

在查閱相關(guān)文獻(xiàn)及教材[7-9]的基礎(chǔ)上，參照我國(guó)《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版）》[10]，結(jié)合本校具體情況設(shè)計(jì)調(diào)查“大學(xué)生新型冠狀病毒肺炎疫苗接種情況調(diào)查表”并進(jìn)行預(yù)調(diào)查修訂。本問(wèn)卷為自填式問(wèn)卷，共計(jì)20道題目，問(wèn)卷包括四部分內(nèi)容，每一部分包含5個(gè)條目，包括調(diào)查對(duì)象基本資料（年齡、性別、年級(jí)、專業(yè)及生源地等條目）;新型冠狀肺炎基本知識(shí)考查（包括新冠肺炎主要表現(xiàn)，傳播途徑、預(yù)防措施、隔離觀察時(shí)間及治療方法等5個(gè)條目，每個(gè)條目賦值為1分，總分為5分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明對(duì)新冠肺炎基本知識(shí)掌握越好，大于3分者為合格，0-3分為不合格）;對(duì)于新冠疫情的認(rèn)知（是否關(guān)注新冠肺炎疫情，疫情的嚴(yán)重程度、疫情是否可防可控、疫情防控策略如何調(diào)整及疫情對(duì)個(gè)人生活學(xué)習(xí)產(chǎn)生的影響）及新冠疫苗相關(guān)調(diào)查（何種途徑獲取疫苗相關(guān)知識(shí)，認(rèn)為疫苗能否預(yù)防新冠肺炎，接種新冠疫苗后是否會(huì)放松個(gè)人防護(hù)，其中第19題為你是否接種了新冠疫苗，選項(xiàng)分為“是”與“否”，如果選擇“是”，則第20題為選擇接種疫苗的原因，如果選擇“否”，則第20題為不接種疫苗的原因）。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)從問(wèn)卷星中導(dǎo)出并建立Excel數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。非正態(tài)分布計(jì)量資料以中位數(shù)（四分位數(shù)間距）[M（P 25 ， P 75）] 表示。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

2.1大學(xué)生對(duì)新冠肺炎基本知識(shí)的知曉情況

結(jié)果顯示，新冠肺炎基本知識(shí)得分合格率為84.99%（5分451人， 4分421人， 3分級(jí)以下人數(shù)為154人）。其中對(duì)于“新冠肺炎最主要的表現(xiàn)”和“新冠肺炎的預(yù)防途徑”知曉率最高，均為97.76%（1003人）。其次為“新冠肺炎隔離觀察時(shí)間為14天”，知曉率為88.79%（911人）、“新冠肺炎傳播途徑”知曉率為72.71%（746人），得分率最低的為“新冠肺炎目前的治療方法”，正確率為69.10%（709人）。大學(xué)生對(duì)于新冠肺炎基本知識(shí)知曉情況在性別（χ2=3.65，P=0.06）、年級(jí)（χ2=3.42，P=0.07）、專業(yè)（χ2=2.09，P=0.18）等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1.

2.2大學(xué)生對(duì)新冠疫情及疫苗的認(rèn)知情況

77.19%（792人）的學(xué)生表示關(guān)注國(guó)內(nèi)及國(guó)際疫情情況，19.79%（203人）表示僅關(guān)注國(guó)內(nèi)疫情，3.02%（31人）表示不關(guān)注疫情，與理工科專業(yè)相比，文科學(xué)生更多關(guān)注國(guó)內(nèi)及國(guó)際疫情（χ2=6.65，P=0.04），而不同性別（χ2=2.74，P=0.25）及不同年級(jí)（χ2=1.89，P=0.39）對(duì)疫情關(guān)注情況無(wú)差別。對(duì)于新冠肺炎疫情嚴(yán)重程度的認(rèn)知方面，不同性別的學(xué)生對(duì)新冠肺炎疫情嚴(yán)重程度的認(rèn)知不同（χ2=17.99， P=0.00），而不同年級(jí)（χ2=3.15， P=0.37）及專業(yè)（χ2=0.22， P=0.97）的學(xué)生對(duì)新冠疫情嚴(yán)重程度認(rèn)知無(wú)差別。此外，不同性別、年級(jí)及專業(yè)對(duì)新冠肺炎疫情是否可防可控認(rèn)知、對(duì)新冠肺炎疫情防控措施的態(tài)度及新冠肺炎疫情對(duì)個(gè)人生活、學(xué)習(xí)方面影響的嚴(yán)重程度的差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均>0.05）（詳見(jiàn)表1）。86.4%（886人）的學(xué)生認(rèn)為新冠疫苗可以降低感染及重癥的風(fēng)險(xiǎn)，9.1%（93人）認(rèn)為疫苗可以100%預(yù)防新冠肺炎，4.6%（47人）認(rèn)為疫苗不能預(yù)防或者不確定是否可以預(yù)防新冠肺炎;不同性別的大學(xué)生認(rèn)為新冠疫苗防護(hù)力不同（χ2=23.62， P=0.00），而不同年級(jí)（χ2=3.74， P=0.15）及專業(yè)（χ2=1.13， P=0.57）的認(rèn)知無(wú)差異。97.4%（999人）的學(xué)生認(rèn)為即使接種了新冠肺炎疫苗，仍需要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，2.6%（27人）認(rèn)為接種新冠疫苗后不需要加強(qiáng)防護(hù)，且在不同性別（χ2=3.43， P=0.09）、年級(jí)（χ2=0.03， P=0.83）及專業(yè)（χ2=0.19， P=0.56）之間的的認(rèn)知無(wú)差別（詳見(jiàn)表1）。

2.3大學(xué)生新冠肺炎疫苗接種情況及影響因素分析

結(jié)果顯示，94.44%（969人）的學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)了解新冠肺炎疫苗相關(guān)知識(shí)，92.20%（946人）通過(guò)學(xué)校宣傳，77.58%（796人）通過(guò)與親友、同學(xué)的交流了解。共有715名學(xué)生已接種新冠肺炎疫苗，占調(diào)查人數(shù)的69.69%，促使其接種疫苗的因素依次為：權(quán)威機(jī)構(gòu)證實(shí)疫苗安全有效（571人，占接種人數(shù)的79.86%）、官方媒體宣傳疫苗有效（559人，占78.18%）、醫(yī)務(wù)人員建議（509人，占71.19%）、學(xué)校宣傳（451人，占63.08%）、疫苗免費(fèi)接種（300人， 41.96%）、親朋好友勸說(shuō)（252人，占35.24%）及其他（14人，占1.96%）;其中87.69%（627人）學(xué)生接種疫苗的促進(jìn)因素為上述因素中的2種及2種以上原因。311名學(xué)生未接種新冠疫苗，占調(diào)查人數(shù)的30.31%，導(dǎo)致其不接種疫苗的主要原因?yàn)椋荷眢w狀態(tài)不允許接種疫苗（125人，占未接種疫苗人數(shù)的40.19 %）;擔(dān)心疫苗安全性（75人，占24.12%）;我身體好，只要做好防護(hù)，感染新冠肺炎的風(fēng)險(xiǎn)就很?。?0人，占16.08%）;國(guó)內(nèi)疫情控制的很好，不需要接種疫苗（48人，占15.43%）;因?yàn)闀r(shí)間原因，錯(cuò)過(guò)報(bào)名及接種時(shí)間（42人，占13.50%）;擔(dān)心疫苗有效性（46人，占14.79% ）;其他（27人， 占8.68%）;擔(dān)心第二針無(wú)法接種（12人， 占3.86）;其中19.29%（60人）未接種的原因?yàn)樯鲜?種及以上。

將已經(jīng)接種新冠肺炎疫苗學(xué)生與未接種學(xué)生進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)研究生新冠肺炎疫苗的接種率低于本科生（χ2=11.11， P=0.00），而不同性別（χ2=1.15， P=0.30）、專業(yè)（χ2=3.20， P=0.07）、新冠知識(shí)基本得分情況（χ2=1.02， P=0.34）、對(duì)疫情嚴(yán)重程度的認(rèn)知情況（χ2=3.78， P=0.29）、疫情的關(guān)注情況（χ2=3.99， P=0.14）以及疫情對(duì)于個(gè)人生活、學(xué)習(xí)嚴(yán)重程度等方面（χ2=6.21， P=0.10）均無(wú)差異。詳見(jiàn)表2.

三、討論

3.1大學(xué)生對(duì)新冠病毒知識(shí)及新冠疫情的認(rèn)知情況分析

我校大學(xué)生新冠肺炎基本知識(shí)得分4分及以上者為872人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的84.99%，高于昌敬惠等[11]報(bào)道的廣東大學(xué)生對(duì)于新冠肺炎認(rèn)知的69.47%（2696人）及孫震等[12]報(bào)道的武漢中學(xué)生新冠肺炎知識(shí)的知曉率71.46%（3238人），提示我校大學(xué)生對(duì)于新冠肺炎基本知識(shí)掌握情況良好，且不受性別、年級(jí)、專業(yè)的影響。

在本次調(diào)查中，有77.2%（792人）的學(xué)生表示關(guān)注國(guó)內(nèi)及國(guó)際疫情情況，19.8%（203人）的學(xué)生表示僅關(guān)注國(guó)內(nèi)疫情，僅有3.0%（31人） 表示不關(guān)注疫情，本校學(xué)生對(duì)于疫情的關(guān)注度較高，與既往相關(guān)報(bào)道相似，王帥等[13]調(diào)查結(jié)果顯示有94.29%的大學(xué)生表示關(guān)注新冠肺炎疫情進(jìn)展，僅有5.71%表示對(duì)新冠肺炎疫情不關(guān)注。與理工科專業(yè)相比，文科專業(yè)學(xué)生更多關(guān)注國(guó)內(nèi)及國(guó)際疫情（P=0.036），這可能與我校文科專業(yè)設(shè)置有關(guān)，我校屬于理工科院校，文科專業(yè)主要為外國(guó)語(yǔ)、經(jīng)濟(jì)與管理、馬克思主義和人文等專業(yè)，該類專業(yè)本身更關(guān)注社會(huì)的重大事件。此外，關(guān)于疫情對(duì)于個(gè)人生活學(xué)習(xí)的影響程度方面，超過(guò)半數(shù) （52.92%，543人）認(rèn)為對(duì)自己學(xué)習(xí)生活產(chǎn)生的影響一般、不嚴(yán)重，這與既往文獻(xiàn)報(bào)道稍有出入，自新冠疫情發(fā)生以來(lái)，國(guó)內(nèi)外關(guān)于大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮、心理適應(yīng)等研究提出疫情帶給大學(xué)生多方面刺激[11，14]，指出疫情對(duì)于大學(xué)生的生活、心理等方面產(chǎn)生了較大影響。分析原因，既往研究報(bào)道部分在疫情發(fā)生早期完成，而本項(xiàng)調(diào)查進(jìn)行時(shí)，我國(guó)新冠疫情已得到控制，且本地區(qū)無(wú)新冠病例等相關(guān)。此外，也與我校于疫情后積極恢復(fù)教學(xué)秩序，及時(shí)與家長(zhǎng)溝通，共同加強(qiáng)對(duì)學(xué)生關(guān)注及心理疏導(dǎo)等有關(guān)。有研究指出，在發(fā)生心理應(yīng)激及創(chuàng)傷時(shí)，社會(huì)及家庭的支持可以減少心理?yè)p傷的程度[15]。

3.2大學(xué)生接種新冠疫苗影響因素的分析

對(duì)于新冠肺炎疫苗的作用認(rèn)知方面，86.4%（886人）的學(xué)生認(rèn)為疫苗可以降低感染及重癥的風(fēng)險(xiǎn)，9.1%（93人）認(rèn)為疫苗可以100%預(yù)防新冠肺炎，4.6%（47人）認(rèn)為疫苗不能預(yù)防或者不確定是否可以預(yù)防新冠肺炎;不同性別的大學(xué)生認(rèn)為新冠肺炎疫苗防護(hù)力不同（χ2=23.621，P=0.00），女性對(duì)于新冠疫苗作用的認(rèn)知正確率高于男性，這說(shuō)明女性疫苗相關(guān)的健康素養(yǎng)高于男性，與既往研究一致，黃素芹等[16]指出，女生（73.0%）比男生（42.1%）更具有主動(dòng)查找健康信息的意識(shí)。

本校學(xué)生獲取疫苗相關(guān)知識(shí)的途徑主要為網(wǎng)絡(luò)（969人，94.4%）、學(xué)校宣傳（946人，92.2%），與親友、同學(xué)的交流了解（796人，77.6%）;其中有89.67%（920人）通過(guò)2條及以上的途徑獲取疫苗知識(shí)。這與既往報(bào)道[11，13，16，17]相一致，互聯(lián)網(wǎng)途徑為大學(xué)生獲取新冠疫情及健康信息的最主要途徑。需要特別指出，通過(guò)學(xué)校宣傳獲取疫苗知識(shí)的學(xué)生占了較大的比例，提示高校參與對(duì)于大學(xué)生獲取健康知識(shí)，提升健康素養(yǎng)的重要性。

在本次調(diào)查中，共有715名同學(xué)接種新冠肺炎疫苗，占總?cè)藬?shù)的69.7%，311名同學(xué)未接種疫苗，占30.3%。對(duì)于是否進(jìn)行疫苗接種進(jìn)行單因素分析發(fā)現(xiàn)，研究生的疫苗接種率低于本科生（P=0.00），結(jié)合本校實(shí)際，本科生歸屬于學(xué)院和書院采用“雙院育人”模式，易于進(jìn)行統(tǒng)一管理及健康宣教，而碩士研究生為導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，更多注重學(xué)生的專業(yè)指導(dǎo)，故應(yīng)加強(qiáng)學(xué)院與導(dǎo)師的溝通。具體分析，促進(jìn)接種疫苗的主要原因與既往研究報(bào)道結(jié)果類似[18]，分別為：權(quán)威機(jī)構(gòu)證實(shí)疫苗安全有效、官方媒體宣傳疫苗有效、醫(yī)務(wù)人員建議等。而導(dǎo)致其學(xué)生不接種疫苗的原因除了與既往報(bào)道相類似的擔(dān)心疫苗安全性、有效性等主觀因素外，需關(guān)注客觀因素所致的未接種疫苗情況。本研究中有40.19%（125人）存在身體狀態(tài)不允許接種、時(shí)間原因，錯(cuò)過(guò)報(bào)名及接種時(shí)間（42人，占13.50%）、擔(dān)心第二針無(wú)法接種（12人，占3.86%）等客觀因素。對(duì)于主觀因素所致的疫苗未接種情況，需要社會(huì)、學(xué)校加強(qiáng)對(duì)于疫苗的宣傳及學(xué)生關(guān)注的疑問(wèn)有針對(duì)性的解決，比如在邀請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)或者線上進(jìn)行講解并進(jìn)行答疑互動(dòng)，既往已有研究證明醫(yī)務(wù)人員的建議影響公眾是否接種疫苗的決策[9，17]。此外，應(yīng)注重家校合作，一項(xiàng)對(duì)于大學(xué)生流感疫苗接種影響因素的研究發(fā)現(xiàn)[18]，基于親緣關(guān)系在我國(guó)社會(huì)關(guān)系中居于核心地位，家人、朋友的意見(jiàn)對(duì)于大學(xué)生疫苗接種決策的影響高于陌生人。而對(duì)于客觀因素所致的疫苗未接種，可由學(xué)校進(jìn)行集體預(yù)約，學(xué)生根據(jù)自己當(dāng)前身體狀態(tài)、學(xué)習(xí)及生活狀態(tài)進(jìn)行靈活接種;也可以與預(yù)防接種中心人員協(xié)調(diào)，建立校園內(nèi)臨時(shí)疫苗接種點(diǎn)。

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