張榮榮 張妍

摘要：目的：探討品管圈（QCC）活動在婦科患者口服給藥安全管理中的應(yīng)用效果。方法：舉辦QCC活動，解決口服到口率低下問題。并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。結(jié)果：跟2021年3、4月QCC活動前比較，2021年6月QCC活動后婦一科護士對患者口服藥看服到口率明顯增高（P<0.05）。結(jié)論：QCC活動正常應(yīng)用在提高患者口服藥看服到口率，以確?；颊呖诜幬镏委熐闆r，并可提高護理人員能力。

關(guān)鍵詞：品管圈 改善發(fā)藥流程

【中圖分類號】R97 ?【文獻標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

0.背景

患者用藥安全是世界性公共衛(wèi)生問體已被世界所關(guān)注，世界衛(wèi)生組織提出：不合理用藥已成為世界各地醫(yī)療保健領(lǐng)域?qū)е禄颊呖杀苊鈧Φ淖钭钪饕脑?。國?nèi)研究顯示，口服給藥其錯誤發(fā)生率居于護理不良事件的前5位?？诜盟幇踩亲o理安全管理的重中之重[1]。品管圈活動是由6以上醫(yī)務(wù)工作者組成來研究、解決科室現(xiàn)實問題的團組活動[2]。該活動可以提高參與者的主管能動性，并增強參與者的團隊意識，并能提高現(xiàn)實問題的處理效果[3]。我科室的看服藥率低下，故而開始本次管品會活動，希望可以改善科室患者服藥情況現(xiàn)狀。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取某三甲?？漆t(yī)院的婦產(chǎn)科的護理人員組成品管會，并對其進行相關(guān)品管會的培訓(xùn)，使其可以充分了解品管會的作用及自己職責(zé)所在。該品管會成立于2017年12月，已進行了多次活動，管理者與活動者有較多的活動經(jīng)驗。參與此次品管會的活動人員共8人。年齡在29歲-36歲之間，其中6人已多次參加過品管會活動。

1.2方法

分析我科室看服率較低的原因，并制定相應(yīng)策略，積極完善所有項目及方法，并統(tǒng)計品管會前后所檢測的指標(biāo)，并進行對比研究。

1.3觀察指標(biāo)

品管會活動前后我科室的看服率情況：看服率=看服到口分人次/科室需要口服人次。收集8位醫(yī)護人員在此次研究前后護理人員的溝通能力、責(zé)任心、品管手法、團隊精神、發(fā)現(xiàn)問題能力以及質(zhì)量改善手法及認(rèn)識這6個方面答題的分?jǐn)?shù)。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計

采用SPSS20.0進行分析，計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用百分比描述，組間比較采用卡方檢驗，P<0.05 差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1活動前后護士看服到口率的比較

對比干預(yù)前后護士看服率狀況如下：干預(yù)前共需要看服523次，實際看服到口次數(shù)111次，看服到口率21.22%。干預(yù)后共需要看服471次，看服到口次數(shù)408次，看服到口率86.62%。干預(yù)前后護士看服率情況比較X2 =10.56，P值=0.001。具體見表1。

2.2護士參加活動前后6項評分情況比較

干預(yù)前參與護士相關(guān)的6項評分分別為：溝通能力評分，品管手法評分，團隊精神評分，發(fā)現(xiàn)問題能力評分，質(zhì)量改善的手法認(rèn)識評分;干預(yù)前后6項評分對比p值均小于0.001，具體見表2。

3.結(jié)論

3.1目標(biāo)達成率

我科室的護士看服率在品管會前為21.22%，品管會后我科室的護士看服率為86.62%，且P<0.001，兩者存在差異。說明品管會可以提升我科室護士的看服率。

3.2無形成果

對參與品管會的護士6項評分進行比較，P值均小于0.001，前后各項評分對比，說明品管會可以提升我科室護士的溝通能力、責(zé)任心、品管手法、團隊精神、發(fā)現(xiàn)問題能力以及質(zhì)量改善手法及認(rèn)識這些能力。

4.討論

品管會（QCC）作為一種護理質(zhì)量團隊合的模式，其能通過全員參加、集體合作、集思廣益并保持個體的獨特性各自發(fā)揮所長，其通過團隊解決問題，從而通過改善活動流程并提高工作效率，最終達到提升參與人員的工作能力與提高相應(yīng)的護理質(zhì)量[4]。在此次參與品管會我科室的看服率由21.22%提升至86.62%。品管會有著加強護士看服到口的意識有的作用。在此次活動中，我們發(fā)現(xiàn)與看服到口服率相關(guān)的問題有以下幾點：1.護士宣教不到位;2.護士無看服到口意識;3.醫(yī)囑開立與醫(yī)囑不符;4.未能嚴(yán)格交班;5.科室無具體操作流程。在經(jīng)過我科室的品管會的活動參與后，我們對護士進行了相應(yīng)的看服率的教育并制定了相應(yīng)的發(fā)藥流程、醫(yī)囑檢查流程以及嚴(yán)格交單流程?？上驳氖俏覀兛剖业尼t(yī)囑錯誤率由13%降低至7%，制定相應(yīng)醫(yī)囑處理流程后也大大降低了錯誤醫(yī)囑的出現(xiàn)，從而提高了我們的工作效率。此次參加還有無形的成果，QCC是一種群體活動的團隊的活動模式，在參加集體活動中圈員們一起學(xué)習(xí)一起提出解決問題的方法，各抒己見發(fā)揮各自所長，提高了個體的主觀能隊形并改善了科室里的氛圍。此外圈員們的溝通能力、責(zé)任心、品管手法、團隊精神、發(fā)現(xiàn)問題能力以及質(zhì)量改善手法及認(rèn)識這6項能力都有所提高，并提升我科室的護理管理質(zhì)量。

綜上所述，品管會可以有效的提升護理人員的工作效率并可以提高科室的活力效果。提升科室護士看服到口率的意識，從而提高患者有效口服的情況。另一方面提升了護理人員的護理質(zhì)量，從而提升患者對科室的護理滿意度，品管會值得大家推廣。

參考文獻：

[1] 呂冶芳等，心內(nèi)科護士口服給藥安全管理的效果評價.[J].中華護理雜志2020，9（9）1324-1330.

[2] 王秀芳 . 品管圈活動對住院病人護理工作滿意度的影響 [J]. 全科醫(yī)學(xué) ，21017，9（4）：1090.

[3] 王海燕 . 品管圈在外科住院患者口服給藥安全管理中的應(yīng)用效果 [J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 ，2018，18（25）：162.

[4] 雷曉芳.品管圈活動在提高子宮肌瘤護理流程管理中的應(yīng)用分析[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（2）：237-238.