翁海妹

摘要：目的： 研究老年慢阻肺患者實施心肺康復(fù)訓(xùn)練的效果。方法：選自2019年7月至2021年7月在我院接受診治的慢性阻塞性肺疾病患者140名，隨機(jī)分為試驗組和對照組各70人，對照組給予常規(guī)治療，試驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予心肺康復(fù)訓(xùn)練，對比并分析兩組患者的治療效果。結(jié)果： ?試驗組和對照組在治療后的FLC、FEV1和FEV1/FVC均有所提高，且試驗組患者的提升幅度大于對照組，試驗組患者的6min步行距離高于對照組，CAT分?jǐn)?shù)和SGEQ分?jǐn)?shù)均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P≤0.05）。討論： ?心肺康復(fù)訓(xùn)練能夠有效改善患者的肺功能、提高運(yùn)動能力和改善生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞： 慢性阻塞性肺疾病;心肺康復(fù)訓(xùn)練;老年

【中圖分類號】R563 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

慢性阻塞性肺疾病是一種以氣流活動受限為特征的疾病，通常具有發(fā)病慢、持續(xù)時間長等特點，若不及時采取治療，嚴(yán)重后會引起呼吸困難，對生命造成威脅。慢性阻塞性肺疾病患者大多具有吸煙史，臨床表現(xiàn)為咳痰、呼吸困難等，對患者的生活質(zhì)量帶來的很多痛苦。本研究選取了140名我院2019年7月—2021年7月收治的慢性阻塞性肺疾病患者，使用對比分析法對不同治療方法的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選自2019年7月至2021年7月在本院接受診治的慢性阻塞性肺疾病患者140名，140名患者均知情且簽署知情同意書，且均經(jīng)過診斷確診為慢性阻塞性肺疾病。將140名患者隨機(jī)分成試驗組和對照組各70名。試驗組中男47名，女23名，年齡65-83歲，平均年齡（72±3.2）歲，病程1-10年，平均（6.1±2.3）年;對照組中男50名，女30名，年齡64-84歲，平均年齡（73±3.1）歲，病程2-9年，平均（8.9±2.2）年。對比兩組患者的性別、年齡和病程差異均無統(tǒng)計意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)治療方法，包括以下內(nèi)容：（1）警告患者戒煙，以免受涼。（2）告知患者進(jìn)行適當(dāng)訓(xùn)練，并給予相關(guān)指導(dǎo)。（3）給予患者吸氧和健康宣教。（4）給予患者霧化氨溴索治療。（5）給予患者霧化沙丁胺醇治療。

試驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予心肺康復(fù)訓(xùn)練，包括以下內(nèi)容：根據(jù)患者的身高體重和心肺情況為患者制定訓(xùn)練計劃，并提供訓(xùn)練指導(dǎo)和督查。訓(xùn)練過程中為患者提供吸氧面罩，并實時檢測心電圖和血壓檢測儀。給予患者訓(xùn)練前熱身運(yùn)動指導(dǎo)，并按照訓(xùn)練計劃進(jìn)行訓(xùn)練。檢測患者訓(xùn)練過程是否出現(xiàn)胸悶、氣短、疲勞等不良情況，若出現(xiàn)及時停止訓(xùn)練。每次訓(xùn)練持續(xù)30-60分鐘，訓(xùn)練結(jié)束后指導(dǎo)患者進(jìn)行伸展運(yùn)動。每周訓(xùn)練5次，連續(xù)訓(xùn)練8周。

兩組患者均持續(xù)治療2個月后進(jìn)行對比觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）使用Flowscreen Pro肺功能檢測儀檢測患者的用力肺活量（FVC）、1s用力呼吸氣容積（FEV1）和FEV1/ FVC值。（2）記錄患者6min步行距離。（3）使用慢性阻塞性肺疾病評分量表（CAT）對患者進(jìn)行評分，評分共8項，每項5分，共40分。（4）使用圣喬治呼吸問卷（SGRQ）對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用 X2 檢驗，P≤0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比兩組患者治療前后的肺功能改善情況，試驗組和對照組在治療后的FLC、FEV1和FEV1/FVC均有所提高，且試驗組患者的提升幅度大于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P≤0.05），見表1。

對比兩組患者的6min時間步行距離、CAT和SGRQ評分，試驗組患者的步行距離高于對照組，CAT分?jǐn)?shù)和SGEQ分?jǐn)?shù)均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P≤0.05），見表2。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病在臨床上通常使用M受體抑制劑、β受體激動劑、支氣管擴(kuò)張類藥物等，雖然帶有較好的效果，但是依賴性較強(qiáng)，屬于治標(biāo)不治本。有相關(guān)報道稱專業(yè)的心肺康復(fù)運(yùn)動可以改善患者呼吸困難的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。通過本研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過治療后試驗組患者的心肺改善情況、6min步行距離、CAT評分和SGRQ評分均好于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P≤0.05），與其他相關(guān)報道結(jié)果基本一致，可以說明心肺康復(fù)訓(xùn)練對老年慢性阻塞性肺疾病的改善有較好的效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙輝， 李新， 路秀靈. 探究不同臨床護(hù)理干預(yù)模式對老年慢性阻塞性肺疾病患者的應(yīng)用效果及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（30）：178-179.

[2]田玉靜， 李萍， 黃家容， 張寧， 平芬. 運(yùn)動訓(xùn)練在慢性阻塞性肺疾病肺康復(fù)中的應(yīng)用[J]. 臨床薈萃，2021，36（09）：861-864.