許洋

（內(nèi)蒙古呼和浩特市第一醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特）

0 引言

我國中醫(yī)中指出，氣虛體質(zhì)通常是指人體臟器功能失調(diào)，當(dāng)氣化生不足時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)氣虛表現(xiàn)，通常為語聲低微，體型消瘦或浮腫，面色蒼白，精神不振等。相關(guān)研究證明，氣虛體質(zhì)是人群中最為常見的體質(zhì)類型，其特性決定了與部分疾病的發(fā)展與預(yù)防有著極為密切的聯(lián)系。本次研究針對(duì)中醫(yī)氣虛體質(zhì)的臨床研究進(jìn)展進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 氣虛體質(zhì)的形成與影響

根據(jù)相關(guān)研究指出，氣虛體質(zhì)大多與先天遺傳因素有著十分密切的關(guān)聯(lián)，同時(shí)部分人群也受到后天因素的影響，從而逐漸形成氣虛體質(zhì)。在研究中證明，脾胃為后天之本，飲食習(xí)慣的偏頗極易對(duì)脾胃功能造成較大影響，從而造成生氣不足，繼而形成氣虛體質(zhì)。根據(jù)相關(guān)研究指出，對(duì)于氣虛體質(zhì)的人群來說，其最大的影響因素通常來自于慢性疾病。在對(duì)社區(qū)老年人群的氣虛體質(zhì)影響因素的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，對(duì)其體質(zhì)造成影響的主要因素為疾病、性別、飲食、血壓等方面。因此，在對(duì)氣虛體質(zhì)的調(diào)查中，可以根據(jù)對(duì)調(diào)查對(duì)象的性別、群體等方面進(jìn)行有效的區(qū)分[1]。

2 氣虛體質(zhì)與氣虛證關(guān)系

根據(jù)相關(guān)研究指出，體制與證有著較大的區(qū)別卻又有著較為緊密的聯(lián)系。臨床研究證明，體質(zhì)是機(jī)體在非疾病狀態(tài)下出現(xiàn)氣血偏頗的狀態(tài)，而證則是機(jī)體在疾病狀態(tài)下所表現(xiàn)出的臨床表現(xiàn)類型。在正常生理狀態(tài)下，潛在因素不會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)病變，但是在生理上卻會(huì)出現(xiàn)一些輕微的偏向性。而機(jī)體處于某種因素下，病理性氣虛體質(zhì)中的氣虛證則會(huì)受到影響而被激發(fā)，繼而出現(xiàn)氣虛證的一系列相關(guān)癥狀，從而造成氣虛證的形成。還有相關(guān)研究指出，氣虛體質(zhì)其研究主體是對(duì)人進(jìn)行研究，而氣虛證則是針對(duì)病進(jìn)行研究，因此，這是密切相關(guān)的兩個(gè)不同概念。因此，通過對(duì)氣虛體質(zhì)與氣虛證進(jìn)行研究，能更好對(duì)患者體質(zhì)進(jìn)行改善，對(duì)患者病情進(jìn)行干預(yù)，從而達(dá)到對(duì)患者“治未病”的目的，提高對(duì)患者的治療效果。

3 氣虛質(zhì)的流行病學(xué)

氣虛體質(zhì)與其他巴中體質(zhì)相較而言，氣虛體質(zhì)是最為常見的體質(zhì)之一。根據(jù)相關(guān)研究人員指出，采用流行病學(xué)法對(duì)人群體質(zhì)進(jìn)行聚類分析表明，氣虛體質(zhì)是臨床中最為常見的基本體質(zhì)類型之一，并且根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，氣虛體質(zhì)占九大體質(zhì)中的40.38%。同時(shí)針對(duì)不同環(huán)境下的人群進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生中氣虛體質(zhì)的發(fā)生率占比為33.4%，并且女性的發(fā)生率遠(yuǎn)高于男性；同時(shí)對(duì)大學(xué)生的不同專業(yè)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，文科生出現(xiàn)氣虛體質(zhì)的比例遠(yuǎn)高于理科生與醫(yī)科生，并且均具有較為顯著的差異。除了對(duì)人群的性別、年齡進(jìn)行調(diào)查外，人群所處地域同樣與氣虛質(zhì)的發(fā)生有著十分直接的關(guān)聯(lián)。針對(duì)農(nóng)村人口與城鄉(xiāng)居民進(jìn)行調(diào)查對(duì)比發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村人口出現(xiàn)氣虛質(zhì)的人群顯著高于城鄉(xiāng)人群。同時(shí)，對(duì)不同地域的人群進(jìn)行調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，在廣東地區(qū)的人群處于亞健康狀態(tài)的人群偏頗體制較多，約占總數(shù)的64.0%，其中氣虛體質(zhì)人群占比約為41.0%。而在我國西部地區(qū)，由于受到高海拔與低氣壓以及低氧分壓的環(huán)境影響，導(dǎo)致我國中西部地區(qū)出現(xiàn)氣虛體質(zhì)的人群較多[2]。

4 實(shí)驗(yàn)研究

通過對(duì)氣虛體質(zhì)科學(xué)內(nèi)涵進(jìn)行表達(dá)，并從代謝組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、基因組學(xué)等方面進(jìn)行相關(guān)研究，得出以下結(jié)論。根據(jù)相關(guān)研究指出，患有氣虛體質(zhì)癥狀的患者通常白細(xì)胞水平會(huì)出現(xiàn)減少的情況，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)檢查，其血清中所富含的Cu、Zn、Mg 等微量元素含量與正常人相比均成上升趨勢(shì)，同時(shí)患者經(jīng)過臨床治療后，其血清中所含的Cu、Zn、Mg 等水平與治療前進(jìn)行對(duì)比顯著降低；因此，對(duì)于這一情況可以考慮是否因白細(xì)胞計(jì)數(shù)的增加而導(dǎo)致其向組織內(nèi)轉(zhuǎn)移，從而加強(qiáng)了機(jī)體免疫力的恢復(fù)。通過對(duì)氣虛體質(zhì)糖尿病患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，隨著患者腰圍、BMI、FPG 以及2 h PG的增高，患者氣虛體質(zhì)發(fā)病率也會(huì)隨之增高[3]。在對(duì)呼吸道感染患兒行中醫(yī)體質(zhì)分型中發(fā)現(xiàn)，對(duì)外周血T 淋巴細(xì)胞及免疫球蛋白的監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)，氣虛體質(zhì)患者的IgA、IgG、CD4+、CD4+/CD8+均低于正常患者，同時(shí)CD8+與正?；颊呦啾瘸噬仙厔?shì)。在對(duì)結(jié)腸息肉患者的臨床研究中發(fā)現(xiàn)，對(duì)氣虛體質(zhì)患者內(nèi)分泌與免疫功能相關(guān)指標(biāo)的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行分析，并對(duì)陽虛、氣虛以及平和體質(zhì)患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，氣虛體質(zhì)患者免疫球蛋白中IgG、IgM、IgA，補(bǔ)體C3、C4、CD3+/CD4+，血FT3、17-OHCS 和尿VMA 含量較低，CD3+/CD8+、CD3+、CD4：CD8、17-KS 較高。在對(duì)中醫(yī)體質(zhì)HIV/AIDS 患者細(xì)胞免疫功能的研究中指出，氣虛體質(zhì)與其他體制患者針對(duì)CD4+T 淋巴細(xì)胞進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，其淋巴細(xì)胞較為低下，因此當(dāng)氣虛體質(zhì)患者受到HIV 感染后，對(duì)機(jī)體免疫功能所造成的損害更加顯著。部分研究人員通過氣虛體質(zhì)患者進(jìn)行臨床研究發(fā)現(xiàn)，氣虛體質(zhì)患者其外周血NK 細(xì)胞表面活性化受體NKG2D 的表達(dá)水平較低，通過采用益元丸能提高氣虛體質(zhì)患者外周血NK 細(xì)胞表面受體，提高細(xì)胞克里梅B 的表達(dá)水平，從而有效地對(duì)患者免疫功能進(jìn)行改善。而通過DNA 對(duì)氣虛體質(zhì)患者進(jìn)行測(cè)序發(fā)現(xiàn)其現(xiàn)rs569108 多態(tài)AG 基因型與正常患者對(duì)比其差異較大，因此可以說明，rs569108 位點(diǎn)AG 型多態(tài)可能與氣虛體質(zhì)患兒哮喘的感染因素有著較大的關(guān)系。通過對(duì)氣虛體質(zhì)鼻咽癌患者HLA 基因多態(tài)性進(jìn)行研究得出結(jié)果，HLA-A*02、HLA-B*15、HLA-DR B1*03 有極大可能與氣虛質(zhì)鼻咽癌患者的誘發(fā)因素有著較大關(guān)系[4-5]。

通過對(duì)氣虛體質(zhì)患者的各方面進(jìn)行研究，從而為研究氣虛體質(zhì)狀態(tài)提供了可觀的評(píng)價(jià)與參考依據(jù)。

5 臨床研究

5.1 相關(guān)性研究

我國中醫(yī)認(rèn)為，疾病的發(fā)生與正氣的強(qiáng)弱有著較大的關(guān)系。而氣虛體質(zhì)緩和與特定疾病的發(fā)病之間有著較為顯著的關(guān)聯(lián)性，是許多疾病發(fā)生的誘發(fā)因素。根據(jù)肖蕾[6]的研究指出，在對(duì)缺血性腦卒中患者進(jìn)行調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，缺血性腦卒中患者中大多為氣虛體質(zhì)、陰虛體質(zhì)以及痰濕體質(zhì)。因此，我們認(rèn)為，氣虛體質(zhì)在缺血性腦卒中患者中占有較大的比例，同時(shí)也可以認(rèn)為，氣虛體質(zhì)是導(dǎo)致患者發(fā)生缺血性腦卒中的誘發(fā)因素之一。在對(duì)心腦血管疾病患者的臨床研究中發(fā)現(xiàn)，70%左右的心腦血管疾病患者均為氣虛體質(zhì)；而對(duì)高尿酸血癥患者的臨床研究中發(fā)現(xiàn)，其人群的主要類型大多為平和體質(zhì)、氣虛體質(zhì)以及陽虛體質(zhì)等；通過對(duì)支氣管哮喘患者與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，支氣管哮喘患者大多屬于氣虛體質(zhì)、特稟體質(zhì)，因此，支氣管哮喘患者的各項(xiàng)體質(zhì)中，氣虛體質(zhì)與支氣管哮喘患者有著十分密切的聯(lián)系，可以認(rèn)為是哮喘的誘發(fā)因素之一。而在對(duì)慢性咽炎患者的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，慢性咽炎患者中最常見的體質(zhì)同樣是氣虛體質(zhì)，且占據(jù)了53.0%左右的比例[7-9]。因此，這也表明慢性咽炎患者大多為氣虛體質(zhì)患者，并伴有消化系統(tǒng)疾病。通過對(duì)各種疾病的患者進(jìn)行調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，氣虛體質(zhì)對(duì)上述疾病均有著較大影響，并且氣虛體質(zhì)占據(jù)了絕大部分，因此，我們可以認(rèn)為，氣虛體質(zhì)是導(dǎo)致上述疾病的誘發(fā)因素之一[10-12]。

5.2 氣虛體質(zhì)的調(diào)理

形成氣虛體質(zhì)主要是因?yàn)榛颊咦陨硐忍旎蚴呛筇飙h(huán)境影響而成的，預(yù)防該體質(zhì)的要點(diǎn)分別包括后天調(diào)養(yǎng)以及先天稟賦。在飲食上多以補(bǔ)陽補(bǔ)氣為主，并且還需要補(bǔ)血。而在中藥調(diào)服時(shí)，則便于由氣虛體質(zhì)轉(zhuǎn)向?yàn)槠胶唾|(zhì)。在中醫(yī)臨床中，常以按摩和針灸來改善患者的體質(zhì)，并且還存在刺激神經(jīng)效果。督灸療法具有溫陽通脈和補(bǔ)氣通督之功效，同時(shí)還能改善人體氣虛體質(zhì)的狀態(tài)?，F(xiàn)今部分研究人員通過實(shí)驗(yàn)支持，針對(duì)氣虛質(zhì)亞健康人群體質(zhì)采用電腦中頻可起到改善效果，并且，穴位埋線療法針對(duì)氣虛質(zhì)亞健康擁有改善作用，還能具有省時(shí)、治療間隔時(shí)間長(zhǎng)、治療次數(shù)少等優(yōu)勢(shì)，提升患者生活質(zhì)量。并且，部分相關(guān)研究人員認(rèn)為，針對(duì)氣虛質(zhì)給予辨體調(diào)理膏具有更好的干預(yù)功效[13-15]。

6 總結(jié)

雖然在當(dāng)前對(duì)氣虛體質(zhì)有著大量的研究，但是還有著很多未知的領(lǐng)域值得去探索與發(fā)現(xiàn)。就當(dāng)前的研究成果而言，大多是在文獻(xiàn)理論基礎(chǔ)上進(jìn)行研究，嚴(yán)重缺少臨床實(shí)驗(yàn)，因此，在未來的研究中需要加強(qiáng)臨床研究的深入；其次，加強(qiáng)氣虛體質(zhì)與其他疾病之間的聯(lián)系，提高疾病與多學(xué)科之間的關(guān)聯(lián)性；最后需要加強(qiáng)對(duì)氣虛體質(zhì)的評(píng)判，對(duì)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行完善與統(tǒng)一，從而提高臨床中對(duì)氣虛體質(zhì)的診斷[16-18]。通過本文對(duì)氣虛體質(zhì)的臨床研究，為氣虛體質(zhì)患者疾病的預(yù)防與診斷提供可靠的參考依據(jù)。