張 亮

（中國(guó)鐵路西安局集團(tuán)有限公司 西安鐵路疾病預(yù)防控制所，陜西 寶雞721000）

新型冠狀病毒肺炎(以下簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”)疫情防控進(jìn)入常態(tài)化以來(lái),鐵路始終將職工群眾的生命安全和身體健康放在第一位,全面貫徹落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”的總體防控策略,堅(jiān)持預(yù)防為主、分類指導(dǎo)、快速響應(yīng)、落實(shí)責(zé)任；及時(shí)總結(jié)前期防控工作中的經(jīng)驗(yàn)并健全完善；抓好重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群,有效控制和降低新冠疫情傳播風(fēng)險(xiǎn),堅(jiān)決阻斷疫情通過鐵路傳播蔓延。結(jié)合某鐵路局集團(tuán)公司的具體做法和防控措施,探討常態(tài)化防控的策略。

1 鐵路新冠肺炎疫情常態(tài)化防控實(shí)踐

1.1 加強(qiáng)路地合作

遵循屬地化管理原則,與地方政府密切聯(lián)系,加強(qiáng)社會(huì)協(xié)同。該鐵路局集團(tuán)公司選派疾病預(yù)防控制所一名副所長(zhǎng)進(jìn)駐地方政府新冠肺炎疫情防控指揮部,參加日常疫情分析會(huì),隨時(shí)掌握地區(qū)疫情新動(dòng)態(tài)、防控新舉措,指導(dǎo)鐵路疫情防控工作。落實(shí)責(zé)任制,在鐵路局集團(tuán)公司管內(nèi)形成集團(tuán)公司、鐵路疾病預(yù)防控制所、鐵路站段“三位一體”的聯(lián)防聯(lián)控網(wǎng)絡(luò)；強(qiáng)化各部門和各單位協(xié)調(diào)配合、信息互通、資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一行動(dòng)的聯(lián)防聯(lián)控合力。

1.2 健全各部門組織機(jī)構(gòu)

進(jìn)一步完善組織機(jī)構(gòu),以鐵路局集團(tuán)公司新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組為總指揮,統(tǒng)籌指揮全局常態(tài)化疫情防控工作(常務(wù)辦公室設(shè)在鐵路局勞衛(wèi)部,處理日常事務(wù)),定期分析管內(nèi)疫情態(tài)勢(shì),發(fā)布防控指令。鐵路疾病預(yù)防控制部門作為專業(yè)隊(duì)伍,指導(dǎo)全局疫情防控工作,下設(shè)流調(diào)處置、防疫消毒、宣傳培訓(xùn)、后勤保障、綜合信息、心理危機(jī)干預(yù)6個(gè)小組[1],各司其職,精準(zhǔn)出擊。各單位內(nèi)部均成立疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組,構(gòu)建完善機(jī)關(guān)、車間、班組3級(jí)防控網(wǎng)絡(luò)。

1.3 加強(qiáng)疫情防控知識(shí)的宣傳教育

通過宣傳教育,增強(qiáng)職工群眾的自我健康管理能力[2]。大力加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),充分通過西鐵電視臺(tái)、西鐵疾控新聞、西安鐵道報(bào)、西鐵資訊、西安鐵道微信公眾號(hào)、西鐵掌中學(xué)APP、旅客列車車廂自媒體、車站電子滾動(dòng)屏、站段內(nèi)部新聞,以及展板、宣傳手冊(cè)等多種形式,全方位、深層次做好疫情防控知識(shí)的宣傳教育,讓職工群眾全面了解新冠肺炎相關(guān)知識(shí),掌握基本的防控技能,推動(dòng)個(gè)人踐行健康生活方式,實(shí)施自我健康干預(yù),完成自我健康管理,預(yù)防新冠疫情的發(fā)生和傳播。

教育職工群眾在疫情期間自覺做到：正確佩戴口罩,保持合理的社交距離,減少人群聚集,勤洗手,定時(shí)開窗通風(fēng)；多運(yùn)動(dòng),均衡營(yíng)養(yǎng),戒煙限酒,作息規(guī)律,保持良好心態(tài)；增強(qiáng)公共衛(wèi)生責(zé)任意識(shí),進(jìn)入公共場(chǎng)所主動(dòng)配合測(cè)溫,自覺掃碼,如實(shí)填報(bào)個(gè)人健康信息,必要時(shí)主動(dòng)配合核酸檢測(cè),遇到有疫情接觸風(fēng)險(xiǎn)時(shí),按要求進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察；主動(dòng)了解新冠疫苗相關(guān)知識(shí)并積極接種。

1.4 廣泛開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

以創(chuàng)建國(guó)家文明城市和國(guó)家衛(wèi)生城市為推手,將環(huán)境治理落實(shí)到單位、社區(qū)、家庭。每趟列車入庫(kù)清潔消毒常態(tài)化,對(duì)車站、公寓、招待所、辦公區(qū)、車間等形成定期清掃消毒制度,落實(shí)責(zé)任考核機(jī)制,保證工作質(zhì)量。加強(qiáng)列車運(yùn)行途中的保潔消毒工作,做好應(yīng)急預(yù)案及終末消毒。深入開展站車病媒生物防治,從源頭上鏟除病媒生物孳生地,防止傳染病通過媒介傳播。加大家屬區(qū)、場(chǎng)站碼頭的環(huán)境整治工作,及時(shí)拆除了破舊、年久失修房屋,改造辦公、公寓、單身宿舍樓舍等,形成了美觀、整潔的辦公和居住環(huán)境。

1.5 健全快速處置和精準(zhǔn)管控機(jī)制

在疫情防控中,疾病預(yù)防控制部門承擔(dān)著重要的防控任務(wù),提高隊(duì)伍的專業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)急能力尤為重要。加強(qiáng)全員培訓(xùn),重點(diǎn)對(duì)應(yīng)急小分隊(duì)人員進(jìn)行培訓(xùn)考核,依照《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第七版)》[3]的要求,對(duì)流調(diào)人員、防疫消毒人員、心理干預(yù)人員,從個(gè)人防護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)、終末消毒、心理輔導(dǎo)、應(yīng)急響應(yīng)等方面進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和實(shí)踐演練。同時(shí),配合地方政府做好移交工作,提供流調(diào)資料,劃定防控區(qū)域,對(duì)涉疫的車廂、車站碼頭、公寓等實(shí)行終末消毒；加強(qiáng)該區(qū)域人員的查碼登記、體溫檢測(cè)等。嚴(yán)格來(lái)自中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員的管控,特別是發(fā)熱職工,指導(dǎo)其及時(shí)就醫(yī)并追蹤病情變化,必要時(shí)及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)匾咔榉揽貦C(jī)構(gòu),并按照要求督促落實(shí)管控措施。

1.6 加強(qiáng)后疫情時(shí)期的疫情管控常態(tài)化

（1）加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管控。嚴(yán)把進(jìn)站、車上、出站3道關(guān)口,制訂應(yīng)急預(yù)案,設(shè)置應(yīng)急處置區(qū)域。一是繼續(xù)強(qiáng)化客運(yùn)站進(jìn)出站旅客測(cè)溫篩查和列車運(yùn)行途中旅客體溫的抽查工作,落實(shí)體溫異常旅客的移交排查,做好發(fā)熱旅客移交及跟蹤隨訪工作。二是加強(qiáng)對(duì)出入站人員的掃碼、信息登記工作。三是嚴(yán)格執(zhí)行旅客按要求佩戴口罩、保持安全距離提醒提示工作。四是加強(qiáng)站車公共場(chǎng)所衛(wèi)生間、門把手、按鈕等高頻接觸部位消毒工作；加強(qiáng)通風(fēng)換氣,保持通風(fēng)口清潔,確保列車運(yùn)行途中保持最大新風(fēng)量；加強(qiáng)對(duì)冷卻水、冷凝水等管理,定期對(duì)送風(fēng)口等設(shè)備和部件進(jìn)行清洗消毒或更換；保持環(huán)境衛(wèi)生清潔,及時(shí)清理垃圾。

（2）加強(qiáng)重點(diǎn)人群管控。鐵路局集團(tuán)公司對(duì)乘務(wù)員、客運(yùn)人員、炊事員、公共場(chǎng)所服務(wù)人員實(shí)行全員核酸檢測(cè),并作為常態(tài)化措施實(shí)行定期檢測(cè)；對(duì)涉疫職工完成12 h內(nèi)核酸檢測(cè),落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早隔離”措施,對(duì)密切接觸者實(shí)行14天隔離醫(yī)學(xué)觀察,期滿核酸檢測(cè)陰性者方可上崗。始發(fā)或途徑中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的列車,提前做好應(yīng)急防控預(yù)案,盡可能安排旅客分散就坐、密切觀察旅客動(dòng)態(tài)；動(dòng)車組列車單程每3 h抽查體溫1次,普速列車每6 h抽查體溫1次,遇特殊情況,開展重點(diǎn)抽測(cè)、隨機(jī)抽測(cè),體溫抽測(cè)不低于現(xiàn)員20%。

（3）做實(shí)站段內(nèi)部疫情防控工作。落實(shí)各單位疫情防控主體責(zé)任,優(yōu)化疫情防控體系,完善應(yīng)急預(yù)案；加強(qiáng)日常管控,對(duì)單位辦公樓、廠房、食堂、宿舍等公共場(chǎng)所定時(shí)開窗通風(fēng),加強(qiáng)空氣流通,并保持清潔衛(wèi)生,定期消毒；對(duì)外來(lái)人員進(jìn)行預(yù)約登記、掃碼測(cè)溫。單位職工分散錯(cuò)峰就餐,控制會(huì)議頻次及規(guī)模,減少人員聚集。

（4）加強(qiáng)對(duì)口岸貨場(chǎng)、碼頭集裝箱進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称返暮怂釞z測(cè),并強(qiáng)化對(duì)相關(guān)從業(yè)人員的防控管理[4]。加強(qiáng)每批次冷凍食品的調(diào)查溯源管理和核酸查驗(yàn)制度；加強(qiáng)從業(yè)人員的健康管理,補(bǔ)充儲(chǔ)備防護(hù)用品,落實(shí)健康監(jiān)測(cè)及報(bào)告制度,對(duì)直接從事進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称费b卸作業(yè)人員,在開展承運(yùn)業(yè)務(wù)期間,每周進(jìn)行1次核酸檢測(cè)；規(guī)范和細(xì)化監(jiān)測(cè)采樣要求。

2 疫苗時(shí)代的新冠肺炎常態(tài)化防控策略

新冠肺炎具有傳染性強(qiáng)、人群普遍易感、傳播途徑易實(shí)現(xiàn)等特點(diǎn),在無(wú)特異性防控措施的情況下,防控難度大,但隨著疫苗的成功研發(fā)和大范圍接種,新冠疫情防控進(jìn)入疫苗時(shí)代[5]。我國(guó)堅(jiān)持知情同意自愿和免費(fèi)接種,采取重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)單位依序推進(jìn)實(shí)施接種,穩(wěn)步提高新冠疫苗接種人群的覆蓋率；未來(lái)隨著疫苗產(chǎn)量的增加,接種范圍不斷擴(kuò)大,逐步建立免疫屏障。需要強(qiáng)調(diào)的是建立群體免疫是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,在免疫屏障尚未形成前,仍然需要繼續(xù)做好常態(tài)化防控。

2.1 積極做好疫苗的接種工作

鐵路局集團(tuán)公司采取多項(xiàng)舉措做好職工及家屬新冠疫苗的接種工作。

（1）各單位均成立了新冠疫苗接種工作領(lǐng)導(dǎo)小組,抽調(diào)專人負(fù)責(zé)本單位的疫苗接種工作。積極聯(lián)絡(luò)地方防控部門,與指定社區(qū)服務(wù)站接洽疫苗的接種人數(shù)、接種時(shí)間、接種針次,上報(bào)接種職工名單。督促協(xié)助職工家屬隨時(shí)掌握疫苗分發(fā)信息,積極預(yù)約進(jìn)行新冠疫苗接種。

（2）宣傳動(dòng)員,科普疫苗接種知識(shí)。利用傳統(tǒng)媒介和新媒體,線上線下相結(jié)合,通過廣播電視、微信公眾號(hào)、LED滾動(dòng)屏、宣傳欄、宣傳單等,全方位、多角度向廣大職工群眾傳遞疫苗接種知識(shí)。

（3）按照輕重緩急原則漸進(jìn)式分批次組織職工及家屬進(jìn)行疫苗接種。一是確保重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)人群的接種,主要包括職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的人群,如醫(yī)務(wù)人員、防疫人員、乘務(wù)員、客運(yùn)人員、炊事員、公寓、招待所及公共場(chǎng)所工作人員。二是以站段、車間為單位向所在地縣區(qū)疫情防控機(jī)構(gòu)申請(qǐng)集體接種,職工家屬以個(gè)人名義向所在社區(qū)登記預(yù)約接種,根據(jù)當(dāng)?shù)匾呙绲姆职l(fā)數(shù)量,分批次逐漸完成疫苗的接種。

（4）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。鐵路局疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室督導(dǎo)檢查各單位的疫苗接種情況。各單位定期上報(bào)本單位的疫苗接種率、接種完結(jié)率,力求做到全局不漏掉一個(gè)職工。

2.2 持續(xù)加強(qiáng)鐵路重點(diǎn)領(lǐng)域的防控措施

目前,國(guó)際新冠疫情防控形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻,變異毒株肆虐,國(guó)內(nèi)疫情防控形勢(shì)依然復(fù)雜。繼續(xù)加強(qiáng)客運(yùn)站、旅客列車、貨場(chǎng)碼頭等重點(diǎn)區(qū)域的疫情防控勢(shì)在必行。一是繼續(xù)做好測(cè)溫驗(yàn)碼工作,在進(jìn)出站口發(fā)現(xiàn)旅客體溫≥37.3℃時(shí),按規(guī)定移交地方防控機(jī)構(gòu)排查；在列車上發(fā)現(xiàn)體溫≥37.3℃的旅客,安排在隔離席位進(jìn)行復(fù)測(cè)體溫,確認(rèn)發(fā)熱的按發(fā)熱旅客應(yīng)急處置程序在前方站下交。二是加強(qiáng)車站、旅客列車等公共場(chǎng)所的環(huán)境保潔和消毒工作,對(duì)公用設(shè)施、高頻接觸部位定期清洗消毒。三是當(dāng)旅客列車發(fā)現(xiàn)有疑似病人或密切接觸者時(shí),按照應(yīng)急預(yù)案,由鐵路疾病預(yù)防控制單位對(duì)所在車廂進(jìn)行終末消毒。四是強(qiáng)化口岸場(chǎng)站的疫情防控督導(dǎo)檢查,加強(qiáng)運(yùn)輸進(jìn)口冷鏈貨物相關(guān)人員的管理,定期進(jìn)行核酸檢測(cè),嚴(yán)格執(zhí)行冷鏈?zhǔn)称?、貨物的核酸查?yàn)制度,對(duì)承運(yùn)車輛、集裝箱、貨物等外包裝實(shí)施消毒。

2.3 加快推進(jìn)核酸實(shí)驗(yàn)室建成運(yùn)營(yíng)

積極推進(jìn)疾病預(yù)防控制部門核酸實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)完善,對(duì)照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求,確保實(shí)驗(yàn)室工程質(zhì)量；工程竣工后,盡快啟動(dòng)對(duì)核酸實(shí)驗(yàn)室的申報(bào)驗(yàn)收工作,驗(yàn)收合格后早日投入運(yùn)營(yíng)。提前謀劃,做好專業(yè)人才儲(chǔ)備,對(duì)檢驗(yàn)檢測(cè)人員開展專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),按照有關(guān)規(guī)定通過理論、實(shí)操考核認(rèn)證,方可上崗,目前鐵路局疾病預(yù)防控制單位已有6人持有PCR上崗證。

3 結(jié)束語(yǔ)

當(dāng)前,新冠肺炎疫情仍在全球蔓延,境外輸入風(fēng)險(xiǎn)、國(guó)內(nèi)散發(fā)病例和局部暴發(fā)疫情的風(fēng)險(xiǎn)依然存在,應(yīng)繼續(xù)全面落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”的總體防控策略。鐵路局防控指揮部隨時(shí)了解疫情動(dòng)態(tài)、及時(shí)掌握信息,督導(dǎo)各部門抓好重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)單位、重點(diǎn)人群的疫情防控工作；鐵路局疾病預(yù)防控制部門做好疫情研判和監(jiān)測(cè)預(yù)警,準(zhǔn)確掌握涉疫人員信息、精準(zhǔn)排查,組織培訓(xùn)演練,及時(shí)查風(fēng)險(xiǎn)、補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)。各單位在做好常態(tài)化疫情防控的同時(shí),宣傳引導(dǎo)、組織職工及家屬做好疫苗接種工作并有序推進(jìn),力求做到疫苗接種全覆蓋,逐步建立免疫屏障。