阮紅濤

（云南省玉溪市澄江市右所衛(wèi)生院，云南 澄江）

0 引言

醫(yī)院中的健康教育能夠有效緩解兒童就醫(yī)時的恐懼心理，同時降低醫(yī)患矛盾的發(fā)生，有助于培養(yǎng)其自護能力[1]。通過問答式、自助式、情景式的健康教育，為患兒及家屬打造一個輕松愉快的醫(yī)療氛圍，有利于塑造無哭聲醫(yī)院。健康教育綜合性較強，它連接了衛(wèi)生知識和衛(wèi)生行為，知識傳播形式多樣，能夠?qū)和鸬搅己玫囊龑ё饔?，使他們形成健康的生活方式和行為習慣，減少負面情緒，積極面對治療[2]。兒童保健診所的護理工作具有長期性，在此過程中，父母所發(fā)揮的作用非常強大，他們對兒童保健知識的積累和認可將直接影響兒童的健康。因此，醫(yī)護人員要鼓勵家長學習了解兒童健康的相關知識，樹立正確的健康理念，改善兒童健康。

1 健康教育的意義

健康的心理是兒童正常學習和成長的要素之一，開心快樂和積極向上是兒童健康心理的主要特征。如果兒童在出生時即發(fā)現(xiàn)某些生理缺陷，或者家庭教育不當，都有可能使兒童的心理產(chǎn)生扭曲和缺陷，長此以往，不良心理狀態(tài)會逐漸加重，對兒童的身心健康都造成惡劣影響[3]。而合理的兒童心理健康教育可以有效解決這一問題。

1.1 疏導就醫(yī)患兒心理

健康教育貫穿于兒童整個就醫(yī)過程，診前、診中、診后、康復過程中都可進行，本文著重分析診前階段的健康教育。醫(yī)院門診在接診時就進行健康教育，在減輕兒童內(nèi)心的恐懼方面非常有效，可以更好地宣講健康知識，對就診時的心理干預大有助益。

1.2 緩解醫(yī)患矛盾

受當前醫(yī)療資源限制，醫(yī)療領域存在治病難、費用高的情況，加上患兒的病情影響患兒及家長的情緒，稍有不順容易出現(xiàn)憤怒、激動等消極情緒，使醫(yī)患關系一度緊張。就診之前對家長進行心理疏導，就相當于把問題想到前面，家長不會輕易出現(xiàn)過激行為，再配合溫馨的環(huán)境和健康知識教育，醫(yī)護人員的工作都會更加順暢高效[4]。

1.3 培養(yǎng)患兒和家長的自護能力

經(jīng)過健康教育，家長和患兒提高了自護能力，能夠在一定程度上降低疾病復發(fā)率，減輕患者家庭的經(jīng)濟負擔，節(jié)約了患兒和家長的時間，盡可能減少疾病對患兒學業(yè)的影響以及對家長工作的影響，提高患兒的生活質(zhì)量。

2 門診大廳的健康教育方式

此處提及的健康教育指接診前及接診中涉及的內(nèi)容，教育方式主要有問答式、自助式、情景式等。不同的健康教育方式將收到不同的效果。

2.1 問答式教育

建立專門進行導醫(yī)服務的總服務臺和門診。做宣教工作的相關人員要對常見的問題和疾病的相關知識有一定儲備，日常工作中也要注意積累和總結，當患兒家長提出問題時，要能夠用簡明易懂的語言給出滿意的答復。

2.2 自助式教育

制作紙質(zhì)的宣傳資料供患兒家長免費取閱，通過多媒體播放宣教視頻，這些都是有效的宣教方法。為患兒和家長提供自己學習的途徑，形成良好的學習氛圍，既節(jié)約了醫(yī)院人力，也能讓家長自取所需。

2.3 情景式教育

首先要選擇一些簡單的教具模型（玩具醫(yī)藥箱、注射器、聽診器、體溫計等），然后組織專業(yè)人員示范操作和使用流程，再指導患兒和家長進行情景再現(xiàn)，模仿專業(yè)人員的操作表演出來。在表演過程中，宣教人員可以融入一些與就診相關的問題，如果孩子不能完整解答，可以循循善誘，半引導半解答地告訴孩子，整個過程輕松自然，形式自由，科普醫(yī)療常識完成于無形之中[5]。平時在家的時候，家長也可以帶著孩子和小伙伴們一起玩這個游戲，分配好醫(yī)生、護士和患者等角色，加深對健康知識的理解。

3 門診大廳的健康教育內(nèi)容

門診大廳的教育內(nèi)容主要有就醫(yī)導診咨詢、心理咨詢、常識咨詢等，這些都是最常見的咨詢內(nèi)容，相關人員要做好準備，對患兒家屬的咨詢進行耐心細致的解答[6]。

3.1 兒童就醫(yī)導診咨詢

有關科室的具體位置，患兒化驗和檢查的項目，所要做的準備和注意事項，宣導患兒保健知識，針對患兒所患疾病進行比較有針對性的健康指導，及時介紹醫(yī)院的新技術、新項目、新儀器。

3.2 兒童就醫(yī)心理咨詢

護士須衣著整齊，護士服要盡量選擇比較溫和的顏色。接待患兒時要積極主動，與患兒打招呼時親切自然，面帶笑容，可輕觸患兒頭部和手部，拉近與患兒的距離，消除患兒的恐懼心理。與患兒溝通時態(tài)度要和藹可親，語氣要溫柔和善。

3.3 兒童就醫(yī)常識咨詢

向患者及家長宣導藥物的作用和服用藥物后可能導致的不適反應，密切觀察患兒病情轉變情況，根據(jù)需要安排在門診治療或者住院。高熱患兒經(jīng)治療后體溫要低于38.5℃才可離開醫(yī)院。

4 門診大廳實施健康教育的展望

門診大廳的健康教育必不可少，在健康教育過程中還有一些可以提升的地方，相關人員要做好改進措施，使患兒和家長收獲更好的體驗。

4.1 合理規(guī)劃商業(yè)行為，打造愉悅醫(yī)療空間

傳統(tǒng)的門診大廳通常伴隨有部分商業(yè)行為，比如設置搖搖樂和其他玩具，開設食品銷售點，這些都要與醫(yī)院的實際情況相融合，以發(fā)揮出應有的作用。當患兒和家屬走進一個輕松的環(huán)境，病情帶來的不良情緒通常都會得到明顯改善，患兒見到游戲設施更是能夠暫時忘掉疾病帶來的痛苦感受，覺得醫(yī)院不只是能給自己帶來痛苦，還是一個有趣的游樂場。布置這樣的場地，要注意顏色的合理選用，以及相關設施的選擇，并做好消毒和檢修工作[7]。

4.2 預留娛樂休閑空間，拓展健康教育途徑

門診大廳所布置的娛樂空間要充分利用各種宣傳手段，比如播放多媒體的顯示器，自帶溫暖燈光的燈箱展板，隨用隨取的便捷宣傳折頁，還有宣傳健康知識的圖書報刊等。患兒和家長在休息過程中對這些健康知識漸漸熟悉，也許就是隨手翻看，就能對后續(xù)的治療提供有益幫助。宣教人員要認識到健康理念的實際意義，將自身的觀念從以“以疾病為中心”轉變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹?，時刻關注患兒和家屬的感受，有效控制患兒就醫(yī)時心中的恐懼感[8]。

4.3 營造健康教育基地，培養(yǎng)健康教育人才

門診大廳的娛樂場地需要比較固定的人員來維護，不能放任不管。醫(yī)院的醫(yī)護人員工作壓力較大，可能沒有充足的時間分身管理娛樂這一塊，那么院方可以聯(lián)系大學生志愿者或者需要實習的醫(yī)護專業(yè)的學生，讓他們加入進來，運用多種方式，讓患兒在就診過程中了解醫(yī)療知識，能夠正確面對疾病，樹立自我保護意識[9]。同時也要盡量為健康教育人員提供到醫(yī)院相關科室進行學習的機會，使他們能夠體會到患兒在就診時的實際狀態(tài)，從而對工作做出恰當?shù)恼{(diào)整和改進。

4.4 豐富健康教育內(nèi)容，打造多媒體資源庫

除了傳統(tǒng)的宣傳單和宣傳展板，兒童健康教育還要充分利用功能更加強大的新型展板，建立微信公眾號定期發(fā)布健康宣導文章，定期更新圖文資料，緊跟潮流拍攝相關短視頻，全方位地打造多媒體資源庫。

4.5 建立兒童閱覽室，開展手工DIY

可以將候診區(qū)域按照兒童閱覽室的樣子進行適當布置，為患兒打造進行手工DIY 活動的條件，以期緩解患兒的緊張情緒，降低患兒在就醫(yī)時出現(xiàn)的焦慮感。

5 小結

醫(yī)療行業(yè)不斷發(fā)展，科技的影響功不可沒。健康教育理念在以后的醫(yī)療變革中將起到越來越重要的作用，醫(yī)院的客服部門將得到更加廣泛的關注，兒童健康教育將朝著多媒體化和自媒體化方向發(fā)展，醫(yī)院的診療過程將讓患兒和家屬感到更加友好、有趣。使用門診大廳進行健康教育將是提高就醫(yī)體驗和緩解醫(yī)患關系的有力保障。

有些孩子由于各種原因產(chǎn)生扭曲的心理，孩子的心理疾病會直接影響孩子性格，父母并不能及時發(fā)現(xiàn)并重視。生理疾病會對兒童的成長和發(fā)展產(chǎn)生嚴重影響，甚至干擾兒童的社交能力，以后難以融入社會[10]。因此，要同時重視兒童的心理健康和生理健康情況，任何一方面出現(xiàn)問題，兒童都將出現(xiàn)問題。通過分析，健康教育的意義不言自明，要充分利用門診大廳的各種教育方式，總結并合理安排門診大廳健康教育的內(nèi)容，并根據(jù)醫(yī)院的實際情況，不斷調(diào)整優(yōu)化醫(yī)院設置和健康教育方法，全面做好對兒童的健康教育工作，讓整個診療過程更加順暢，同時也促進患兒快速康復，使患兒和家長對就醫(yī)環(huán)境更加滿意。