徐鐵平

摘要：目的：研究對嬰幼兒肝功能異常應(yīng)用還原型谷胱甘肽治療的療效。方法：選取本院接診的嬰幼兒肝功能異?；颊?0例（2020.02-2021.09），對40例患者應(yīng)用還原型谷胱甘肽治療，觀察患者治療前后肝功能等相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：相比于治療前，治療后肝功能指標(biāo)明顯更優(yōu)，組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：于嬰幼兒肝功能異常患者治療中，應(yīng)用還原型谷胱甘肽治療效果理想，可促進(jìn)患者肝功能恢復(fù)，改善患者病情，推廣可行性較高。

關(guān)鍵詞：還原型谷胱甘肽;嬰幼兒;肝功能異常;臨床療效

【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

嬰幼兒肝功能異常多見于感染性疾病，其中輪狀病毒、巨細(xì)胞病毒、EB 病毒感染較為常見，此外，非感染性疾病中藥物性肝損害也會引發(fā)嬰幼兒肝功能異常。大部分肝損害嚴(yán)重程度較輕，患者易恢復(fù)，預(yù)后效果佳。還原型谷胱甘肽多用于該病治療中，此藥具備抗外源性毒物、保護肝細(xì)胞膜、調(diào)節(jié)機體免疫功能等作用[1]。本次研究選取本院接診的嬰幼兒肝功能異?；颊?0例（2020.02-2021.09）作為研究對象，對比分析嬰幼兒肝功能異?；颊邞?yīng)用還原型谷胱甘肽治療的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院接診的嬰幼兒肝功能異?；颊?0例（2020.02-2021.09），其中男：女為23：17，年齡范圍1-3（2.04±0.62）歲。本次研究已獲得醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）高于40u/L;（2）非傳染性肝炎;（3）所有患兒入院后均常規(guī)檢查生化肝功能、腎功能、乙肝兩對半、丙肝、TORCH病毒、血常規(guī)、心肌酶譜、肝膽脾B超;（4）患者家屬知情并同意參與本次研究，并簽訂知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）與嬰幼兒肝功能異常診斷標(biāo)準(zhǔn)不符者;（2）患有重大疾病者;（3）患者家屬拒絕配合本次研究者。

1.2方法

應(yīng)用還原型谷胱甘肽展開治療，還原型谷胱甘肽0.3至0.6g+葡萄糖（5%）50或100ml中均勻混合，靜脈滴注。

1.3觀察指標(biāo)

測定比較40例患者治療前后肝功能變化狀況，使用酶偶聯(lián)法對患者治療前后天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶含量進(jìn)行測量，使用重氮鹽法對患者治療前后總膽紅質(zhì)含量進(jìn)行測量，使用鹽析法對患者治療前后白蛋白含量進(jìn)行測量。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計分析利用SPSS24.0軟件，計量資料由平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，t檢驗，P<0.05表明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

相比于治療前，治療后肝功能指標(biāo)（天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅質(zhì)、白蛋白）明顯更優(yōu)，組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

肝臟是人體重要器，其承擔(dān)著代謝與解毒的重任。肝功能異常指受多因素（毒物、免疫反應(yīng)、缺血、感染、氧自由基等）影響造成肝臟遭受一定損傷而產(chǎn)生的病理與生化改變，該病的臨床主要表現(xiàn)為膽紅素代謝異常、肝臟酶學(xué)改變、毒物降解功能降低、肝臟合成功能障礙等。肝功能異常生病因眾多，該病發(fā)病與飲食習(xí)慣、藥物因素、免疫反應(yīng)、病毒感染等均存在較為密切的聯(lián)系[2]。肝功能異常患者若治療不及時或治療方式不合理，易引發(fā)消化道出血、肝腎綜合征、電解質(zhì)紊亂、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅患者生命安全。相比較于成人而言，嬰幼兒肝臟血流量與儲血量均更多，氧需求量與含氧量較高，所以嬰幼兒對各種病原與毒素具備更高的敏感性，肝功能異常以及肝臟腫大發(fā)生率較高[3]。嬰幼兒肝臟結(jié)締組織發(fā)育不完整，其具備較強的肝細(xì)胞再生能力，所以嬰幼兒肝硬化發(fā)生風(fēng)險較低，肝細(xì)胞損傷后較易恢復(fù)，通常預(yù)后效果較好[4]。還原型谷胱甘肽多用于肝病治療中，此藥的組成成分主要為半光氨酸、谷氨酸與甘氨酸，此藥中存在具備活性的三肽物質(zhì)，經(jīng)巰基和體內(nèi)自由基的結(jié)合，會轉(zhuǎn)化為易代謝的酸性物質(zhì)，酸性物質(zhì)會提升氧自由基的排泄速度，并且于患者機體中形成一個再循環(huán)抗氧化系統(tǒng)[5]。除此之外，還原型谷胱甘肽可人體中多種SH酶存在激活作用，患者用藥后，可促進(jìn)機體蛋白質(zhì)、脂肪及糖的代謝，并且可對細(xì)胞膜的代謝進(jìn)行調(diào)節(jié)[6]。因此，還原性谷胱甘膚可促進(jìn)患者肝功能恢復(fù)，并且此藥還可以發(fā)揮降酶、保肝的作用。

本次研究顯示，與治療前比較，治療后患者肝功能指標(biāo)（天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅質(zhì)、白蛋白）明顯更優(yōu)，組間比較具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明于嬰幼兒肝功能異?；颊咧委熤袘?yīng)用還原型谷光甘肽治療可有效改善患者肝功能。

綜上所述，于嬰幼兒肝功能異常患者治療過程中，采用還原型谷胱甘肽治療發(fā)揮理想效果，可促進(jìn)患者肝功能恢復(fù)，改善患者病情，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

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項目批文：撫州市指導(dǎo)性科技計劃項目撫科計字【2020】20號65