張軼魁 劉國巖

1 山東中醫(yī)藥大學(xué) 山東 濟(jì)南 250014

2 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 山東 濟(jì)南 250014

筆者應(yīng)用威靈仙聯(lián)合白術(shù)外用熏洗治療跟骨骨刺1則，收效明顯,總結(jié)如下。

患者張某，男，42歲。2021年2月20日初診?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)左足跟疼痛，無法著地站立及行走。6天前勞累后疼痛加重，晨起無法站立，故來就診。查左足側(cè)軸位X線片示：左足跟骨結(jié)節(jié)處有鳥嘴樣骨質(zhì)形成。診見左足跟處壓痛明顯，納眠差，二便正常，舌淡邊有齒痕、苔白，脈弦。中醫(yī)診斷：骨痹。西醫(yī)診斷：左足跟骨骨質(zhì)增生癥。處方：威靈仙100g，白術(shù)70g。7劑。方法：將威靈仙與白術(shù)以水3000ml浸泡2小時后煎煮，將煮好的藥液倒入木桶，雙足放置于桶的上方，使蒸汽熏雙足，待水溫降到適宜溫度（約40℃）后將雙足泡入桶中。以身體微有汗出為度。每日1次，每次20～30分鐘，7天為1個療程。復(fù)診時，自訴癥狀明顯減輕，繼用1個療程。第2療程結(jié)束后患者訴癥狀完全消失，隨訪3個月未見復(fù)發(fā)。

按：跟骨骨刺屬于中醫(yī)學(xué)“骨痹”范疇，是由于足跟部長時間負(fù)重與磨損等原因?qū)е伦愀浅霈F(xiàn)磨損、破壞后，人體自身出現(xiàn)的自我修復(fù)的表現(xiàn)。威靈仙，味辛咸，具有祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、止痛、消骨鯁的功效，具有走而不守的特點?！侗静菥V目》中記載可治“腰腳諸痛”，《本草正義》中記載“威靈仙……關(guān)節(jié)不利諸病，尚為合宜”。白術(shù)，味苦甘，可健脾益氣、燥濕利水。腎主骨生髓，在五行中屬水。骨刺是骨髓增生導(dǎo)致的，根據(jù)五行相生相克理論，土能制水，若脾虛不能制水，則腎水外溢。筆者使用威靈仙合白術(shù)治療跟骨骨刺收到良好效果，認(rèn)為可能有以下原因：①骨刺導(dǎo)致的疼痛并非全是骨贅壓迫的原因，同時也因為骨刺周圍局部軟組織受損后產(chǎn)生炎癥因子，威靈仙通經(jīng)絡(luò)的作用可促進(jìn)周圍組織中的炎癥因子消散，并能止痛；②白術(shù)補脾益氣，燥濕利水，其白術(shù)內(nèi)酯可以抗炎；③溫水熏洗促進(jìn)局部血液循環(huán)，起到活血化瘀的作用。