姚 璇 楊 忠

（陸軍軍醫(yī)大學 重慶 400038）

近年來，隨著互聯(lián)網(wǎng)和移動通訊等技術(shù)的快速發(fā)展，共享、開放的學習理念逐漸深入人心，同時，高校教育理念和教育模式也不斷推陳出新，為高等醫(yī)學教育改革的順利推進添磚加瓦。現(xiàn)代教育對于終身學習和碎片化學習需求的日益增高，使得各種“短小精悍”的網(wǎng)絡視頻蓬勃發(fā)展，微課（micro-lecture）逐漸走向大眾視野，微課建設(shè)也成為教育改革的熱點。微課是指以多媒體視頻為載體，圍繞某個知識點而進行的省時高效的在線教育資源，是針對某一重點或難點而制作的一種以視頻為載體的學習課件，可以將知識點進行熔煉解析，也可進行分解詳述，主題突出易懂易學。微課的發(fā)展不僅為醫(yī)學教育提供了新的模式，也使得學習者的自主學習能力得到提升，碎片化學習需求得到滿足。目前微課在我國高等教育中正處于如火如荼的發(fā)展階段，許多專家和教育工作者對于微課的設(shè)計制作仍在不斷摸索和研究，希望利用信息化教學平臺，完善教學體系，豐富教學內(nèi)容，讓“教”與“學”都達到更好的效果。

當前，醫(yī)學檢驗專業(yè)學制從五年轉(zhuǎn)變至四年，這極大地壓縮了學生在傳統(tǒng)課堂上學習的時間，課堂講授難以滿足正常的教學需求。加之醫(yī)學專業(yè)理論知識本身乏味枯燥，單憑傳統(tǒng)課堂講授，往往會使學生覺得抽象晦澀，難以達到理想教學效果，同時實踐課程又需圖像音頻才能更詳盡具體地展示實驗操作流程，提高實驗成功率。當前信息化技術(shù)的高速發(fā)展對現(xiàn)代醫(yī)學教育的改革進程起到了至關(guān)重要的推動作用。其中，微課作為一種新的網(wǎng)絡學習資源形式迅速受到國內(nèi)外的廣泛關(guān)注，微課的理論、設(shè)計、制作與應用研究也成為當前教育改革研究的熱點之一。因此，如何有的放矢地設(shè)計并制作出優(yōu)質(zhì)微課，提升四年制檢驗教學質(zhì)量，是目前醫(yī)學檢驗教育改革中的一個重要挑戰(zhàn)。本文旨在分享并探討微課設(shè)計與制作過程中的經(jīng)驗方法，為基于微課的實驗醫(yī)學教學改革提供參考。

1 微課的內(nèi)涵及特點

微課是一種以短小精悍的網(wǎng)絡媒體視頻為載體，針對某個知識點或者教學環(huán)節(jié)而制作出的移動教學資源。其特點就是“微”，從時長來說，微課一般控制在5-20min；從內(nèi)容上來說，微課往往針對某個知識點展開，內(nèi)容少而精，學習者利用較短時間即可迅速掌握；從形式上來說，相較于傳統(tǒng)課堂模式，微課可實現(xiàn)隨時隨地移動學習，碎片時間得到充分利用，增強教學效果。

2 微課的設(shè)計

教學中最重要的就是學生主動學習的興趣，課前的微課設(shè)計可以讓學生提前了解教學流程，明確教學目標和任務，從而得到學生的全力支持與配合；課中的微課設(shè)計可以針對重難點進行詳細解釋，節(jié)約課堂時間，提升教學效率；課后微課設(shè)計重點在于強化知識，學生可以按照自身的學習情況，來實際安排自己的課后復習和深入強化時間，根據(jù)微課重溫課堂理論知識或?qū)嶒瀮?nèi)容，甚至可以再次動手操作，從而真正掌握臨床血液學檢驗技術(shù)。

完整的設(shè)計是制作精品微課的基礎(chǔ)。微課的設(shè)計主要包括明確教學對象，選擇教學內(nèi)容，確定呈現(xiàn)方式，擬定教學腳本以及搜集教學素材。接下來針對以上依次分析介紹。

2.1 明確教學對象

微課的作用主體仍是學生，然而不同年級、學歷和教育背景的學生對知識的接受度和需求不盡相同，因此在設(shè)計時，需根據(jù)教學對象調(diào)整知識內(nèi)容和語言表達。臨床血液檢驗技術(shù)的授課對象為已具備一定醫(yī)學基礎(chǔ)的四年制本科生。他們的需求在于可以更快速高效地掌握各類血細胞的分類鑒別方法，然而有限的線下實驗教學課時難以達到理想的教學效果。

2.2 選擇教學內(nèi)容

教學內(nèi)容的選擇首先應符合教學大綱，圍繞整體教學計劃，其次基于教學目標。微課內(nèi)容涉及廣泛，包括知識點拓展，重難點講解，實操技能傳授或經(jīng)典教材解讀等，內(nèi)容詳實具體，生動有趣，學習者可在短時間內(nèi)掌握。例如在學習造血干細胞產(chǎn)生和分化相關(guān)知識時，可利用造血干細胞移植相關(guān)微課作為導入，增強學生學習興趣，同時也可以加強理論教育與臨床相結(jié)合；而在實操學習細胞化學染色方法之前，利用微課將操作流程細節(jié)和注意事項提前講解，可提高學生操作成功率。

2.3 確定呈現(xiàn)方式

微課的呈現(xiàn)方式豐富多樣，其具體的選擇需依據(jù)教學內(nèi)容和主講個人風格確定。例如當課程內(nèi)容較為晦澀難懂時，活潑的動畫和強對比度的色調(diào)會在一定程度刺激學生的視聽覺，利于知識的吸收；而如果主講老師講授風格比較穩(wěn)重時，過于活潑的呈現(xiàn)方式則會顯得有些格格不入，反而影響學生的觀感。

2.4 擬定教學腳本并搜集素材

好的腳本寫作是一節(jié)微課質(zhì)量的保證。在確保內(nèi)容準確的前提下，應邏輯連貫，語言精練。雖然微課時間不長，但仍應具備正式課堂的基本要素，包括導入，目標，重難點，主題內(nèi)容和小結(jié)。對于醫(yī)學檢驗技術(shù)教學來說，通?？捎膳R床病例或知識背景引入，隨后迅速進入主題，節(jié)奏緊湊更能吸引注意力。為了更清晰直觀地表現(xiàn)主題內(nèi)容，講解時通常會輔以視頻、動畫等手段，使學生一目了然。在制作腳本時，提前將需要視頻、動畫的部分標注清楚，人物出鏡和視頻動畫所占時長應合理分配。其中所需視頻、動畫等的素材來源非常廣泛，例如網(wǎng)上搜索、實地拍攝、動畫軟件編輯制作等。講解之后需對整個課程內(nèi)容歸納總結(jié)，此部分宜言簡意賅，精準概括。

3 微課的制作

以“臨床血液學檢驗技術(shù)”課程為例進行經(jīng)驗介紹。當微課的框架設(shè)計和腳本都完成后，便開始準備錄制。

3.1 素材獲取

素材的品質(zhì)影響整節(jié)微課的品質(zhì)。素材不僅包括病例收集、圖像/視頻信息，還有習題、參考文獻及動畫模板等。所有素材均作為教學的輔助手段，通過具象的渲染來加深印象，增強理解。例如，以“巨核細胞檢驗技術(shù)”為例，可在低倍鏡下采集胞體圖像信息以表現(xiàn)巨核系細胞的胞體巨大。巨核細胞各個生長過程的形態(tài)圖片應選擇特征明顯可辨的，結(jié)合圖片與特征要點，再輔以動畫展示從原始階段到成熟階段的生長發(fā)育過程，加深記憶。課程中的提問和課后的習題設(shè)置在達到鞏固作用的同時，充分調(diào)動學生自主思考。

3.2 拍攝過程

拍攝地點選擇相對寬敞、安靜、光亮的場地進行，若光線不夠，也可人工打光。正式錄制時，主講人須穿著得體，保持口齒清晰，眼神鎮(zhèn)定，體態(tài)自然，語調(diào)抑揚頓挫，張弛有度，關(guān)鍵部分可以搭配肢體語言，充分展現(xiàn)主講人個人魅力和臺風。拍攝前可提前多次試講錄制，通過觀看回放來改善細節(jié)。除此之外，也要注意講解與課件的同步，切忌顧此失彼，造成學生學習時的困惑。

3.3 后期剪輯

后期剪輯是微課制作中畫龍點睛之筆。流暢的剪輯和巧妙的過渡會增強課程的感官效果，學生在愉悅、舒適的氛圍下更易吸收新知識。同時剪輯也是對視頻內(nèi)容的二次修改，如果在后期制作時才發(fā)現(xiàn)拍攝時出現(xiàn)了一些卡頓忘詞等小差錯，通過剪輯可實現(xiàn)改善；在重難點部分也可添加字幕或特效用以提醒渲染。醫(yī)學院教師大部分剪輯制作技術(shù)并不專業(yè)，當對技術(shù)需求較低時，可采用一些非專業(yè)軟件，例如premiere，愛剪輯，Vegas，快剪輯等進行基礎(chǔ)剪輯；而當需求較高時，則可以與視頻制作公司合作，充分表達自己的設(shè)計訴求，經(jīng)多番溝通協(xié)商之后得到滿意的微課成品。

4 微課的應用

除巨核細胞之外，本團隊還設(shè)計制作了紅系、粒系、淋巴系及單核系形態(tài)演變的微課，圍繞血細胞形態(tài)形成系列微課，系統(tǒng)完整地講授血細胞發(fā)育各階段的形態(tài)特點，幫助學生隨時學習，鞏固技能。團隊將做好的系列微課應用于教學實踐中，在課堂教學的基礎(chǔ)上，將微課發(fā)至學習群、學習通及醫(yī)學教育網(wǎng)等平臺，讓學生課件預習、課后復習，使原來僅在課堂中的被動學習，結(jié)合課后的主動學習，真正實現(xiàn)“以學生為主”的教學思想，使學生掌握學習的主動權(quán)，鞏固課堂知識，隨時查漏補缺。將微課融入教學的舉動得到了學生的大力支持，最終收效良好，學生反響積極。

課前：可作為預習資料，使學生提前了解教學目的和教學內(nèi)容，學生在預習時產(chǎn)生的困惑和疑問，可以在課堂上得到解答，幫助更好地吸收掌握知識。同時提前了解課堂內(nèi)容后，可增加對于新知識的把握，尤其是實驗課，在操作時不至于手忙腳亂。微課的課前使用可以很好地培養(yǎng)學生的主動性和獨立性。

課中：以“巨核細胞的檢驗”實驗課為例，當學生完成細胞化學染色后，開始自主觀察骨髓細胞片，根據(jù)形態(tài)特征識別其中巨核細胞。當有些學生對于巨核細胞特征記憶不清時，可隨時利用微課復習，實現(xiàn)理論實踐雙軌并行學習，加強記憶。

課后：學生可利用微課復習回憶染色操作步驟及細胞識別方法，對比自己的實際操作，在課后的實驗報告中針對結(jié)果進行合理討論，真正掌握臨床血液學檢驗技術(shù)。

5 小結(jié)

嚴謹?shù)脑O(shè)計和精良的制作在優(yōu)質(zhì)微課的建設(shè)中至關(guān)重要。本文以“巨核細胞的形態(tài)演變”為例，分享了設(shè)計制作過程中的經(jīng)驗方法，為其他教育工作者提供借鑒。微課具有得天獨厚的優(yōu)勢，同時也存在一些局限性，例如內(nèi)容單一、學習者有問題不能及時得到回應等。本團隊在設(shè)計微課時同時注意知識點的系統(tǒng)性，除巨核細胞之外，還設(shè)計了紅系、粒系、淋巴系及單核系形態(tài)演變的微課制作，希望通過系列微課，系統(tǒng)完整地講授血細胞發(fā)育各階段的形態(tài)特點。因微課本身的局限，目前在教學過程中，它仍主要作為傳統(tǒng)課堂的輔助手段，將其與傳統(tǒng)課堂合理結(jié)合是提高教學效率的有效策略。在今后教學過程中，可設(shè)置微課教學效果評價機制，便于更好地建設(shè)優(yōu)質(zhì)微課，為高等醫(yī)學教育改革提供源源不斷的新動力。