劉亞輝 蘇志軍

（石家莊醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 河北·石家莊 050000）

對(duì)于高等衛(wèi)生職業(yè)教育而言，病理學(xué)是一門十分重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，也是學(xué)生掌握疾病有關(guān)知識(shí)的前提。很長(zhǎng)時(shí)間以來，高職病理學(xué)教師在教學(xué)中都應(yīng)用理論與實(shí)踐相分離的教學(xué)模式，由于理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)分離，造成病理學(xué)課時(shí)不能充分利用，課堂上學(xué)生不能及時(shí)理解和掌握知識(shí)，難以使學(xué)生具有較強(qiáng)的崗位職業(yè)能力，比如：觀察分析能力，還有交流能力等等。因此，作為高職病理學(xué)教師，通過在教學(xué)過程中將理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合，合理運(yùn)用此教學(xué)模式，在很大程度上能夠防止理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)知識(shí)重復(fù)，充分利用課時(shí)。在病理學(xué)教學(xué)中將學(xué)生作為主體，重點(diǎn)加強(qiáng)學(xué)生核心職業(yè)能力，將學(xué)生作為課堂教學(xué)的主體，而且教師扮演好主導(dǎo)者的角色，為不斷促進(jìn)高職病理學(xué)教學(xué)改革創(chuàng)新打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1 病理學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)分離教學(xué)模式存在的問題

1.1 有限的學(xué)時(shí)未充分利用

隨著我國(guó)各大高職醫(yī)學(xué)院校規(guī)模越來越大，師生的比例缺乏合理性[1]。并且職業(yè)院校為了可以提高學(xué)生的升學(xué)率，一味地注重學(xué)生專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和掌握，使得病理學(xué)課時(shí)日益減少。有限的學(xué)時(shí)由于理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)分開而被劃分開，先進(jìn)行理論教學(xué)，后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)，二者的時(shí)間有很大不同，造成學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)中已經(jīng)不記得很多理論知識(shí)，教師必須要復(fù)習(xí)理論知識(shí)，這樣一來，除了會(huì)導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容重復(fù)，也浪費(fèi)不必要的學(xué)時(shí)。

1.2 學(xué)生知識(shí)內(nèi)化程度低

當(dāng)前，就病理學(xué)教學(xué)來講，主要?jiǎng)澐殖蓛蓚€(gè)部分，一是理論教學(xué)，二是實(shí)驗(yàn)教學(xué)。二者教學(xué)重點(diǎn)有明顯的差異，前者是重點(diǎn)講授基本知識(shí)以及基本理論，后者是重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生基本技能[2]。對(duì)于病理學(xué)來說，通常是理論教學(xué)在前，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在后，或者實(shí)驗(yàn)教學(xué)在前，理論教學(xué)在后，這樣既會(huì)導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容相脫節(jié)，又會(huì)難以培養(yǎng)學(xué)生的探索能力。實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論教學(xué)缺乏聯(lián)系，這樣就變成僅僅為了做實(shí)驗(yàn)而實(shí)驗(yàn)，教學(xué)內(nèi)容是強(qiáng)制性要求學(xué)生應(yīng)該認(rèn)真仔細(xì)看大體標(biāo)本病理組織切片，僅僅是為了將實(shí)驗(yàn)報(bào)告完成，應(yīng)付教師布置的作業(yè)，單純的驗(yàn)證部分理論知識(shí)，與理論沒有任何聯(lián)系。實(shí)驗(yàn)課還是類似于理論課，僅僅做到知識(shí)傳遞，并沒有將知識(shí)內(nèi)化全面體現(xiàn)出來，學(xué)生分析問題能力以及解決問題能力等等都未顯著加強(qiáng)。

2 高職病理學(xué)理論實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)模式的具體應(yīng)用

2.1 精心設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容：突破章節(jié)限制，模塊化整合教學(xué)內(nèi)容

就高職病理學(xué)來講，教師在實(shí)際教學(xué)中應(yīng)用理論實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)模式，必須要以模塊的形式來優(yōu)化各項(xiàng)教學(xué)內(nèi)容。通常，先講授病理學(xué)教學(xué)總論，然后才講授各論，兩者并不是同步教學(xué)，嚴(yán)格遵從相應(yīng)的先后順序，學(xué)生在各論學(xué)習(xí)過程中不能將一些總論知識(shí)記住，造成學(xué)習(xí)內(nèi)容出現(xiàn)脫節(jié)的情況，無法高效整合總論和各論知識(shí)，學(xué)生不再主動(dòng)學(xué)習(xí)，造成學(xué)習(xí)效率不高。要想防止總論教學(xué)內(nèi)容和各論教學(xué)內(nèi)容缺乏聯(lián)系，不能再局限于章節(jié)，而且必須要積極整合教學(xué)內(nèi)容，主要包括以下幾點(diǎn)：第一，緒論。第二，組織損傷模塊[3]。第三，組織損傷的總論和與其相關(guān)的各論內(nèi)容，比如：消化性潰瘍病以及肝硬化等等。第四，炎癥模塊。除了有炎癥的總論，還有與炎癥有關(guān)的各論，比如：病毒性肝炎、結(jié)核病等等。通過將不同模塊的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，融合總論和各論內(nèi)容，使學(xué)生更加高效的學(xué)習(xí)。

2.2 改變教學(xué)場(chǎng)所：兩個(gè)改變有機(jī)融合

建立高職病理學(xué)理論實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)模式，改變教學(xué)場(chǎng)所是其重要載體，具體表現(xiàn)在兩點(diǎn)：其一，教學(xué)場(chǎng)所必須要從教室變成形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，在該實(shí)驗(yàn)室中具有良好的條件，比如：病理數(shù)碼示教顯微鏡以及病理大體標(biāo)本等等，使教學(xué)場(chǎng)所既能成為講解知識(shí)的場(chǎng)所，又能有效穿插各種實(shí)驗(yàn)演示內(nèi)容，使學(xué)生高效學(xué)習(xí)，而且促進(jìn)師生之間的互動(dòng)溝通。其二，教師在實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該以組為單位將班級(jí)學(xué)生劃分成多個(gè)小組，每個(gè)小組人數(shù)在三人到五人之間，促進(jìn)學(xué)生之間的相互溝通，相互合作。

2.3 教師打好功夫：嚴(yán)格把握教材，全面分析學(xué)生學(xué)習(xí)情況

高職病理學(xué)理論實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)模式的應(yīng)用，其重點(diǎn)在于教師課堂教學(xué)設(shè)計(jì)。完成課堂教學(xué)設(shè)計(jì)就明確提出教師應(yīng)該準(zhǔn)確把握教材，而且合理分析學(xué)情。

2.3.1 準(zhǔn)確把握教材是重要基礎(chǔ)

作為高職病理學(xué)教師，在教學(xué)前需要充分了解教材，深入陽極教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合各個(gè)教學(xué)內(nèi)容，正確選擇教學(xué)模式。比如：學(xué)習(xí)“炎癥基本病理變化及炎癥類型”時(shí)，教師可以這樣的精心設(shè)計(jì)課堂教學(xué)：教材內(nèi)容應(yīng)該先講授第二節(jié)，也就是“炎癥局部的基本病理變化”，然后講授第三節(jié)，也就是“炎癥的類型”。對(duì)這兩個(gè)不同章節(jié)的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行仔細(xì)研究，得出這樣的結(jié)論：第二節(jié)和第三節(jié)之間聯(lián)系緊密，需要重新組合設(shè)計(jì)不同章節(jié)的內(nèi)容。一般來說，教學(xué)內(nèi)容包括多個(gè)方面，比如：變質(zhì)和變質(zhì)性炎，還有滲出和滲出性炎等等[4]。作為高職院校病理學(xué)教師，在實(shí)際教學(xué)過程中必須要結(jié)合學(xué)習(xí)任務(wù)，將班級(jí)學(xué)生劃分成多個(gè)小組，展開合作學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)第二節(jié)內(nèi)容與第三節(jié)內(nèi)容之間的聯(lián)系。該教學(xué)設(shè)計(jì)內(nèi)容是以炎癥的基本病理變化為主，通過學(xué)習(xí)任務(wù)的形式，利用學(xué)生小組合作學(xué)習(xí)來突破一些教學(xué)難點(diǎn)，這里提到的教學(xué)難點(diǎn)主要包括炎癥的類型等等。

2.3.2 分析學(xué)情是前提條件

教師也要對(duì)學(xué)生的個(gè)性特征、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)等等進(jìn)行全面研究。利用合理分析學(xué)習(xí)對(duì)象來認(rèn)真設(shè)計(jì)教學(xué)，結(jié)合各個(gè)教學(xué)內(nèi)容運(yùn)用適合的教學(xué)方法，比如：小組合作式學(xué)習(xí)，還有問題探究式學(xué)習(xí)等等。再正確選擇有效的選教學(xué)手段，還有教學(xué)媒體，比如：自制模型，還有病理掛圖等等。在實(shí)際教學(xué)中結(jié)合學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況以及理解能力等實(shí)施教學(xué)。以“學(xué)生如何才可以將病理學(xué)專業(yè)課程知識(shí)理解和消化？如何可以規(guī)范正確做好各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作步驟？如何做到學(xué)以致用？”等等，使教學(xué)中面臨的各個(gè)重難點(diǎn)都能逐個(gè)徹底克服，讓教和學(xué)具有很強(qiáng)的自覺性以及目的性，以真正達(dá)到教學(xué)目的。

2.4 學(xué)生在課堂上多互動(dòng)：學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)、加強(qiáng)專業(yè)能力

高職病理學(xué)理論實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)模式的構(gòu)建，加強(qiáng)學(xué)生的主人翁意識(shí)，學(xué)生開始自主學(xué)習(xí)，不再只是依賴教師。理論實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)模式提出在實(shí)踐中充分利用所掌握的理論知識(shí)，既要重視學(xué)生理論知識(shí)的了解，也要讓學(xué)生懂得如何合理分析問題，怎樣將問題正確解決，讓理論可以聯(lián)系實(shí)踐，進(jìn)而從根本上實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐兩者合一。學(xué)生將教師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)都認(rèn)真完成后，小組成員相互之間加強(qiáng)協(xié)作，更加充分的了解專業(yè)理論知識(shí)，拓寬學(xué)生知識(shí)視野，加強(qiáng)學(xué)生綜合能力。比如：表達(dá)能力，還有溝通能力，明顯提升病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

3 結(jié)語

總而言之，在高職院校病理學(xué)理論實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)過程中教師必須要與時(shí)俱進(jìn)，積極嘗試著采用新型的教學(xué)方法，絕對(duì)不能一成不變，應(yīng)該利用學(xué)習(xí)任務(wù)來合理創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的情景，在學(xué)習(xí)中合理采用小組合作的方法，是常見的教學(xué)方法之一。其可以完善傳統(tǒng)的教學(xué)模式，利用將學(xué)生存在的現(xiàn)實(shí)問題解決，以促使學(xué)生充分了解知識(shí)，這樣既能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的求知欲，又可以使學(xué)生將問題有效解決，善于自己操作完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程。