[摘要]目的：探討探討放松性音樂療法聯(lián)合自由體位分娩護(hù)理對產(chǎn)婦分娩的改善情況。方法：本次研究中所選擇的40例研究對象，均為2018年3月至2020年3月時(shí)間段在我院分娩的產(chǎn)婦，其中有20例產(chǎn)婦在本研究中采用常規(guī)分娩體位護(hù)理（單純組），另外20例產(chǎn)婦在本研究中采用放松性音樂療法聯(lián)合自由體位分娩護(hù)理（聯(lián)合組），比較兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局以及產(chǎn)程時(shí)間。結(jié)果：聯(lián)合組自然分娩率80.00%明顯高于單純組60.00%，破宮產(chǎn)率10.00%明顯低于對照組25.00%（P<0.05）;聯(lián)合組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程及總產(chǎn)程時(shí)間，均明顯少于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對分娩產(chǎn)婦實(shí)施放松性音樂療法聯(lián)合自由體位分娩護(hù)理，能獲得較為理想的效果，不僅能提高產(chǎn)婦的自然分娩率，還能縮短患者的產(chǎn)程時(shí)間，值得應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]放松性音樂療法;自由體位分娩護(hù)理;產(chǎn)婦;分娩

[中圖分類號(hào)]R473.71

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249（2021）24-0151-02

分娩由又被稱為臨盆，指的是從母體中作為新生個(gè)體的出現(xiàn)，特指胎兒脫落母體作為獨(dú)自存在個(gè)體的這段時(shí)期與過程[1];該過程總共分為3期：（1）第一產(chǎn)程，即為宮口擴(kuò)張期;（2）第二產(chǎn)程，即為胎兒娩出期;（3）第三產(chǎn)程，即為胎盤娩出期[2]。以往產(chǎn)婦在分娩時(shí)，臨床上采用的傳統(tǒng)分娩體位，多以仰臥或是半臥體位為主，該體位雖然方便醫(yī)護(hù)人員對產(chǎn)婦的產(chǎn)程情況、陰道、胎位及胎心進(jìn)行檢查;但是，仍然有許多弊端存在[3]。再加上，大部分產(chǎn)婦在分娩的過程中，尤其是初產(chǎn)婦，容易因分娩疼痛而產(chǎn)生緊張、不安等負(fù)性情緒，從而影響產(chǎn)程的進(jìn)展，導(dǎo)致難產(chǎn)、滯產(chǎn)等情況出現(xiàn)，甚至還會(huì)改變生產(chǎn)方式[4]。因此，采用合理的分娩體位以及正確的護(hù)理措施，對確保母嬰的安全、提高自然分娩率以及產(chǎn)程順利開展等均具有極其重要的意義?；诖?，以在我院分娩的40例產(chǎn)婦作為研究對象，實(shí)施放松性音樂療法聯(lián)合自由體位分娩護(hù)理后，對其應(yīng)用效果進(jìn)行探析，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究中所選擇的40例研究對象，均為2018年3月至2020年3月時(shí)間段在我院分娩的產(chǎn)婦，其中有20例產(chǎn)婦在本研究中采用常規(guī)分娩體位護(hù)理（單純組），另外20例產(chǎn)婦在本研究中采用放松性音樂療法聯(lián)合自由體位分娩護(hù)理（聯(lián)合組）。兩組產(chǎn)婦比較妊娠史、年齡以及孕周等基線資料，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以對比。

1.2方法（1）單純組實(shí)施常規(guī)分娩護(hù)理：1協(xié)助產(chǎn)婦完善產(chǎn)前的各項(xiàng)檢查;2嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)婦在分娩過程中的各項(xiàng)生命體征;3產(chǎn)后健康教育等。（2）聯(lián)合組實(shí)施放松性音樂療法聯(lián)合自由體位分娩護(hù)，具體方案如下：自由體位分娩護(hù)理：1首先，護(hù)理人員應(yīng)向產(chǎn)婦詳細(xì)講解自由體位生產(chǎn)原理、方法以及優(yōu)點(diǎn)等，有助于產(chǎn)婦掌握與自由體位相關(guān)的知識(shí)，提高產(chǎn)婦的認(rèn)知度;其次，護(hù)理人員需要指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)動(dòng)作師范演練，有利于提高產(chǎn)婦的依從性;;最后，產(chǎn)婦在開展自由體位的時(shí)候，可以提供各種輔助用品（例如分娩球、軟枕、帶扶手椅子等）。2第一產(chǎn)程中，根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況以及需求，選擇合理的體位分娩體位（包含仰臥位、側(cè)臥位、坐位、蹲位等），并且在該產(chǎn)程中，產(chǎn)婦可以自由更換各種體位，值得注意的是，助產(chǎn)士需要在旁邊監(jiān)護(hù)，以免產(chǎn)婦出現(xiàn)意外事件;第二產(chǎn)程中，產(chǎn)婦可以借助各種分娩工具，來幫助自由體位延續(xù)，待產(chǎn)婦宮縮發(fā)動(dòng)時(shí)，將分娩床的床頭抬高30°～60°左右，并同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦在床上采取半臥位，屏氣用力至抬頭拔露準(zhǔn)備接產(chǎn)后，才轉(zhuǎn)為截石位，直到分娩結(jié)束[5]。（3）放松性音樂療法：1由護(hù)理人員掌握音樂相關(guān)知識(shí);2待產(chǎn)婦進(jìn)入到產(chǎn)室之后，護(hù)理人員可以根據(jù)其喜好，播放安靜休閑的放松性音樂，并叮囑產(chǎn)婦盡量將注意力集中在音樂上，有利于產(chǎn)婦全身放松;3音樂療法貫穿于整個(gè)產(chǎn)程中，控制好音量，不用使用耳機(jī)塞;注意產(chǎn)婦與在休息與睡眠時(shí)，停止播放音樂[6]。

1.3觀察指標(biāo)（1）統(tǒng)計(jì)兩組初產(chǎn)婦的自然分娩率、陰道助產(chǎn)率、破宮產(chǎn)率。（2）詳細(xì)記錄兩組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程及總產(chǎn)程時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)c2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局比較從表2結(jié)果中可看出，聯(lián)合組自然分娩率80.00%明顯高于單純組60.00%，破宮產(chǎn)率10.00%明顯低于對照組25.00%（P<0.05）。

2.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間比較從表3結(jié)果中可看出，聯(lián)合組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程及總產(chǎn)程時(shí)間，均明顯少于對照組（P<0.05）。

3討論

分娩作為女性群體的特有自然生理過程之一，而在分娩的過程中，產(chǎn)婦是否能夠順利完成，取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、產(chǎn)婦心理狀況4個(gè)因素[7]。但是，由于大多數(shù)產(chǎn)婦在進(jìn)入待產(chǎn)室后，均容易因模式環(huán)境、疼痛等各種不適感，產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，從而出現(xiàn)宮縮乏力、產(chǎn)程延長等情況，甚至還會(huì)對母嬰的安全構(gòu)成威脅[8]。因此，在這一過程中，給予分娩產(chǎn)婦科學(xué)、正確的護(hù)理干預(yù)措施極其重要。目前，臨床上對女性分娩過程中所實(shí)施的傳統(tǒng)護(hù)理模式，逐漸轉(zhuǎn)向全面護(hù)理模式;臨床產(chǎn)科多提倡轉(zhuǎn)變產(chǎn)時(shí)的服務(wù)模式，來提升產(chǎn)婦的自然分娩率，并同時(shí)減少不必要醫(yī)療干預(yù)等護(hù)理服務(wù)理念。

本研究中，聯(lián)合組采用放松性音樂療法聯(lián)合自由體位分娩護(hù)理后，其自然分娩率、產(chǎn)程時(shí)間與單純組比較，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。自由體位分娩作為一種新興分娩體位，指的是產(chǎn)婦在分娩的過程中，可以根據(jù)自身實(shí)際情況采用合理的體位。該分娩方式以產(chǎn)婦的舒適度為主要出發(fā)點(diǎn)，這不僅能幫助產(chǎn)婦調(diào)整胎兒的方位，還能協(xié)助產(chǎn)婦分娩，從而縮短產(chǎn)程時(shí)間，提升產(chǎn)婦的陰道分娩率[8]。但是，產(chǎn)婦在自由體位分娩的過程中，容易受到產(chǎn)道、產(chǎn)力、心理等各種因素的而影響分娩。因此，為了保證產(chǎn)婦能夠順利完成分娩，關(guān)鍵在于護(hù)理人員與產(chǎn)婦間的配合。放松性音樂療法是在心理治療理論與方法的基礎(chǔ)上提出的，主要是利用音樂特有的生理與心理效應(yīng)，直擊產(chǎn)婦的內(nèi)心，以此來消除產(chǎn)婦的心理障礙，釋放產(chǎn)婦體內(nèi)的防御力量，不僅能夠減輕產(chǎn)婦的緊張感，還能促使產(chǎn)婦的情緒鎮(zhèn)靜，減輕其壓力反應(yīng)，以此來達(dá)到縮短產(chǎn)程時(shí)間、提高自然分娩率、減少產(chǎn)后出血量的目的[9]。

綜上所述，對分娩產(chǎn)婦實(shí)施放松性音樂療法聯(lián)合自由體位分娩護(hù)理，能獲得較為理想的效果，不僅能提高產(chǎn)婦的自然分娩率，還能縮短患者的產(chǎn)程時(shí)間，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[7]劉志英.分娩球聯(lián)合自由體位分娩護(hù)理在初產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果[J].我和寶貝，2019，9（11）：51-52.

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作者簡介：顏曉敏（1983.05-），女，漢族，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，研究方向：助產(chǎn)技術(shù)方面及母嬰護(hù)理。