摘要 骨折是牛養(yǎng)殖生產(chǎn)中較為常見的疾患，多由摔倒、碰撞等事故引發(fā)。本文對(duì)牛骨折的發(fā)生原因、癥狀及診鑒進(jìn)行了介紹，并總結(jié)了相應(yīng)的預(yù)防及治療措施。

關(guān)鍵詞 牛;骨折;臨床癥狀;類證鑒別;防治措施

中圖分類號(hào)：S858.23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095–3305（2020）06–0–02

DOI：10.19383/j.cnki.nyzhyj.2020.06.008

骨折（Fracture）是指由于外力作用，使骨的完整性或連續(xù)性遭受機(jī)械破壞，骨折同時(shí)常伴有以血腫為主的骨周軟組織不同程度損傷。作為牛養(yǎng)殖生產(chǎn)中較常見的疾患，骨折多由于滑倒、碰撞、跌落、急劇停站、小腿踏入地裂等因素造成。文中對(duì)牛骨折發(fā)生原因、癥狀及診鑒進(jìn)行了介紹，并總結(jié)了相應(yīng)的預(yù)防及治療措施，旨在為養(yǎng)殖戶應(yīng)對(duì)牛骨折提供科學(xué)參考。

1 發(fā)生原因

1.1 直接暴力

在暴力直接打擊部位可發(fā)生骨折，稱直接性骨折，如打擊、跌倒等，骨折周圍組織常有較嚴(yán)重?fù)p傷，大部分有創(chuàng)口存在。

1.2 間接暴力

暴力通過傳導(dǎo)作用、杠桿作用或旋轉(zhuǎn)作用而使遠(yuǎn)處發(fā)生骨折，稱為間接骨折，如跳躍、滑倒、急轉(zhuǎn)彎、扭傷等。

1.3 肌肉拉力

肌肉突然強(qiáng)烈收縮，可將肌肉附著處骨骼撕裂。

1.4 病理性骨折

如患有軟骨病，骨疽、骨髓炎、佝僂病、衰老、妊娠后期或高產(chǎn)乳牛泌乳期，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)性骨萎縮，慢性氟中毒等，以及某些遺傳性疾病，如四肢骨關(guān)節(jié)畸形或發(fā)育不良、牛卟啉癥等，這些處于病理狀態(tài)下的骨，疏松脆弱，應(yīng)對(duì)外力能力降低，有時(shí)即使遭受不強(qiáng)的外力，也可引起骨折。

2 臨床癥狀

可按照皮膚、黏膜的完整與否將骨折分為開放性骨折和非開放性骨折;亦可根據(jù)骨折骨片的數(shù)目分為粉碎性骨折和非粉碎性骨折。輕度骨折一般全身癥狀不明顯，嚴(yán)重骨折則伴有肢體腫脹、內(nèi)出血，甚至內(nèi)臟損傷時(shí)并發(fā)急性大失血和休克等一系列綜合癥狀。

2.1 發(fā)熱

閉合性骨折一般于損傷2～3 d后，因組織破壞后分解產(chǎn)物和血腫的吸收，引起輕度體溫上升。骨折部位或繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，體溫升高，局部疼痛加劇，食欲減退。

2.2 肢體變形

全骨折外部變形明顯，骨折兩端有時(shí)重疊、嵌入、離開或斜向側(cè)方移位，尤其在四肢長(zhǎng)骨，易形成假關(guān)節(jié)。常見有成角移位、側(cè)方移位、旋轉(zhuǎn)移位、縱軸移位等。骨折后患肢呈彎曲、縮短、延長(zhǎng)等異常姿勢(shì)。

2.3 異?；顒?dòng)

正常情況下，下肢體完整而不活動(dòng)的部位骨折的病牛做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)或負(fù)重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)異?；顒?dòng)，如旋轉(zhuǎn)、屈曲等;但蹄骨、椎骨、肋骨、干骺端等部位骨折時(shí)，一般無(wú)異常活動(dòng)，或不明顯。

2.4 骨摩擦音

骨折兩斷端相碰時(shí)而出現(xiàn)的聲音，聲音帶有尖銳而撕裂樣高調(diào)，也有因局部腫脹或兩端有軟組織嵌入而不發(fā)音。骨骺分離時(shí)骨摩擦音是一種柔軟的捻發(fā)音。

2.5 劇烈疼痛

由于神經(jīng)組織和軟組織損傷嚴(yán)重，骨折病牛疼痛劇烈，在主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，常表現(xiàn)不安或躲避，有時(shí)病牛全身發(fā)抖，甚至休克。

2.6 腫脹

骨折可引起骨移位和周圍軟組織損傷，形成血腫，觸之疼痛，與對(duì)稱體位對(duì)照，易發(fā)現(xiàn)病患部位。由炎癥引起的腫脹，多在骨折12 h后出現(xiàn);而出血引起腫脹，一般在骨折后立即出現(xiàn)。

2.7 機(jī)能障礙

病牛常在骨折后立即出現(xiàn)機(jī)能障礙，以四肢完全骨折最為明顯，站立時(shí)不愿負(fù)重。四肢長(zhǎng)骨完全骨折，站立時(shí)患肢垂懸，運(yùn)步時(shí)三肢跳躍前進(jìn);不完全骨折時(shí)，患肢常用蹄尖著地以減負(fù)體重，運(yùn)動(dòng)時(shí)呈中度跛行，由于劇烈疼痛致使病牛不愿運(yùn)動(dòng)。

3 診斷及類證鑒別

一般根據(jù)臨床癥狀即可確診，必要時(shí)可借助X光診斷。

牛骨折與牛關(guān)節(jié)扭傷及挫傷癥狀有類似之處：病牛不愿運(yùn)動(dòng)，患處周圍軟組織出血、腫脹，運(yùn)動(dòng)時(shí)跛行，患肢垂懸或屈曲，以蹄尖著地。不同點(diǎn)則在于關(guān)節(jié)扭傷和挫傷僅發(fā)生于關(guān)節(jié)部位，不發(fā)生骨折后的肢體變形癥狀，X光檢查不見骨折。

4 防治措施

4.1 預(yù)防

牛骨折主要由摔倒、碰撞等意外事故造成，因此必須加強(qiáng)日常飼養(yǎng)管理，特別對(duì)于妊娠后期及泌乳高峰期的高產(chǎn)母牛，應(yīng)合理搭配日糧，保證日糧中有足夠的鈣、磷，并保持合理比例，以促進(jìn)骨骼正常發(fā)育，減少乳牛產(chǎn)后疾病，盡量杜絕骨折發(fā)生。

4.2 治療

4.2.1 止血救護(hù) 為防止骨折斷端活動(dòng)和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，骨折后應(yīng)原地實(shí)施救護(hù)[1]。首先觀察牛體有無(wú)創(chuàng)口及出血現(xiàn)象，因?yàn)檎蹟嗟墓穷^會(huì)刺破或拉斷血管。一般的出血，用消毒紗布包扎止血，若包扎不能止血，要迅速用止血帶或繩子在骨折近端部位捆扎止血，或找出斷裂動(dòng)脈血管，將其綁扎住[2]。止血時(shí)，應(yīng)清除創(chuàng)口壞死組織及破碎骨片，然后再整復(fù)、固定[3]。

4.2.2 整復(fù) 錯(cuò)位骨折要進(jìn)行整復(fù)，以使骨折端接觸、復(fù)位，為愈合創(chuàng)造條件。為減輕疼痛，應(yīng)做局部或全身麻醉，然后將牛側(cè)臥保定，患肢在上，運(yùn)用拔、伸、按、整等手法進(jìn)行整復(fù)。若四肢完全骨折，可在骨折近端拴繩，用力沿肢軸方向向遠(yuǎn)端牽拉，以使錯(cuò)位骨折兩端離開，再將斷端對(duì)位。整復(fù)后患肢應(yīng)與正常肢長(zhǎng)度一致，蹄向一致。整復(fù)后立即進(jìn)行固定。

4.2.3 固定 整復(fù)后為防止再錯(cuò)位，應(yīng)對(duì)患部進(jìn)行固定，分為外固定術(shù)和內(nèi)固定術(shù)2種：

（1）外固定術(shù)，一般用金屬支架、小夾板繃帶或石膏繃帶固定。固定前，取骨碎補(bǔ)（俗稱毛姜）30 g，用小米粥調(diào)和敷于傷處，再用紗布纏繞3～5層，用夾棉花的紗布?jí)|平，然后用竹板或木板條編成的簾子包裹，外繞繃帶或細(xì)繩固定。固定時(shí)，板條應(yīng)稍短于襯墊物，以防夾板磨傷皮膚。

（2）內(nèi)固定術(shù)，根據(jù)骨折具體情況，采用鋼絲、骨支架、骨板固螺釘、骨針等進(jìn)行固定。

4.2.4 護(hù)理 對(duì)于開放性骨折的牛，為了防止感染，必須一次肌注破傷風(fēng)抗素3 000 IU，或青霉素80萬(wàn)IU/支，或鏈霉素0.5 g/支，2次/d，連續(xù)注射5～7 d[4]。整復(fù)、固定后，應(yīng)將患牛拴在欄圈里限制活動(dòng)。3—4周后可根據(jù)骨折愈合情況，適當(dāng)牽遛運(yùn)動(dòng)或平地放牧。約經(jīng)過 40～90 d后，可拆除繃帶或其他固定物。實(shí)施整骨后，為促進(jìn)愈合，在日糧中加入適量的鈣鹽，并給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飼料，還可給牛只外用和內(nèi)服接骨藥，以防感染，詳見以下處方：

處方1：維生素D膠性鈣4 ml，一次肌注，隔日1次，連續(xù)注射3～5 d[5]。

處方2：當(dāng)歸10 g，川芎5 g，乳香5 g，沒藥5 g，川斷6 g，兒茶6 g，血力花6 g，海馬8 g，三七8 g，桂支6 g，牛6 g，澤瀉6 g，木耳6 g，甜瓜籽6 g，紅花6 g，煅然銅5 g，甘草3 g，煎湯灌服，隔日1劑，連用3劑。

處方3：續(xù)斷40 g，乳香、杜仲各30 g，當(dāng)歸、牛膝20 g，川芎15 g，共研細(xì)末，加黃酒250 ml為引，開水沖調(diào)，候溫灌服，每日1劑，可起到活血止痛，壯筋愈骨的效果。

參考文獻(xiàn)

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[5] 孫維國(guó).應(yīng)用中草藥治療豬牛骨折的體驗(yàn)[J].山東畜牧獸醫(yī)，2017，38（3）：31–32.

責(zé)任編輯：黃艷飛

Occurrence and Prevention of Bovine Fracture

CHEN Bing-song （Linhuaiguan Animal Husbandry Station of Fengyang County， Fengyang， Anhui 233122）

Abstract Fracture is a common disease in bovine production， which is caused by accidents such as falls and collisions. The causes， symptoms and diagnosis of bovine fracture were introduced， and the corresponding prevention and treatment measures were summarized.

Key words Bovine; Fracture; Clinical symptoms; Syndrome differentiation; Prevention and Treatment measures

作者簡(jiǎn)介 陳兵送（1968–），安徽東至人，獸醫(yī)師，主要從事畜牧獸醫(yī)技術(shù)推廣工作研究。

收稿日期 2020–05–13