文李黎玥

新冠肺炎疫情暴發(fā)以來(lái)，在全國(guó)人民奮力抗擊疫情的戰(zhàn)役中，5G遠(yuǎn)程會(huì)診等遠(yuǎn)程醫(yī)療活動(dòng)不斷見(jiàn)諸媒體：一批5G遠(yuǎn)程醫(yī)療小推車在武漢火神山醫(yī)院?jiǎn)⒂?；中?guó)移動(dòng)在一些地方推出了“5G 紅外熱成像測(cè)溫”應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)對(duì)多人同時(shí)掃描測(cè)體溫；由鐘南山院士領(lǐng)銜的醫(yī)學(xué)專家組通過(guò)廣東省遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，對(duì)廣東5 例新冠肺炎重癥和危重癥患者進(jìn)行了第一次遠(yuǎn)程會(huì)診；昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院聯(lián)合中國(guó)移動(dòng)云南公司推出了基于5G網(wǎng)絡(luò)的“新型冠狀病毒感染的肺炎在線免費(fèi)診療平臺(tái)”……

遠(yuǎn)程醫(yī)療并不是一個(gè)新鮮的概念，早在20世紀(jì)50年代，美國(guó)學(xué)者威特森首先將雙向電視系統(tǒng)用于醫(yī)療，這是遠(yuǎn)程醫(yī)療的萌芽。簡(jiǎn)單地說(shuō)，在我們傳統(tǒng)的醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)患都是面對(duì)面的，包括病理診斷、影像診斷、監(jiān)護(hù)等各種醫(yī)療行為都是面對(duì)面的。但遠(yuǎn)程醫(yī)療不同，醫(yī)患之間可能相隔千里，醫(yī)患互動(dòng)以及醫(yī)生對(duì)病人的檢查、治療等都依賴計(jì)算機(jī)、遙感、遙測(cè)、遙控等技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)。

在5G 網(wǎng)絡(luò)的加持下，遠(yuǎn)程醫(yī)療主要可以運(yùn)用于以下場(chǎng)景：

遠(yuǎn)程會(huì)診

在4G 網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)之前的遠(yuǎn)程會(huì)診，主要是通過(guò)電子郵件、網(wǎng)站、信件、電話、傳真等方式傳遞信息，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷。4G 網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)下，醫(yī)患雙方可通過(guò)1080p 高清視頻進(jìn)行交流，但網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)不太穩(wěn)定，與之前的信息技術(shù)條件下的遠(yuǎn)程會(huì)診相比，沒(méi)有根本性的變化。5G 網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)下，傳輸質(zhì)量大幅度提高，可支持4K 高清音視頻和AR/VR 等新技術(shù)的應(yīng)用。而建立在5G基礎(chǔ)之上的遠(yuǎn)程超聲、傳感以及機(jī)器人技術(shù)，則使遠(yuǎn)程會(huì)診上了一個(gè)大的臺(tái)階，在增加了可視度的同時(shí)，還減少了延遲風(fēng)險(xiǎn)，大大提高了遠(yuǎn)程診斷的準(zhǔn)確性。

遠(yuǎn)程急救和遠(yuǎn)程手術(shù)

面對(duì)突發(fā)疾病，時(shí)間就是生命。在現(xiàn)有條件下，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)送醫(yī)路途過(guò)長(zhǎng)，病人無(wú)法堅(jiān)持到大醫(yī)院的情況。在5G技術(shù)的支持下，不論是在救護(hù)車上還是在偏遠(yuǎn)醫(yī)院，都有可能實(shí)施遠(yuǎn)程急救。今后的5G救護(hù)車，可能就是一個(gè)移動(dòng)的急救室。救護(hù)車內(nèi)配備支持5G 網(wǎng)絡(luò)的各種設(shè)備，醫(yī)生一方面可以遠(yuǎn)程及時(shí)對(duì)患者實(shí)施急救，也可遠(yuǎn)程指導(dǎo)隨車醫(yī)生實(shí)施急救。對(duì)于偏遠(yuǎn)地區(qū)的民眾來(lái)說(shuō)，有了5G，現(xiàn)場(chǎng)各類信息及當(dāng)?shù)厥中g(shù)室的影像資料可以適時(shí)呈現(xiàn)在遠(yuǎn)端專家的面前，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生在遠(yuǎn)端專家的指導(dǎo)下，可以完成之前無(wú)力完成的急救。

在相關(guān)設(shè)備完備的條件下，由于5G 網(wǎng)絡(luò)的低時(shí)延性、高速性，遠(yuǎn)端醫(yī)生可以確?？吹疆?dāng)?shù)厥中g(shù)室里最清晰的畫面，甚至可以直接操縱當(dāng)?shù)卦O(shè)備實(shí)施急救和手術(shù)。通過(guò)此方式，外科醫(yī)生的“手臂”能夠伸到千里以外，減少了分級(jí)診療差距以及患者的經(jīng)濟(jì)壓力。早在2018 年底，我國(guó)某醫(yī)學(xué)專家就采用5G 網(wǎng)絡(luò)，對(duì)機(jī)器人床旁系統(tǒng)實(shí)施了遠(yuǎn)程無(wú)線控制，為50 公里之外的一只實(shí)驗(yàn)豬做了肝小葉切除手術(shù)，并取得了成功。

移動(dòng)查房

本次新冠肺炎疫情中，在5G 網(wǎng)絡(luò)支持下，完全可以實(shí)施移動(dòng)查房，減少醫(yī)護(hù)人員與患者面對(duì)面的交流。醫(yī)生、護(hù)士甚至可以利用機(jī)器人或自動(dòng)移動(dòng)推車實(shí)施日常的護(hù)理或治療。在本次疫情中，武漢火神山醫(yī)院送餐機(jī)器人、5G 小推車已經(jīng)開(kāi)始投入使用。當(dāng)然，這些機(jī)器人、小推車只是借助5G網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施的還是一些初級(jí)階段的相關(guān)工作，但隨著技術(shù)的進(jìn)步，未來(lái)針對(duì)傳染性比較強(qiáng)的疾病，完全可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程查房和遠(yuǎn)程護(hù)理。

遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)

在一些發(fā)達(dá)國(guó)家的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，便攜式可穿戴監(jiān)測(cè)器已獲得了較為普遍的運(yùn)用，其能夠給予家庭成員合理的指導(dǎo)，開(kāi)展有效的醫(yī)療保健工作。但是，在移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)不成熟的狀態(tài)下，這些便攜式可穿戴監(jiān)測(cè)器的數(shù)據(jù)傳輸速度和效果不能滿足高精度的信息傳輸。例如，對(duì)心臟起搏器的監(jiān)測(cè)，需要及時(shí)的反應(yīng)，網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量非常重要。采用5G網(wǎng)絡(luò)與穿戴設(shè)備的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，能夠給患者提供良好的保健支撐，監(jiān)控好患者的飲食、用藥等狀況，并以5G技術(shù)建立起預(yù)警模塊，達(dá)到及時(shí)診斷和醫(yī)療管理的效果。

幫助解決醫(yī)療資源不均衡問(wèn)題

對(duì)中國(guó)這樣一個(gè)地域遼闊的國(guó)家來(lái)說(shuō)，5G 遠(yuǎn)程醫(yī)療的快速發(fā)展將推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療水平邁上新臺(tái)階，不斷滿足人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求。我國(guó)人口的近70%分布在縣鎮(zhèn)以下醫(yī)療衛(wèi)生資源欠發(fā)達(dá)地區(qū)，而我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源80%分布在大、中城市，醫(yī)療水平發(fā)展極不平衡，三級(jí)醫(yī)院和高、精、尖的醫(yī)療設(shè)備也以大城市為多?；趯?duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的重視，即使在大城市，病人也多往三級(jí)醫(yī)院聚集，一方面造成三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療資源緊張，另一方面造成低層級(jí)醫(yī)院醫(yī)療資源的閑置。利用5G遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，可以讓欠發(fā)達(dá)地區(qū)的患者也能夠接受大醫(yī)院專家的治療。另外，通過(guò)遠(yuǎn)程教育等措施，也能在一定程度上提高中小醫(yī)院醫(yī)師的水平。

當(dāng)然，5G 遠(yuǎn)程醫(yī)療目前只是起步階段，要實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，還需要多方面的努力。在技術(shù)層面上，還需要更穩(wěn)定、覆蓋更廣的5G移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)，需要物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、AR/VR等信息技術(shù)配套結(jié)合。在管理層面上，還需要相應(yīng)的管理規(guī)范的配套。本次疫情防控中所涌現(xiàn)出來(lái)的5G遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用，必將對(duì)5G遠(yuǎn)程醫(yī)療的進(jìn)一步發(fā)展起到重大的推進(jìn)作用。