姜 新，胡曦予，代敏敏，陳 為，許 娜*

(1.吉林醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理學(xué)院，吉林 132013；2.延邊大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，延吉 133000；3.吉林醫(yī)藥學(xué)院教務(wù)處，吉林 132013)

2015年，李克強(qiáng)總理在政府工作報告中首次提出“創(chuàng)客”一詞[1]。此后創(chuàng)客教育作為一種堅(jiān)持創(chuàng)新實(shí)踐理念的全新教育形態(tài)，在我國教育事業(yè)中迅速發(fā)展、完善。鄉(xiāng)村醫(yī)療作為我國農(nóng)村衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，為數(shù)億農(nóng)村居民的健康、預(yù)防和保健提供保障。然而，作為提升鄉(xiāng)村醫(yī)療人員業(yè)務(wù)能力的主要教育方式的繼續(xù)教育，在醫(yī)學(xué)教育改革中受重視程度不夠且進(jìn)展較慢[2]。因此，創(chuàng)客教育與鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育相結(jié)合，對提高鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)具有重要的意義。

1 創(chuàng)客教育的內(nèi)涵

創(chuàng)客源于英語Maker一詞，即創(chuàng)造者之意[3]，指的是一批具有無限創(chuàng)意和熱情，善于發(fā)現(xiàn)和制造，且不以盈利為目的的利用各種技術(shù)努力把創(chuàng)意變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的人[4]。創(chuàng)客教育是一種旨在培養(yǎng)創(chuàng)新人才、鼓勵團(tuán)隊(duì)合作和提高解決問題能力的新型素質(zhì)教育模式，它以數(shù)字化技術(shù)為教學(xué)手段，以培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)造能力為目的，以培養(yǎng)創(chuàng)新實(shí)踐能力為目標(biāo)[5]。創(chuàng)客教育是將創(chuàng)客與教育相結(jié)合，把創(chuàng)客理念融入到教育課程中，由此而開展的融合多門學(xué)科的一系列綜合課程，旨在提高學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)踐和解決問題的能力。創(chuàng)客教育可以認(rèn)為是一種創(chuàng)新的教育方式，是一種理念，即基于創(chuàng)新的教育，也可以將創(chuàng)客教育看作是對創(chuàng)客的培養(yǎng)。創(chuàng)客教育以其創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)思維和創(chuàng)新性的人才培養(yǎng)模式在教育領(lǐng)域中占據(jù)重要地位[6]。

2 創(chuàng)客教育融入鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的必要性

2.1 創(chuàng)客教育為鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育提供新的教育模式

鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)的發(fā)展是以鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育為基礎(chǔ)的，由于這種傳統(tǒng)的鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育過于依賴課堂理論教學(xué)，且鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員臨床思維能力有限、解決實(shí)際問題能力差、實(shí)踐動手能力和創(chuàng)造能力不理想，導(dǎo)致現(xiàn)有的傳統(tǒng)鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育已經(jīng)不適合鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員[7]。為了更好地滿足社會對鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員的高要求，鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育應(yīng)積極與創(chuàng)客教育相融合。創(chuàng)客教育是一種堅(jiān)持創(chuàng)新實(shí)踐理念的全新教育形態(tài)，而鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育則更側(cè)重于醫(yī)學(xué)知識的實(shí)用性，若將兩者相聯(lián)系、整合，可為中國醫(yī)學(xué)教育和創(chuàng)新人才的發(fā)展注入新的活力。使用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)搭建共享的線上線下交互式交流平臺，構(gòu)建虛實(shí)結(jié)合的創(chuàng)客空間，開發(fā)富有創(chuàng)新思維的創(chuàng)客課堂，將創(chuàng)新創(chuàng)造理念滲透到醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育過程中，形成鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)教育新模式[8]。

2.2 創(chuàng)客教育為鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育提供新的教育理念

在創(chuàng)客教育的背景下，鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員不只是單純地依靠課本或教師講解被動獲得知識，而是可以通過動手操作和創(chuàng)新思維主動獲得新知識。在此過程中醫(yī)務(wù)人員可能會用到不同學(xué)科的知識，因此基于創(chuàng)客教育來構(gòu)建以應(yīng)用型人才為主的鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)創(chuàng)客人才培養(yǎng)模式，使醫(yī)務(wù)人員不僅能正確處理農(nóng)村常見健康問題、特殊病人的院前急救、急危重癥病人的轉(zhuǎn)診，更能夠掌握健康教育和心理咨詢等知識和技能，為鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)發(fā)展和農(nóng)村居民的醫(yī)療、預(yù)防、健康教育培養(yǎng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)客人才，為農(nóng)村居民提供高效率高質(zhì)量的服務(wù)[9]。創(chuàng)客教育的鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育課程將自學(xué)與面授相結(jié)合、理論與實(shí)踐相結(jié)合、實(shí)踐性與創(chuàng)新性相結(jié)合，賦予鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育新的教育理念。

2.3 創(chuàng)客教育為鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育提供新的教育視角

隨著社會的發(fā)展以及互聯(lián)網(wǎng)時代的到來，對鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員的發(fā)展需求也隨著不斷出現(xiàn)的挑戰(zhàn)和機(jī)遇逐漸發(fā)生著轉(zhuǎn)變，當(dāng)今社會對鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的需求已無法用傳統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和精湛的臨床實(shí)踐技能來衡量。學(xué)會用創(chuàng)客思維分析、處理臨床病例和醫(yī)療數(shù)據(jù)，將繼續(xù)教育與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，是當(dāng)代鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該努力學(xué)習(xí)和牢牢掌握的基本能力。創(chuàng)客教育比傳統(tǒng)教育更加注重創(chuàng)新、合作和實(shí)踐，且創(chuàng)客教育并不是在束縛的情況下學(xué)習(xí)，鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員不僅在選擇學(xué)習(xí)方式和合作伙伴中有更多的選擇權(quán)和分享權(quán)，還可以充分發(fā)揮自己的創(chuàng)意，并把創(chuàng)意應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，以培養(yǎng)創(chuàng)新能力及解決問題的能力。以實(shí)踐性和創(chuàng)新性為特征的創(chuàng)客教育正逐漸改變著傳統(tǒng)的教學(xué)方式，其更加注重鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員的個性化、自主化創(chuàng)新思維的發(fā)展，為鄉(xiāng)村繼續(xù)教育的教學(xué)視角提供了新的方向。

3 教育課程建設(shè)的策略

3.1 新的教學(xué)內(nèi)容：知識與創(chuàng)造力并重

創(chuàng)客教育與臨床實(shí)踐相聯(lián)系，使鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員根據(jù)臨床實(shí)踐中遇到的問題和困惑來尋找理論知識與臨床實(shí)踐的聯(lián)系，給醫(yī)務(wù)人員提供了許多思考的機(jī)會，學(xué)會如何在學(xué)好基礎(chǔ)知識和做好基礎(chǔ)操作的同時進(jìn)行創(chuàng)新與改革，從而促使醫(yī)務(wù)人員主動發(fā)現(xiàn)并積極思考問題，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員在臨床基礎(chǔ)操作中評判性思維能力以及實(shí)驗(yàn)探究能力的發(fā)展。除此之外，基于創(chuàng)客教育的鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育是以醫(yī)務(wù)人員為主體地位，以醫(yī)務(wù)人員自學(xué)為主的教學(xué)模式，在教學(xué)過程中能真正滿足醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)需求，尊重醫(yī)務(wù)人員是知識的主動應(yīng)用者與創(chuàng)造者，學(xué)習(xí)過程是創(chuàng)造的過程，即基于創(chuàng)造的學(xué)習(xí)[3]。

3.2 新的教育資源：線上線下的結(jié)合，豐富鄉(xiāng)醫(yī)教育

創(chuàng)客教育的出現(xiàn)和發(fā)展給鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育提供了新思路、新方案。創(chuàng)客教育通過線下與線上相結(jié)合實(shí)現(xiàn)聯(lián)動，線上空間可以為鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員提供學(xué)習(xí)規(guī)劃、任務(wù)設(shè)置等服務(wù)，向教師及時反饋學(xué)習(xí)狀態(tài)，且醫(yī)務(wù)人員和教師可進(jìn)行同步溝通與協(xié)作，通過各種鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)創(chuàng)客軟件、網(wǎng)絡(luò)課堂資源共享平臺幫助醫(yī)務(wù)人員在虛擬情境中自主學(xué)習(xí)，不斷開拓創(chuàng)客教育平臺，并且通過網(wǎng)絡(luò)在線分享學(xué)習(xí)成果，實(shí)現(xiàn)實(shí)踐操作和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的共享。線上教育雖起輔助作用，但卻是推進(jìn)創(chuàng)客教育與鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育相融合的有利條件。線下構(gòu)建不同類型的創(chuàng)客空間，如通過向醫(yī)學(xué)高校、社區(qū)醫(yī)院、家庭等主體募集創(chuàng)客工具和資源，讓醫(yī)務(wù)人員在實(shí)踐中進(jìn)行自主性的創(chuàng)客教育[10]。除此之外，還可運(yùn)用創(chuàng)客空間的方式來開展創(chuàng)客教育體驗(yàn)活動。總之，使用線上和線下空間來開展學(xué)習(xí)項(xiàng)目和臨床實(shí)踐營造了課上學(xué)習(xí)與課下學(xué)習(xí)相結(jié)合、個人學(xué)習(xí)與團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)相融合、線上學(xué)習(xí)與線下學(xué)習(xí)相混合的創(chuàng)新型學(xué)習(xí)環(huán)境，可獲得臨床專業(yè)技能和基礎(chǔ)知識等多方面能力的提升。

3.3 新的評價形式：全面考評鄉(xiāng)醫(yī)的綜合能力

無論是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育模式還是基于創(chuàng)客教育的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育模式，其目的都是為了增強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員的綜合能力，因此鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員在接受系統(tǒng)的教育后應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的考核測評，借此來評價教育的有效性。一是學(xué)習(xí)效果，對鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的卷面考試和技能考核，考察鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員對教學(xué)內(nèi)容的熟悉程度以及是否能熟練地掌握和應(yīng)用操作技能。二是實(shí)踐效果，考察鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員在臨床操作過程中是否能正確用到在創(chuàng)客教育中所學(xué)到的知識和技能[11]。綜合兩次考核結(jié)果得出最后成績，綜合評價醫(yī)療人員整體素質(zhì)是否在學(xué)習(xí)的過程中得到有效地提升。

4 展 望

創(chuàng)客教育的特質(zhì)結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的現(xiàn)狀，對豐富創(chuàng)客教育的內(nèi)容，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合素質(zhì)有極大的幫助。我國要根據(jù)現(xiàn)有條件解決鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂，尤其是要盡快解決其身份、資格獲取、待遇和安全問題，加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育和培訓(xùn)。盡管在創(chuàng)客教育與鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育相融合的過程中還有諸多不足，但在各級政府的重視，切實(shí)的實(shí)踐培訓(xùn)計劃和規(guī)范化管理，師生的積極參與和努力學(xué)習(xí)的情況下，必定可以加快鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)速度，提高其教育水平和專業(yè)水平，完善從業(yè)資格制度，使鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐漸進(jìn)入良性循環(huán)，創(chuàng)造更大的價值和發(fā)揮更大的效益。創(chuàng)客教育與鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育相融合必定會給鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)建設(shè)帶來重大突破。