儲(chǔ)麗琴，許 燕，劉曉姍，張佳佳，高風(fēng)云，章 繆，江東菊

（1.銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院，安徽 銅陵 244000；2.銅陵市婦幼保健院，安徽 銅陵 244000）

助產(chǎn)士服務(wù)的對(duì)象是母嬰及其家庭，“全面二孩”政策實(shí)施后，社會(huì)對(duì)助產(chǎn)專業(yè)人員的需求量加大，對(duì)服務(wù)質(zhì)量的要求也有所提高?？梢哉f，助產(chǎn)士的職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)關(guān)乎每一個(gè)家庭?！秶?guó)家人口計(jì)生委貫徹2011—2020年中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要實(shí)施方案》中強(qiáng)調(diào)，要加強(qiáng)助產(chǎn)高等教育，壯大助產(chǎn)士隊(duì)伍。助產(chǎn)士是一個(gè)對(duì)專業(yè)技術(shù)和責(zé)任感要求極高的職業(yè)，因此助產(chǎn)專業(yè)教育必須有完善的實(shí)踐教學(xué)體系，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)、提高學(xué)生實(shí)踐技能，以更好地滿足臨床崗位需要。實(shí)訓(xùn)基地是培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)的重要陣地[1]。本文結(jié)合我校助產(chǎn)專業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)現(xiàn)狀提出幾點(diǎn)建議。

1 高職院校助產(chǎn)專業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)現(xiàn)狀

1.1 規(guī)劃不合理

助產(chǎn)專業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地定位不明確、專業(yè)特色不突出。國(guó)內(nèi)助產(chǎn)專業(yè)屬于護(hù)理大類，所以目前大部分高職院校的助產(chǎn)專業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地是護(hù)理專業(yè)的婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室，由于實(shí)訓(xùn)室數(shù)量有限、護(hù)理專業(yè)學(xué)生較多，助產(chǎn)專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)往往與護(hù)理專業(yè)訓(xùn)練課沖突，難以完成專業(yè)核心課程助產(chǎn)學(xué)中助產(chǎn)技術(shù)、新生兒護(hù)理等重要實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的教學(xué)任務(wù)。隨著學(xué)生人數(shù)的增加，以及“1+X”母嬰護(hù)理培訓(xùn)班的開辦，矛盾更加突出，制約了助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展。

1.2 缺乏職業(yè)情境

大部分職業(yè)院校在助產(chǎn)專業(yè)建設(shè)時(shí)往往只重視硬件建設(shè)，無論是教師、學(xué)校還是社會(huì)，更多的是關(guān)注學(xué)生專業(yè)技能水平，而學(xué)生敬業(yè)精神、人際溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、人文關(guān)懷意識(shí)等職業(yè)素養(yǎng)往往被忽視，但學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)會(huì)間接影響臨床職業(yè)技能水平發(fā)揮。如果把學(xué)生的專業(yè)技能比作骨骼，那么職業(yè)素養(yǎng)就是“靈魂”，只有重視職業(yè)素養(yǎng)，才能培養(yǎng)出“有血有肉”的、合格的技能型人才，這樣，學(xué)生才能在走上工作崗位后，快速適應(yīng)崗位工作，更好地為母嬰及其家庭提供服務(wù)。

1.3 實(shí)訓(xùn)基地規(guī)模較小

實(shí)訓(xùn)基地規(guī)范化建設(shè)首先要保證有足夠大的場(chǎng)地。規(guī)范化高仿真助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)室包括產(chǎn)前檢查室、待產(chǎn)室、模擬產(chǎn)房、產(chǎn)科病房、母嬰同室病房、母嬰宣教室、新生兒淋浴室等，至少要有500～600平方米。但是，目前一些高職院校往往只有兩三個(gè)實(shí)訓(xùn)室，且設(shè)備不齊全，并與護(hù)理專業(yè)共享，影響了教學(xué)質(zhì)量。

1.4 資金緊缺

實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)需要經(jīng)費(fèi)保障，助產(chǎn)專業(yè)招生規(guī)模較小，學(xué)生人數(shù)不多，因此，實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入往往較少，只能滿足平時(shí)設(shè)備的維護(hù)與更新、耗材補(bǔ)充等需要。改造擴(kuò)建實(shí)訓(xùn)室需要新場(chǎng)地，而規(guī)范的助產(chǎn)專業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地要模擬醫(yī)院婦產(chǎn)科環(huán)境，高仿真模型設(shè)備價(jià)格昂貴且更新?lián)Q代快。場(chǎng)地裝修、購買高仿真儀器與設(shè)備，動(dòng)輒幾百萬、上千萬，學(xué)校無力承擔(dān)，嚴(yán)重制約了實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。

1.5 教師指導(dǎo)能力不足

助產(chǎn)專業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師大多是從學(xué)校畢業(yè)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生，學(xué)歷層次低，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，實(shí)訓(xùn)室環(huán)境衛(wèi)生維護(hù)與實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)意識(shí)淡薄，帶教能力不足。合作醫(yī)院的醫(yī)生、助產(chǎn)士、護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，但往往因?yàn)楣ぷ髅]有時(shí)間帶教。此外，醫(yī)院與學(xué)校學(xué)術(shù)交流不多，醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)療資源與學(xué)校豐富的教學(xué)資源未能共享。

2 對(duì)策

2.1 合理規(guī)劃

助產(chǎn)士是介于婦產(chǎn)科醫(yī)生與護(hù)士之間的角色，只有將兩者區(qū)分開，才能提高助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的整體水平。我院與銅陵市婦幼保健院開展醫(yī)校合作，成立助產(chǎn)專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)，通過前期下臨床調(diào)研，了解助產(chǎn)臨床工作范疇，改造并擴(kuò)建助產(chǎn)專業(yè)實(shí)訓(xùn)室。聘請(qǐng)行業(yè)專家來校指導(dǎo)，與學(xué)校助產(chǎn)專業(yè)負(fù)責(zé)人、骨干教師探討如何建設(shè)助產(chǎn)專業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地。綜合考慮醫(yī)院產(chǎn)科布局，按照臨床崗位需要，將助產(chǎn)士常用技術(shù)及護(hù)理技能操作納入其中，采購高仿真儀器設(shè)備。

2.2 營(yíng)造實(shí)訓(xùn)基地人文與職業(yè)氛圍

首先，營(yíng)造高仿真臨床環(huán)境，根據(jù)助產(chǎn)專業(yè)特點(diǎn)，把“珍愛生命，關(guān)愛母嬰”作為實(shí)訓(xùn)基地人文建設(shè)的主題，從愛心、耐心、責(zé)任心角度精心布局。例如，搜集婦兒領(lǐng)域名人名言張貼在實(shí)訓(xùn)室走廊和各仿真實(shí)訓(xùn)室，營(yíng)造職業(yè)氛圍，使學(xué)生進(jìn)入實(shí)訓(xùn)基地就像走進(jìn)醫(yī)院產(chǎn)科病房。其次，制作實(shí)訓(xùn)室規(guī)章制度和操作流程圖張貼在墻上，師生嚴(yán)格遵守，進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室一律穿工作服[2]，營(yíng)造“教學(xué)中有產(chǎn)房、產(chǎn)房中有課堂”的教學(xué)氛圍。開展情境化實(shí)訓(xùn)教學(xué)，使學(xué)生的知識(shí)與技能水平得以提高、責(zé)任心得以增強(qiáng)。情感的生成取決于人的感受的積累和發(fā)展[3]。如我院在平產(chǎn)接生（包括產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前外陰消毒、鋪巾助產(chǎn)、助娩胎盤、新生兒護(hù)理）技能操作練習(xí)與考核時(shí)，把助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生按4人一組分組，分別扮演產(chǎn)婦、助產(chǎn)士、巡回護(hù)士、新生兒護(hù)理護(hù)士，使學(xué)生在角色扮演過程中產(chǎn)生強(qiáng)烈的責(zé)任心。

2.3 “教學(xué)做”一體化教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力

通過醫(yī)校合作，形成以助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生為主體，以助產(chǎn)專業(yè)工作任務(wù)、崗位能力為核心，醫(yī)院和學(xué)校共同教育、管理的工學(xué)結(jié)合“教學(xué)做”一體化教學(xué)模式。我們將兩間普通教室改造為一體化多媒體教室，把教學(xué)內(nèi)容同臨床工作任務(wù)聯(lián)系起來，通過一個(gè)個(gè)項(xiàng)目任務(wù)，讓學(xué)生在“做中學(xué)”、在“學(xué)中做”，真正做到“教學(xué)做”一體化、理實(shí)一體化。全天候開放實(shí)訓(xùn)室，采用組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制進(jìn)行課后訓(xùn)練，實(shí)現(xiàn)學(xué)校教育與崗位實(shí)踐無縫對(duì)接，增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力，培養(yǎng)合格的“職業(yè)人”“社會(huì)人”，體現(xiàn)“寬口徑、重實(shí)踐”的人才培養(yǎng)思路，促進(jìn)學(xué)院、行業(yè)和醫(yī)院長(zhǎng)足發(fā)展。

2.4 構(gòu)建多贏格局，多渠道籌集資金

按照助產(chǎn)行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)和醫(yī)院需求，開展助產(chǎn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，與教學(xué)醫(yī)院或合作醫(yī)院共同申請(qǐng)項(xiàng)目，爭(zhēng)取項(xiàng)目資金。使合作醫(yī)院在分享學(xué)校教學(xué)資源的同時(shí)，加大對(duì)學(xué)校的支持力度。除為實(shí)踐教學(xué)提供場(chǎng)地和設(shè)備外，還可派臨床助產(chǎn)人員參與實(shí)踐教學(xué)與考核，構(gòu)建和完善實(shí)踐教學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量保障體系。派專業(yè)課教師去合作醫(yī)院學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)，提高其教學(xué)水平。合作醫(yī)院的助產(chǎn)士、護(hù)士也可與學(xué)校教師交流，通過學(xué)校、醫(yī)院雙向互動(dòng)，促使教師教學(xué)、科研能力全面提升，促進(jìn)校企雙方共同發(fā)展。

與當(dāng)?shù)厝松绮块T合作，建設(shè)實(shí)訓(xùn)室時(shí)不僅滿足實(shí)訓(xùn)教學(xué)需要，還要滿足人社部門育嬰師、婦幼保健人員、月嫂等技能鑒定需要，逐步搭建技能鑒定、培訓(xùn)服務(wù)、在崗教育、對(duì)口支援等多元化社會(huì)服務(wù)平臺(tái)，提高學(xué)校服務(wù)社會(huì)能力[4]。

2.5 醫(yī)校合作，優(yōu)化“雙師”結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

制訂醫(yī)校雙方指導(dǎo)教師培訓(xùn)計(jì)劃，師資隊(duì)伍建設(shè)采取醫(yī)校共建模式，即醫(yī)校聯(lián)合建設(shè)“雙師型”教師隊(duì)伍，以臨床科研和學(xué)校教改項(xiàng)目工作為契機(jī)，采取短期脫產(chǎn)和在職培訓(xùn)等多種方式，將“引進(jìn)來”“走出去”“多向培訓(xùn)”相結(jié)合，深入推進(jìn)“校企合作、工學(xué)結(jié)合”，建立一支業(yè)務(wù)嫻熟、能力突出、社會(huì)適應(yīng)能力強(qiáng)、結(jié)構(gòu)合理的專兼結(jié)合“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)。

“引進(jìn)來”，即引進(jìn)高學(xué)歷、高職稱的“雙師”素質(zhì)教師，聘請(qǐng)有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士或護(hù)士到校任教，承擔(dān)助產(chǎn)專業(yè)核心課程部分理論和實(shí)踐教學(xué)任務(wù)。

“走出去”，即鼓勵(lì)校內(nèi)專業(yè)課教師參加培訓(xùn)，取得“1+X”證書（護(hù)士資格證+婦幼保健人員、育嬰師考評(píng)員、母嬰護(hù)理考評(píng)員、公共營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢師等），參加護(hù)理專業(yè)繼續(xù)教育，定期到醫(yī)院進(jìn)修。教師通過實(shí)踐，了解專業(yè)新知識(shí)、新技術(shù)，行業(yè)新動(dòng)向，提高專業(yè)水平和帶教能力。

“多向培訓(xùn)”，即聘請(qǐng)行業(yè)專家對(duì)實(shí)驗(yàn)教師進(jìn)行實(shí)踐操作、專業(yè)技能培訓(xùn)，提高教師動(dòng)手能力；對(duì)行業(yè)專家進(jìn)行教學(xué)程序、教學(xué)方法培訓(xùn)，提高其教學(xué)組織與實(shí)施能力。

3 討論

助產(chǎn)專業(yè)不是一個(gè)新興專業(yè)，但是在強(qiáng)調(diào)“以人為本”、促進(jìn)母嬰健康的大背景下，助產(chǎn)專業(yè)教育必須跟上時(shí)代發(fā)展。助產(chǎn)專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)也應(yīng)從傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室脫離出來，向?qū)嵱眯汀⒕C合性和社會(huì)化轉(zhuǎn)變，建立新型高仿真綜合助產(chǎn)專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地。我院在醫(yī)校合作背景下校企共建實(shí)訓(xùn)基地，除了滿足校內(nèi)實(shí)訓(xùn)教學(xué)需要外，還面向社會(huì)和行業(yè)提供育嬰師、月嫂等培訓(xùn)以及職業(yè)技能鑒定、在崗教育等社會(huì)服務(wù)。總之，助產(chǎn)專業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，不僅能夠改善助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)條件，彰顯辦學(xué)特色，也能提高學(xué)生崗位勝任力和服務(wù)質(zhì)量，還能有效推動(dòng)區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展[5]。