何曉丹

（河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河南 安陽 455000）

信息化教學(xué)是以信息技術(shù)為支撐，以現(xiàn)代教育教學(xué)理論為指導(dǎo)，通過構(gòu)建新型教學(xué)模式來豐富教學(xué)內(nèi)容，使教學(xué)內(nèi)容和形式更有時代性，更加符合學(xué)生學(xué)習(xí)特點，進(jìn)而提高課堂效率并優(yōu)化教學(xué)效果[1]?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》強調(diào)教師應(yīng)充分利用信息化教學(xué)手段來發(fā)揮主導(dǎo)作用，樹立“以學(xué)生為中心”教育理念，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)和主動探究的能力，以推動教育教學(xué)改革發(fā)展[2]。近年來，高職高專護(hù)理專業(yè)招生規(guī)模不斷擴大，學(xué)生的個體差異較大，基礎(chǔ)知識水平、專業(yè)認(rèn)知能力和學(xué)習(xí)積極性也參差不齊。生理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)主干課程，在醫(yī)學(xué)課程體系中起著承上啟下的關(guān)鍵作用，但生理學(xué)理論知識枯燥、作用機制抽象復(fù)雜，傳統(tǒng)教學(xué)模式不利于知識內(nèi)化，不能很好地培養(yǎng)高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和人文素養(yǎng)[3]。因此，探索一種能優(yōu)化教學(xué)過程、提高教學(xué)效果、適合高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生的生理學(xué)教學(xué)模式就顯得極為重要。信息化教學(xué)是“以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”，線上學(xué)習(xí)平臺交流和線下面對面?zhèn)鹘y(tǒng)課程教學(xué)相融合的新型教學(xué)模式。信息化教學(xué)能充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊協(xié)作能力，提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力[4-5]。本研究以高職高專生理學(xué)第三章第四節(jié)“血型與輸血”為例，從教學(xué)分析、教學(xué)實施及課后反思3個方面進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，以提高生理學(xué)教學(xué)效果。

1 教學(xué)分析

1.1 學(xué)情分析

本節(jié)課的授課對象是高職高專護(hù)理專業(yè)大一學(xué)生，具有解剖學(xué)和組織學(xué)相關(guān)知識背景，對單一的面對面課堂教學(xué)不感興趣，樂于接受形式多樣的交流互動和數(shù)字化信息，課堂氛圍活躍，動手能力較強，對與生活聯(lián)系緊密的醫(yī)學(xué)知識有著濃厚的興趣。因此，積極開展信息化教學(xué)就顯得極為必要。

1.2 教材分析

教學(xué)內(nèi)容選自高職高專護(hù)理專業(yè)“十二五”規(guī)劃教材《生理學(xué)》第三章“血液”第四節(jié)“血型與輸血”。本節(jié)課是在學(xué)習(xí)了血液組成及理化性質(zhì)、血細(xì)胞等相關(guān)知識的基礎(chǔ)上展開的，同時也為以后學(xué)習(xí)其他專業(yè)課奠定了基礎(chǔ)，起著承前啟后的重要作用。

1.3 學(xué)習(xí)目標(biāo)

根據(jù)護(hù)理崗位需求確定本節(jié)課的知識目標(biāo)、能力目標(biāo)和情感目標(biāo)。

1.3.1 知識目標(biāo) 掌握：血型的概念，ABO血型系統(tǒng)的分型及輸血原則。熟悉：Rh血型分型、特點及臨床意義。了解：血量與不同失血量的后果，ABO血型系統(tǒng)的遺傳特征。

1.3.2 能力目標(biāo) 學(xué)會根據(jù)失血量判斷是否需要輸血；理解臨床上血型鑒定和交叉配血的原理，學(xué)會鑒定自己的血型；培養(yǎng)自主探究、觀察、分析、推理、小組協(xié)作等能力。

1.3.3 情感目標(biāo) 使學(xué)生樹立珍愛生命的理念，培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，培養(yǎng)學(xué)生人際溝通能力和團(tuán)隊協(xié)作精神，培養(yǎng)學(xué)生耐心對待患者的職業(yè)道德和人文情懷，培養(yǎng)學(xué)生高尚的道德情操，增強學(xué)生職業(yè)榮譽感，使學(xué)生樹立無償獻(xiàn)血意識，鼓勵學(xué)生積極加入無償獻(xiàn)血隊伍。

1.4 教學(xué)重難點

重點：血型的概念，ABO血型系統(tǒng)的分型依據(jù)及輸血原則。難點：Rh血型的特點，ABO血型鑒定方法。突破方法：通過職教云平臺發(fā)布預(yù)習(xí)任務(wù)，要求學(xué)生進(jìn)行線上討論以及線下課堂討論；利用虛擬實驗室進(jìn)行ABO血型鑒定實驗，通過小游戲“血型鑒定與輸血”，使學(xué)生根據(jù)實驗現(xiàn)象推理血型；線上模擬Rh陰性血母親與Rh陽性血胎兒之間的關(guān)系，以便學(xué)生了解Rh血型系統(tǒng)抗體的特點，進(jìn)而把握重點、突破難點。

1.5 教學(xué)方法

1.5.1 視頻導(dǎo)入 播放電視劇《甄嬛傳》中“滴血認(rèn)親”的片段，引導(dǎo)學(xué)生思考“滴血認(rèn)親”是否具有科學(xué)性，在吸引學(xué)生注意力的同時，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和探究欲望，導(dǎo)入新課——血型與輸血。

1.5.2 創(chuàng)設(shè)情境 展示與車禍有關(guān)的圖片、普通指尖出血的圖片和手術(shù)室患者輸血的圖片，引導(dǎo)學(xué)生思考機體失血量與輸血的關(guān)系，以及輸血的原則。

1.5.3 虛擬實驗 通過探究性實驗使學(xué)生掌握ABO血型鑒定的原理、分型依據(jù)，并能根據(jù)實驗結(jié)果推理血型。

1.5.4 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)思維 運用所學(xué)生理學(xué)知識解釋交叉配血原理，通過ABO血型抗原抗體分布強化輸血原則，培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。

1.5.5 精神升華 通過學(xué)習(xí)“熊貓血”書記員周璇積極獻(xiàn)血的事跡，使學(xué)生認(rèn)同我國無償獻(xiàn)血制度，并積極加入無償獻(xiàn)血隊伍。針對臨床上輸血不良事件進(jìn)行小組討論，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，弘揚“誠信，友善”的社會主義核心價值觀。

1.5.6 輸血游戲 利用手機游戲調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，突破“血型鑒定”這一教學(xué)難點。

1.5.7 制作無償獻(xiàn)血海報 以小組為單位制作無償獻(xiàn)血海報，并在班內(nèi)評選，有利于培養(yǎng)學(xué)生無償獻(xiàn)血意識。

2 教學(xué)過程

充分利用影像資料、圖文素材以及職教云平臺等，開展“課前預(yù)習(xí)、課中學(xué)習(xí)、課后復(fù)習(xí)”的線上線下混合式教學(xué)活動。

2.1 課前預(yù)習(xí)

教師利用職教云平臺上傳相關(guān)資料，并發(fā)布預(yù)習(xí)任務(wù)清單。同時在職教云平臺上傳微課、臨床案例、重點知識講解視頻、自我檢測題等。學(xué)生獲取任務(wù)后，以小組為單位收集資料，互相協(xié)作進(jìn)行實踐探究，并提交結(jié)果。另外，學(xué)生還需登錄職教云平臺完成預(yù)習(xí)作業(yè)。

2.2 課中學(xué)習(xí)

（1）通過職教云平臺提出問題，要求學(xué)生結(jié)合日常生活中遇到的問題將理論與實踐聯(lián)系起來。例如，滴血認(rèn)親科學(xué)嗎？你知道自己的血型嗎？什么是“熊貓血”？O型血是萬能血型嗎？O型血的人是最無私的嗎？AB型血的人是最自私的嗎？親兄弟姐妹的血型一樣嗎？父母與子女之間一定可以輸血嗎？“熊貓血”女性生育二胎時會有什么潛在風(fēng)險？

（2）通過動畫將抽象的知識具體化，便于學(xué)生理解和記憶。引導(dǎo)學(xué)生積極思考失血量與輸血的關(guān)系。通過動畫、圖片了解失血過多的表現(xiàn)，強調(diào)血量對維持機體正常生命活動的重要性。提出問題：根據(jù)自身體重計算全身血量，獻(xiàn)血200～400 ml會不會影響生命活動。利用獻(xiàn)血前要先鑒定血型，引出下一個知識點——血型。

（3）利用動畫展示抗原抗體分布及紅細(xì)胞凝集反應(yīng)。用動畫展示ABO血型系統(tǒng)的具體分型及抗原抗體分布情況；用圖表法總結(jié)ABO血型系統(tǒng)中抗原抗體分布的規(guī)律；進(jìn)行隨堂測驗，要求學(xué)生根據(jù)實驗結(jié)果推斷血型。學(xué)生以小組為單位進(jìn)行3 min的課堂討論，之后通過智慧課堂隨機選小組代表搶答，活躍課堂氣氛，提高學(xué)生課堂參與度；講解ABO血型的遺傳特點，分析滴血認(rèn)親不可靠的原因，公布課前職教云平臺的投票結(jié)果，回答“親兄弟姐妹血型一樣嗎？”的問題；通過在虛擬實驗室鑒定ABO血型，提高學(xué)生動手能力，并將所學(xué)理論知識應(yīng)用于實踐。

（4）播放輸血不良事件的視頻，通過問題“臨床上輸血時有哪些注意事項”引出輸血原則，解決第二個問題“O型血是萬能血型嗎？”指出通過有的AB型血的人一生一次血也沒有獻(xiàn)過，有的O型血的人積極獻(xiàn)血，得出“O型血的人最無私，AB型血的人最自私”這種說法是錯誤的。接著，提問“父母與子女之間可以直接輸血嗎？”引出交叉配血實驗，介紹成分輸血技術(shù)，使學(xué)生感受科學(xué)的魅力，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維。之后，要求小組討論總結(jié)輸血原則。

（5）通過“熊貓血”書記員積極無償獻(xiàn)血的感人事跡，引出Rh血型，結(jié)合Rh血型在我國的分布，介紹Rh陰性血就是“熊貓血”。隨后用動畫解釋“熊貓血”女性孕育二胎有風(fēng)險的原因。

（6）利用血型鑒定游戲總結(jié)血型與輸血的關(guān)系，使學(xué)生掌握血型和輸血相關(guān)知識，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題能力及無償獻(xiàn)血意識，鼓勵學(xué)生積極加入無償獻(xiàn)血隊伍。

2.3 課后復(fù)習(xí)

2.3.1 利用隨堂測試鞏固知識 教師在職教云平臺發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)，鼓勵學(xué)生課下借助圖書館和網(wǎng)絡(luò)積極探索未知領(lǐng)域。要求學(xué)生課下以小組為單位制作無償獻(xiàn)血海報，并在班內(nèi)評選。

2.3.2 教學(xué)效果評價 期末考試卷面成績占80%，職教云平臺表現(xiàn)（包括參與活動、瀏覽資源、隨堂測試、作業(yè)等）占20%。針對信息化教學(xué)能否提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)興趣、課堂參與度、團(tuán)隊協(xié)作能力、分析推理能力等進(jìn)行問卷調(diào)查，及時調(diào)整教學(xué)策略。

3 教學(xué)反思

教學(xué)設(shè)計中適當(dāng)運用信息化技術(shù)和視頻、圖片等資源，使教學(xué)內(nèi)容更直觀，課堂容量更大，學(xué)生課堂參與度大大提高，學(xué)習(xí)興趣也得到了顯著提升。通過教學(xué)平臺的活動和小組討論，培養(yǎng)學(xué)生探究精神與團(tuán)隊協(xié)作精神，同時也使學(xué)生獲得學(xué)習(xí)成就感，更好地掌握課堂內(nèi)容。本節(jié)課課程設(shè)計的亮點在于通過“熊貓血”書記員獻(xiàn)血的感人事跡和制作無償獻(xiàn)血海報活動使學(xué)生認(rèn)同并積極宣傳我國的無償獻(xiàn)血制度；通過輸血不良事件，培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，為日后學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)奠定基礎(chǔ)，完成“立德樹人”的根本任務(wù)，實現(xiàn)高職高專護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)[6]。