霍暢媛

（遼寧省綏中縣農(nóng)業(yè)事務(wù)服務(wù)中心，遼寧 綏中 125200）

萊姆?。↙yme disease）又被稱為萊姆包柔體病，是以蜱為傳播媒介的一種自然疫源性人獸共患病，人、犬、貓、馬、牛、鹿等多種動(dòng)物易感。犬萊姆病能夠引起犬的皮膚、關(guān)節(jié)、神經(jīng)和心臟等多個(gè)組織器官的損傷，同時(shí)犬作為人類的伴侶，犬萊姆病威脅著犬和人健康，因此值得關(guān)注。

1 萊姆病的病原

伯氏疏螺旋體（Borrelia burgdorferi sensu lato or lyme bor?relia）又稱伯氏蜱螺旋體，是萊姆病的病原，屬于螺旋體目螺旋體科螺旋體屬。菌體由表層、外膜、原生質(zhì)柱和鞭毛組成，外形呈彎曲的螺旋狀，長10～30 μm，有3～10個(gè)螺旋彎曲，末端尖銳呈絲狀，有多根鞭毛。暗視野下可見菌體作扭曲、翻轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。本菌革蘭氏染色陰性，不易著色但姬姆薩染色良好，呈藍(lán)色。

目前，在全球伯氏疏螺旋體存在至少20 個(gè)不同基因型，而我國至少存在6種基因型（B.garinii、B.afzelii、B.val?aisiana、B.burgdorferi sensu stricto、B.yangtze、B.sinica），其中B.garinii和B.afzelii占主導(dǎo)且北方以此為主，而南方以B.burgdorferi sensu stricto為主；經(jīng)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)B.burgdor?feri sensu stricto、B.garinii、B.afzelii、B.bissettii、B.bavarien?sis、B.valaisiana、B.lusitaniae、B.kurtenbachii、B.spielmanii具有致病性，其中在美國的人和犬中分離到了B.burgdorferi sensu stricto，目前為止對(duì)于其他致病性基因型對(duì)犬的感染和發(fā)病作用尚不明確。

本菌為微需氧菌或厭氧菌，在溫度33 ℃條件下最適合生長，常用的培養(yǎng)基為含牛、兔血清的復(fù)合培養(yǎng)基（簡稱BSK培養(yǎng)基），在BSK培養(yǎng)基內(nèi)加入瓊脂糖1.3%，可形成菌落。菌體生長緩慢，在12～24 h內(nèi)伸長，然后分裂繁殖。經(jīng)10～15代培養(yǎng)后可使喪失致病性。還可用培養(yǎng)蜱上皮細(xì)胞的培養(yǎng)本菌，其生長狀況良好。另外，其在雞胚卵黃囊、尿囊膜或尿囊膜也可生長。本菌對(duì)青霉素、四環(huán)素、紅霉素敏感，可將此類抗生素加入BSK 培養(yǎng)基中作為選擇培養(yǎng)基，以減少污染，提高分離檢出率。此外，其還是發(fā)酵型菌，能發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸。

2 流行病學(xué)

萊姆病在全世界70多個(gè)國家均有發(fā)生，在亞洲主要發(fā)生于日本和中國。1986年，萊姆病首次在我國黑龍江海林縣林區(qū)發(fā)現(xiàn)，目前我國已經(jīng)有30個(gè)省、市及地區(qū)發(fā)生過本病。國內(nèi)外多名學(xué)者已證實(shí)了犬易感萊姆病。1993年，在美國紐約25 個(gè)城鎮(zhèn)的1 446 份犬血液樣本中犬萊姆病陽性率介于6.5%～85.2%。我國對(duì)20個(gè)省、區(qū)、市動(dòng)物萊姆病的流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，犬的感染率在38%～60%。劉佩紅通過對(duì)上海地區(qū)374 份犬血清進(jìn)行LD 抗體檢測(cè)，陽性率為12.3%。陳強(qiáng)等對(duì)遼西地區(qū)1 290份犬血清LD抗體檢測(cè)，結(jié)果表明犬萊姆病的陽性率為11.47%，可以率為7.44%，其中養(yǎng)殖犬和流浪犬收留犬的陽性率較高；公犬的陽性率（15%）高于母犬（7.54%）。楊瑩瑩應(yīng)用犬萊姆病間接ELISA診斷方法對(duì)309份犬血清臨床樣品檢測(cè)陽性率為20.71%。

萊姆病主要通過硬蜱在動(dòng)物宿主、人之間傳播，可循環(huán)感染，易形成疫源。硬蜱還可經(jīng)卵垂直傳播和直接接觸感染伯氏疏螺旋體。全溝硬蜱是我國萊姆病主要傳播媒介，北方地區(qū)更是優(yōu)勢(shì)蜱種，以粒形硬蜱和二棘血蜱為主。蜱的個(gè)體發(fā)育可分為卵、幼蟲、稚蜱、成蜱4 個(gè)階段，后3 個(gè)階段均需吸食宿主需要才能發(fā)育，其中自然疫源的小型嚙齒動(dòng)物是幼蜱的主要宿主。另外，動(dòng)物之間還可以通過尿等非生物媒介傳播，從而相互感染萊姆病。

本病多發(fā)生林區(qū)、牧區(qū)、草原等蜱類活躍地區(qū)，呈地方性流行，發(fā)病時(shí)間也有顯著的季節(jié)性，多發(fā)生于溫暖季節(jié)，一般多見于夏季的6～9月份，冬春一般無病例發(fā)生。

3 臨床癥狀

伯氏疏螺旋體在蜱叮咬犬時(shí)，隨蜱唾液進(jìn)入皮膚，也可隨蜱糞便污染創(chuàng)口而進(jìn)入體內(nèi)。繼而患犬出現(xiàn)發(fā)熱，厭食，嗜眠，關(guān)節(jié)腫脹發(fā)炎觸壓有痛感，進(jìn)而出現(xiàn)跛行，局部淋巴結(jié)腫脹，出現(xiàn)心肌炎癥狀。有的病犬出現(xiàn)蛋白尿、圓柱尿、膿尿和血尿等腎功能損失癥狀。引起眼病、神經(jīng)癥狀等。

4 病理變化

病犬消瘦，被蜱叮咬的犬四肢部位可出現(xiàn)脫毛，皮膚壞死剝落。剖檢臟器可見心肌變性、壞死；腎臟可見間質(zhì)性腎炎、腎小球腎炎等病變。關(guān)節(jié)腔有積液，滲出物等炎性病變。另外，在腎臟和尿液中還可檢出病原體。

5 診 斷

診斷根據(jù)病的流行特點(diǎn)和臨診表現(xiàn)，可以作出初步診斷，確診需進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。由于本病病原體的分離培養(yǎng)或直接鏡檢比較困難，因而實(shí)驗(yàn)室檢查主要依靠酶聯(lián)免疫吸附、間接免疫熒光、免疫蛋白印跡試驗(yàn)等血清學(xué)檢測(cè)方法。犬作為伯氏疏螺旋體的重要宿主動(dòng)物之一，犬萊姆病多采用聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）檢測(cè)方法，血清學(xué)檢測(cè)方法較少，尤其是國內(nèi)還未有犬萊姆病的ELISA 檢測(cè)方法的報(bào)道，楊瑩瑩以O(shè)spC蛋白為包被抗原成功建立了用于犬萊姆病抗體檢測(cè)的間接ELISA方法，填補(bǔ)了我國此方面的空白。

6 防 治

目前尚未研究出特異性的預(yù)防措施，因此預(yù)防本病的重點(diǎn)工作就是要采取有效措施消滅作為本病的主要傳播媒介和自然宿主——蜱。同時(shí)，還要做好犬定期體外驅(qū)蟲；禁止或限制犬到有蜱活動(dòng)的草叢、灌木叢地區(qū)，盡力減少帶犬爬山或到樹木茂盛的廣場(chǎng)玩耍，從而降低被蜱叮咬的機(jī)率。另外，還要注意環(huán)境衛(wèi)生、公共衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，防止病菌傳播、擴(kuò)散。尤其是受本病威脅地區(qū)，要定時(shí)檢疫，淘汰陽性動(dòng)物并徹底消毒。同時(shí)應(yīng)禁止患本病人員飼養(yǎng)易感動(dòng)物及相關(guān)醫(yī)療等工作。

若發(fā)現(xiàn)病犬應(yīng)立即隔離治療，常用的治療藥物有青霉素、四環(huán)素、紅霉素、強(qiáng)力霉素、先鋒霉素等，同時(shí)結(jié)合癥狀治療。另外，病犬所處的環(huán)境、醫(yī)療場(chǎng)地、器械用具等也要進(jìn)行及時(shí)消毒。