謝莉潔

【摘? 要】目的：探究應(yīng)用老年綜合評估對老年心血管疾病病人生活質(zhì)量的影響。方法：挑選本院心內(nèi)科在2018年1月—2020年5月間收治的120例老年心血管疾病病人進(jìn)行研究，并按照入院時(shí)間平均分成對比組（n=60）和干預(yù)組（n=60），在對兩組病人實(shí)施常規(guī)治療與護(hù)理后，為干預(yù)組加施老年綜合評估，6個(gè)月后，統(tǒng)計(jì)并對比兩組老年心血管疾病病人的生活質(zhì)量。結(jié)果：干預(yù)組老年心血管疾病病人的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)均高過對比組，差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對老年心血管疾病病人實(shí)施老年綜合評估，可以識(shí)別病人潛在或者現(xiàn)存的問題，再根據(jù)其評估結(jié)果及時(shí)為病人實(shí)施合理、有效的個(gè)性化措施，從而提高病人生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年綜合評估;心血管疾病;老年病人;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R541.5????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0297-01

心血管疾病是一種慢性疾病，該病癥雖不具備傳染性，但在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，卻已然成為老年群體的高發(fā)疾病，嚴(yán)重危及老年人們的身體健康，影響其生活質(zhì)量[1]。隨著年齡的不斷增長，心血管疾病就會(huì)引發(fā)各種老年綜合征，長此以往則會(huì)使得病人的軀體功能造成不可逆轉(zhuǎn)的損害[2]。本院將研討針對老年心血管疾病病人實(shí)施老年綜合評估的評估方法及評估后的相關(guān)措施，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

抽選2018年1月—2020年5月間在本院心內(nèi)科進(jìn)行治療的120例老年心血管疾病病人，以入院時(shí)間平均分成對比組與干預(yù)組，每組各60例，在對兩組病人實(shí)施常規(guī)治療與護(hù)理后，為干預(yù)組加施老年綜合評估，再根據(jù)評估結(jié)果實(shí)施有效護(hù)理措施;對比組男性34例，女性26例，年齡60—88歲，平均年齡（73.21±3.82）歲;干預(yù)組男性33例，女性27例，年齡60—88歲，平均年齡（73.25±3.79）歲;兩組老年心血管疾病病人在上述資料中無差異（P>0.05），其結(jié)果可比。

1.2 方法

首先，對兩組心血管疾病病人均實(shí)施常規(guī)治療與護(hù)理。

之后，為干預(yù)組加施老年綜合評估，其包括①醫(yī)療評估：在病人入院后，及時(shí)將病人的病歷采集完整，在掌握病人的基本信息后，再對病人實(shí)施綜合評估，例如慢性疼痛、感官功能、便秘以及尿失禁等，并采用簡易營養(yǎng)狀態(tài)評估表（MNA）對病人進(jìn)行營養(yǎng)評估;②采用日常生活能力（ADL）量表評估病人的軀體功能;③采用MMSE量表評估病人的認(rèn)知能力，分別從記憶力、注意力、定向力、計(jì)算以及語言技能等方面評估病人的認(rèn)知情況;④采用老年抑郁GDS量表評估病人心理功能;⑤評估病人社會(huì)環(huán)境，其主要用于評估病人家屬對病人的照顧程度以病人家庭的經(jīng)濟(jì)狀況。

最后，再根據(jù)評估結(jié)果為病人制定個(gè)性化的護(hù)理方案，并實(shí)施制定出的護(hù)理措施，其包括：①聽力障礙干預(yù)：在與病人溝通時(shí)，要注意降低語調(diào)、拔高音量與放慢語速，也可通過非語言方式與病人進(jìn)行交流，協(xié)助有助聽器的病人佩戴助聽器;②視力減退干預(yù)：時(shí)常引導(dǎo)病人查探病區(qū)環(huán)境，讓病人熟悉周圍環(huán)境與設(shè)施，教授病人預(yù)防墜床與跌倒的相關(guān)措施，保持病房內(nèi)地面干燥，不放置任何障礙物，合理放置病人常用物品，方便病人取用;③加強(qiáng)營養(yǎng)干預(yù)：合理搭配膳食，調(diào)整病人飲食結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)病人養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣，采用軟食或者半流食來改善牙齒不好病人的飲食狀況;④知識(shí)認(rèn)知干預(yù)：定期為病人與其家屬開展健康宣教，發(fā)放宣傳資料;⑤老年抑郁干預(yù)：日常監(jiān)督病人按時(shí)按量服用抗抑郁和鎮(zhèn)定助眠類藥物，嚴(yán)密監(jiān)控病人情緒變化，并及時(shí)給予疏導(dǎo)，鼓勵(lì)病人積極參加集體活動(dòng)，多與其他病人溝通;⑥活動(dòng)能力干預(yù)：鼓勵(lì)病人加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，根據(jù)病人病情給予合適的活動(dòng)指導(dǎo);⑦日常加強(qiáng)安全管理，預(yù)防各種物理性傷害。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理六個(gè)月后，比較兩組老年心血管疾病病人的生活質(zhì)量，分為生理機(jī)能、軀體疼痛、健康狀況以及精神狀態(tài)四項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)兩組老年心血管疾病病人的生活質(zhì)量采用（SPSS）19.0軟件，以（x±s）計(jì)量，行t檢驗(yàn);兩組老年心血管疾病病人在上述統(tǒng)計(jì)中存在差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2 結(jié)果

觀察兩組老年心血管疾病病人的生活質(zhì)量

干預(yù)組生理機(jī)能評分為（65.34±23.15），對比組為（52.28±22.32），t=3.1458，P=0.0021;干預(yù)組軀體疼痛評分為（80.29±15.63），對比組為（70.04±15.37），t=3.6219，P=0.0004;干預(yù)組健康狀況評分為（64.23±14.68），對比組為（53.22±15.25），t=4.0289，P=0.0001;干預(yù)組精神狀態(tài)評分為（76.38±11.31），對比組為（70.01±9.84），t=3.2913，P=0.0013;

由此可見，干預(yù)組老年心血管疾病病人的各項(xiàng)生活質(zhì)量均高過對比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

老年心血管疾病病人多數(shù)會(huì)同時(shí)伴有多種慢性疾病，該疾病具有病情復(fù)雜、合并癥多以及臨床表現(xiàn)不典型等特點(diǎn)[3]。隨著現(xiàn)今老齡化病人的不斷增多，更應(yīng)該注重加強(qiáng)對老年心血管疾病病人的護(hù)理工作，時(shí)刻保障病人的安全，讓病人的生活質(zhì)量得到顯著改善[4]。本次研究得出，干預(yù)組病人的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均相較于對比組更優(yōu)，（P<0.05）。

綜上所述，為老年心血管疾病病人應(yīng)用老年綜合評估，能夠通過其評估結(jié)果及時(shí)為病人制定并實(shí)施全方面?zhèn)€性化護(hù)理措施，改善病人生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 林心怡. CDOP或R-CDOP方案一線治療伴有心血管疾病及相關(guān)危險(xiǎn)因素彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者的療效及安全性[D].北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，2019.

[2]??? 向凝，馬文，劉樹馨，羅萍艷.阿托伐他汀治療伴有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的老年骨質(zhì)疏松癥患者的臨床機(jī)制研究[J].中國處方藥，2018，16（12）：69-70.

[3]??? 周吉永，李杰，張勇.重慶市老年高血壓患者終止高血壓膳食現(xiàn)況及其評分與心血管疾病危險(xiǎn)因素的關(guān)聯(lián)性研究[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，43（03）：388-392.

[4]??? 陳文雄，鄧志海，朱嘉威，歐陽文博，潘燕桃，蘇慧.低濃度羅哌卡因腰-硬聯(lián)合麻醉用于合并心血管疾病老年患者下肢手術(shù)的可行性[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2018，25（03）：317-318.