王曉飛

【摘? 要】目的：分析并研究小切口外痔剝離加內(nèi)痔縫扎術(shù)對(duì)環(huán)狀混合痔治療價(jià)值。方法：本次實(shí)驗(yàn)中共有84例患者參與實(shí)驗(yàn)，所有患者均為我院在2018年10月至2019年10月收治的環(huán)狀混合痔患者，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中對(duì)照組患者共計(jì)42例，使用傳統(tǒng)的外痔剝離加內(nèi)痔縫扎術(shù)進(jìn)行治療;剩余42例患者為觀察組，使用小切口外痔剝離加內(nèi)痔縫扎術(shù)進(jìn)行治療，在治療后對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組;觀察組患者的不良反應(yīng)的總發(fā)生率明顯高低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)環(huán)狀混合痔患者使用小切口外痔剝離加內(nèi)痔縫扎術(shù)進(jìn)行治療可以有效的提高治療效果并降低治療過程中不良事件的發(fā)生率，值得在臨床中大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】小切口外痔剝離;內(nèi)痔縫扎術(shù);環(huán)狀混合痔;治療價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R657.18????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0295-02

環(huán)狀混合痔是一種常見的的臨床疾病，環(huán)狀混合痔屬于混合痔中較為嚴(yán)重的類型，是一種肛腸科的疑難雜癥，通常來說使用手術(shù)進(jìn)行環(huán)狀混合痔的治療，傳統(tǒng)的外痔剝離加內(nèi)痔縫扎術(shù)會(huì)出現(xiàn)外痔殘留、出血較多、肛門狹窄等癥狀，所以環(huán)狀.混合痔治療方法的創(chuàng)新很重要[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)中共有84例患者參與實(shí)驗(yàn)，其中所有患者均為我院在2018年10月至2019年10月收治的環(huán)狀混合痔患者，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組共有患者42例，男性患者26例，女性患者16例;年齡分布為26-58歲，平均年齡為（39.27±5.39）歲;病程分布為5-32年，平均病程為（13.33±7.68）年。對(duì)照組共有患者42例，男性患者27例，女性患者15例;年齡分布為28-57歲，平均年齡為（39.42±5.53）歲;病程分布為6-34年，平均病程為（13.89±7.93）年。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組：對(duì)照組患者使用傳統(tǒng)的外痔剝離加內(nèi)痔縫扎術(shù)進(jìn)行治療。

1.2.2觀察組：觀察組患者使用小切口外痔剝離加內(nèi)痔縫扎術(shù)進(jìn)行治療，在治療過程中使用局部麻醉或腰部麻醉，用碘伏對(duì)肛門進(jìn)行消毒后進(jìn)行擴(kuò)肛，擴(kuò)肛達(dá)到四指后觀察患者的痔核部分，使用彎鉗鉗住內(nèi)痔底部，并使用圓針進(jìn)行“8”字縫扎，最后剪除縫扎痔體的2/3，其中圓針使用10號(hào)絲線，使用同樣方法處理其余內(nèi)痔[2]。在外痔高突邊緣1-1.5cm處做放射狀切口，并潛行剝離口至齒狀線下0.2cm，使用中彎鉗對(duì)剝離組織進(jìn)行結(jié)扎[3]。最后修正邊緣，結(jié)扎各個(gè)出血點(diǎn)，術(shù)后使用馬應(yīng)龍痔瘡栓1枚。

1.3觀察指標(biāo)

在治療后對(duì)兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)進(jìn)行比較分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果對(duì)比

通過本次實(shí)驗(yàn)可得，觀察組患者的治療總有效率為97.62%（41/42）;對(duì)照組患者的治療總有效率為78.57%（33/42），觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比

通過本次實(shí)驗(yàn)可得，觀察組患者的不良反應(yīng)的總發(fā)生率為9.52%（4/42）;對(duì)照組患者的不良反應(yīng)的總發(fā)生率為30.95%（13/42），觀察組患者的不良反應(yīng)的總發(fā)生率明顯高低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

通常來說環(huán)狀混合痔是體內(nèi)陰陽(yáng)失衡的表現(xiàn)，常見的臨床癥狀有便血、脫出等，通常使用的治療方法有藥物治療、注射治療和手術(shù)治療。在使用傳統(tǒng)的外痔剝離加內(nèi)痔縫扎術(shù)進(jìn)行治療的過程中會(huì)出現(xiàn)直腸膜外翻、腸液外溢等癥狀，本次實(shí)驗(yàn)中使用的小切口外痔剝離加內(nèi)痔縫扎術(shù)既可以很好的解決問題，該方法減少了肛管皮膚的損傷，保證了治療的徹底性[4]。通過本次實(shí)驗(yàn)可得，觀察組患者的治療總有效率為97.62%（41/42）;對(duì)照組患者的治療總有效率為78.57%（33/42），觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者的不良反應(yīng)的總發(fā)生率為9.52%（4/42）;對(duì)照組患者的不良反應(yīng)的總發(fā)生率為30.95%（13/42），觀察組患者的不良反應(yīng)的總發(fā)生率明顯高低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)環(huán)狀混合痔患者使用小切口外痔剝離加內(nèi)痔縫扎術(shù)進(jìn)行治療可以有效的提高治療效果并降低治療過程中不良事件的發(fā)生率，值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 劉軍軍. 用微創(chuàng)痔瘡套扎術(shù)聯(lián)合外痔剝離術(shù)治療混合痔的療效觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（22）：59-60.

[2]??? 蘇虹， 陳進(jìn)忠， 劉明，等. 內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療早期食管癌的療效分析[J]. 中華消化內(nèi)鏡雜志， 2017， 34（1）：56-58.

[3]??? 李東冰， 謝振年， 譚嗣偉， et al. 外痔切除縫合加內(nèi)痔銅針術(shù)治療混合痔[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志， 2019（3）：370-373.