張雪梅

【摘要】目的分析經(jīng)陰分娩產(chǎn)婦的分娩體驗(yàn)，以期提高產(chǎn)婦的分娩服務(wù)質(zhì)量。方法9000例接受經(jīng)陰分娩的產(chǎn)婦當(dāng)做研究對(duì)象，采用產(chǎn)婦分娩體驗(yàn)問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，分析產(chǎn)婦分娩體驗(yàn)問(wèn)卷（CEQ 2.0）各維度評(píng)分、CEQ 2.0各條目評(píng)分、分娩體驗(yàn)的影響因素。結(jié)果本次研究中產(chǎn)婦的分娩體驗(yàn)總分為（79.62±9.31）分，其中參與性評(píng)分為（12.29±2.27）分、安全感知評(píng)分為（17.84±3.12）分、專(zhuān)業(yè)支持評(píng)分為（16.23±2.17）分、自身能力評(píng)分為（20.36±3.35）分，所有研究對(duì)象均具有較好的分娩體驗(yàn)。在產(chǎn)婦分娩體驗(yàn)各條目評(píng)分中，評(píng)分較高的條目為“總體而言，分娩過(guò)程中，你感到安全嗎？”與“在分娩過(guò)程中，醫(yī)護(hù)的醫(yī)療能力使我感到安全”，而評(píng)分較低的條目為“在分娩過(guò)程中，我希望助產(chǎn)士能更多地陪伴我”與“我更想從助產(chǎn)士那里獲得更多的鼓勵(lì)”。對(duì)分娩感到恐懼或焦慮、是否了解分娩過(guò)程、是否接受過(guò)孕婦學(xué)校課程、是否為經(jīng)產(chǎn)婦及期望的分娩方式均為分娩體驗(yàn)的影響因素，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論產(chǎn)婦分娩體驗(yàn)較佳，但還需加強(qiáng)健康教育，更多的給予心理支持，并需積極減輕產(chǎn)婦的分娩恐懼與焦慮情緒，協(xié)助產(chǎn)婦建立合理的分娩期望，使產(chǎn)婦充分了解分娩過(guò)程，積極開(kāi)展孕婦學(xué)校教程，以進(jìn)一步改善分娩體驗(yàn)。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦;經(jīng)陰分娩;分娩體驗(yàn);分析

D01：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2020.19.079

分娩雖然屬于一個(gè)自然的生理過(guò)程，但其作為應(yīng)激源之一，可導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生心理與生理變化，而在分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦的生理過(guò)程與主觀感受就被稱(chēng)之為分娩體驗(yàn)[1.2]。分娩體驗(yàn)可對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理及生理健康產(chǎn)生影響，一個(gè)積極的分娩體驗(yàn)可有效增強(qiáng)產(chǎn)婦的滿足感、自尊感及責(zé)任感，并可大幅度降低產(chǎn)婦產(chǎn)后的抑郁發(fā)生率，而一個(gè)消極的分娩體驗(yàn)則可介導(dǎo)產(chǎn)婦于產(chǎn)后出現(xiàn)應(yīng)急反應(yīng)，不僅提高其產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率，還降低了產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量[3.4]。因此，對(duì)于經(jīng)陰分娩產(chǎn)婦而言，分娩體驗(yàn)的積極與否是至關(guān)重要的，本文就此分析經(jīng)陰分娩產(chǎn)婦的分娩體驗(yàn)，以期提高產(chǎn)婦的分娩服務(wù)質(zhì)量，報(bào)告如下。

l資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選擇2016年1月-2019年1月期間9000例在本院接受經(jīng)陰分娩的產(chǎn)婦當(dāng)做研究對(duì)象，年齡21-34歲，平均年齡（27.31±3.26）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有研究對(duì)象均知情同意并簽字。②所有研究對(duì)象均為經(jīng)陰分娩。③所有研究對(duì)象孕周均≥37周。④所有研究對(duì)象年齡均≥18歲。⑤所有研究對(duì)象均具有正常的理解與閱讀能力。⑥所有研究對(duì)象均無(wú)嚴(yán)重孕期合并癥或并發(fā)癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：①分娩后新生兒死亡、中重度窒息者。②多胎者。③發(fā)生子宮破裂、羊水栓塞、失血性休克等并發(fā)癥者。④轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)者。⑤新生兒畸形者。本次研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法采用產(chǎn)婦分娩體驗(yàn)問(wèn)卷（childbirth expenencequestionnaire，CEQ 2.0）進(jìn)行評(píng)價(jià)產(chǎn)婦的分娩體驗(yàn)，由研究者在產(chǎn)婦分娩72 h之內(nèi)將問(wèn)卷發(fā)放給產(chǎn)婦，指導(dǎo)產(chǎn)婦使用統(tǒng)一語(yǔ)言進(jìn)行填寫(xiě)，完成后當(dāng)場(chǎng)收回。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)分析經(jīng)陰分娩產(chǎn)婦的分娩體驗(yàn)，判定標(biāo)準(zhǔn)[5]：采用CEQ 2.0進(jìn)行評(píng)定，此問(wèn)卷包括參與性（5個(gè)條目）、安全感知f6個(gè)條目）、專(zhuān)業(yè)支持（6個(gè)條目）及自身能力（8個(gè)條目），每個(gè)條目均采取Likert4級(jí)評(píng)分法，依次記1-4分，問(wèn)卷滿分為25-100分，分值與分娩體驗(yàn)成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05表不差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 CEQ 2.0各維度評(píng)分本次研究中產(chǎn)婦的分娩體驗(yàn)總分為（79.62±9.31）分，其中參與性評(píng)分為（12.29±2.271分、安全感知評(píng)分為（17.84±3.12）分、專(zhuān)業(yè)支持評(píng)分為（16.23±2.17）分、自身能力評(píng)分為（20.36±3.35）分，所有研究對(duì)象均具有較好的分娩體驗(yàn)。見(jiàn)表1。

2.2CEQ 2.0各條目評(píng)分在產(chǎn)婦分娩體驗(yàn)CEQ 2.0各條目評(píng)分中，評(píng)分較高的條目為“總體而言，分娩過(guò)程中，你感到安全嗎？”與“在分娩過(guò)程中，醫(yī)護(hù)的醫(yī)療能力使我感到安全”，而評(píng)分較低的條目為“在分娩過(guò)程中，我希望助產(chǎn)士能更多地陪伴我”與“我更想從助產(chǎn)士那里獲得更多的鼓勵(lì)”。見(jiàn)表2。

2.3分娩體驗(yàn)的影響因素分析對(duì)分娩感到恐懼或焦慮、是否了解分娩過(guò)程、是否接受過(guò)孕婦學(xué)校課程、是否為經(jīng)產(chǎn)婦及期望的分娩方式均為分娩體驗(yàn)的影響因素.差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3.

3討論

本文研究發(fā)現(xiàn)：產(chǎn)婦的分娩體驗(yàn)總分為（79.62±9.31）分，其中參與性評(píng)分為（12.29±2.27）分、安全感知評(píng)分為（17.84±3.12）分、專(zhuān)業(yè)支持評(píng)分為（16.23±2.17）分、自身能力評(píng)分為（20.36±3.35）分，所有研究對(duì)象均具有較好的分娩體驗(yàn)。這可能和本院具有較高的醫(yī)療技術(shù)水平及助產(chǎn)士具有較佳的專(zhuān)業(yè)技能有關(guān)，同時(shí)助產(chǎn)士可針對(duì)產(chǎn)婦個(gè)體差異充分做好健康教育，使產(chǎn)婦具有一個(gè)較佳的分娩體驗(yàn)，如：其中安全感知條目的評(píng)分較高，這與產(chǎn)婦在分娩的情緒、恐慌感及安全感相關(guān)，此評(píng)分說(shuō)明產(chǎn)婦較為信賴(lài)醫(yī)務(wù)人員，從而有積極的體驗(yàn)[6]。

本文研究亦發(fā)現(xiàn)：在產(chǎn)婦分娩體驗(yàn)CEQ 2.O各條目評(píng)分中，評(píng)分較高的條目為“總體而言，分娩過(guò)程中，你感到安全嗎？”與“在分娩過(guò)程中，醫(yī)護(hù)的醫(yī)療能力使我感到安全”，而評(píng)分較低的條目為“在分娩過(guò)程中，我希望助產(chǎn)士能更多地陪伴我”與“我更想從助產(chǎn)士那里獲得更多的鼓勵(lì)”，提示產(chǎn)婦在分娩全程是較為認(rèn)可醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)能力的，但在心理鼓勵(lì)與支持方面還需進(jìn)一步改善，但總體產(chǎn)婦還是較為滿意的。因此，助產(chǎn)人員不僅需在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中提供醫(yī)療技術(shù)支持，還需給予更多的心理支持，更注重產(chǎn)婦的心理需求。