毋欣桐

【摘? 要】目的：探討護理干預(yù)對糖尿病腎病腹膜透析患者營養(yǎng)不良的影響。方法選取我院2019年4月-2020年3月所收治的66例糖尿病腎病腹膜透析患者為研究對象，隨機將患者分為對照組與觀察組。給予兩組患者不同的護理措施。對比兩組患者護理后營養(yǎng)、炎癥變化、生活質(zhì)量評分以及對護理工作滿意度。結(jié)果觀察組患者護理后的各項指標(biāo)及評分優(yōu)于對照組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05;護理后，觀察組患者對護理工作滿意度97%，顯著高于對照組患者對護理工作滿意度84.8%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論綜合護理干預(yù)在糖尿病腎病腹膜透析患者中應(yīng)用效果顯著，可以改善患者的體質(zhì)，提高營養(yǎng)，改善生活質(zhì)量，有利于疾病的恢復(fù)，進一步提高患者生存幾率，從而使患者對護理工作更加滿意與認(rèn)可，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù);糖尿病腎病;腹膜透析;營養(yǎng)不良

【中圖分類號】R473????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0132-01

糖尿病腎病是糖尿病患者最重要合并癥之一，是由糖尿病的代謝紊亂所引起的腎臟疾病[1]，其主要臨床表現(xiàn)為蛋白尿、慢性高血糖、乏力以及水腫等，病情嚴(yán)重時易引起腎衰竭，危及患者生命，糖尿病腎病發(fā)病因素有遺傳、腎臟血流動力學(xué)異常、高血糖造成的代謝異常以及高血壓等因素[2]，其治療主要以控制血糖、飲食，減少并發(fā)生癥發(fā)生為主，對于糖尿病腎病患者主要以腹膜透析治療為主，而由于腹膜透析治療過程緩慢，容易造成蛋白質(zhì)流失，營養(yǎng)不良等，因此，患者在治療過程中，正確合理的護理措施對提高患者生命質(zhì)量以及生存幾率具有重要影響作用，具體論述如下：

1 資料與方法

1.1一般臨床資料

選取我院2019年4月-2020年3月所收治的66例糖尿病腎病腹膜透析患者為研究對象，隨機將患者分為對照組與觀察組。對照組中，男性19例，女性14例，平均年齡為（54.5±2.1）歲，觀察組中，男性21例，女性12例，平均年齡為（52.5±2.5）歲，兩組患者一般臨床資料無明顯差異， P>0.05。

1.2方法

所有患者均進行腹膜透析治療，對照組患者采用常規(guī)護理措施，包括健康教育、監(jiān)測患者生命體征變化以及定期為患者進行身體檢查等;觀察組患者在對照組患者護理基礎(chǔ)上增添綜合護理干預(yù)，內(nèi)容如下：

1.2.1心理輔導(dǎo)

由于疾病具有嚴(yán)重性以及危險性，患者易產(chǎn)生緊張、不安、焦慮以及抑郁等不良的心理情緒，應(yīng)與患者常進行溝通，并建立良好的護患關(guān)系，發(fā)現(xiàn)患者不良情緒，及時進行相關(guān)性開導(dǎo)，用以控制患者情緒，使患者始終保持積極樂觀的心態(tài)接受治療。

1.2.2知識普及

為患者講述疾病發(fā)展史以及治療方式，樹立患者正確的治療理念，增強患者自信心，從而提高患者治療依從性。

1.2.3制定合理的飲食方案

禁煙禁酒，少食多餐，保證患者身體所需營養(yǎng)正常攝入，鼓勵患者下床進行適量運動，用以促進身體新陳代謝，增強自身免疫力，加快自身身體恢復(fù)，合理用藥，加強控制血壓、血糖等，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，對發(fā)生并發(fā)癥患者，立即治療相對應(yīng)的治療方式以及護理措施，保證患者生命質(zhì)量。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

對患者的白蛋白、體質(zhì)、血清CRP濃度進行測量，采用調(diào)查問卷形式對患者進行生活質(zhì)量評分以及對護理工作滿意例數(shù)進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0對數(shù)據(jù)進行分析;計數(shù)資料采用%表示，使用X2對數(shù)據(jù)進行校檢;P>0.05為差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者營養(yǎng)、炎癥變化以及生活質(zhì)量評分對比。

2.2 兩組患者對護理工作滿意度情況對比

對照組（n=33），非常滿意11，滿意17，一般5，滿意度84.8%;觀察組（n=33），非常滿意25，滿意7，一般1，滿意度97.0%。觀察組患者對護理工作滿意度顯著高于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

隨著我國綜合國力不斷加強，人們生活水平逐漸提高，人們因不合理飲食以及缺乏體育運動導(dǎo)致糖尿病發(fā)病人數(shù)越來越多，而糖尿病腎病是造成終末期腎臟病的主要原因，在我國占據(jù)第二位，僅次于各種腎小球腎炎[3]，且終末期糖尿病腎病患者大多為中老年人，并發(fā)癥較多，且護理難度大，因此，在糖尿病腎病患者腹膜透析治療前后，采用合理正確的護理措施，能有效預(yù)防不良事件發(fā)生，保證患者的營養(yǎng)充足，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，綜合護理干預(yù)在糖尿病腎病腹膜透析患者中應(yīng)用效果顯著，可以改善患者的體質(zhì)，提高營養(yǎng)，改善生活質(zhì)量，有利于疾病的恢復(fù)，進一步提高患者生存幾率，從而使患者對護理工作更加滿意與認(rèn)可，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]??? 田瑜.綜合護理干預(yù)在糖尿病腎病患者護理中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2020，23（04）：115- 116.

[2]??? 張麗華，郭茹，林玉蘭.醫(yī)護一體化康復(fù)護理干預(yù)對老年糖尿病腎病腹膜透析患者生活質(zhì)量的影響分析[J].護理實踐與研究，2018，15（08）：35-37.

[3]??? 苗金紅，王俊平，李肖靜.護理干預(yù)對糖尿病腎病腹膜透析患者營養(yǎng)不良的影響[J].中國誤診學(xué)雜志，2017（06）：1375-1376.