呂傳彬

薇薇在一家外國企業(yè)公司上班.雖然才28歲，但已經(jīng)是主管了。當打扮時髦的她一手拿著星巴克咖啡，一手挽著LV包包走進我診所的時候，讓我眼前一亮。

她坐下來后，有些難為情地對我說：“醫(yī)生，我的乳房常常都很痛。有時痛得我不得不請病假，偶爾會感覺脹脹的，是不是有癌癥？”仔細詢問她的癥狀后，原來這個問題已經(jīng)困擾了她大約兩年。有時痛一邊，有時則兩側(cè)都有疼痛，通常是在月經(jīng)來潮前兩天開始疼。月經(jīng)后第二天或第三天逐漸減輕。除此之外，乳房也覺得比較腫脹.摸上去好像有好多硬塊。

平時她就吃一些藥店買的止痛藥，實在不行的話就去看醫(yī)生打針。接下來我問她生活上的壓力如何，有沒有情緒上的問題。

“醫(yī)生，哪有沒壓力的工作?。课覀兌加小谰€要趕，不然就‘死定了。我每天都要喝3杯咖啡才能加班到晚上11點。”

聽完后，我開始了解她這疼痛是怎么來的了。仔細地為她檢查乳房，沒有摸到任何硬塊。做了B超，也無異常。據(jù)此判斷，薇薇的乳房周期性疼痛是生理現(xiàn)象。原因是月經(jīng)來潮前雌激素分泌最旺，乳房血液供應豐富，造成乳房組織腫脹，而且變得比較敏感、疼痛。壓力和情緒焦慮，再加上每天攝取的咖啡因過量，加劇了乳房疼痛不適。

乳痛原因多

約70%的女性在一生中曾經(jīng)出現(xiàn)過乳房疼痛，有些是輕微的，也有些是令人難以忍受的。據(jù)統(tǒng)計，乳房疼痛的分類，周期性疼痛占40%，非周期性乳痛占27%，胸肋關節(jié)炎占11%，外傷性原因8%，硬化性腺病變4.5%，乳癌占0.5%，其他則占9%。

由此可見，乳房疼痛很少是由癌癥引起的。周期性乳房疼痛多與經(jīng)期有關。非周期性乳痛的原因就多了，包括囊腫、膿腫、乳腺炎和外傷等，患者形容為針刺般或跳動的痛。

一些藥物（如地高辛、甲基多巴、普萘洛爾、三環(huán)類抗抑郁藥）有可能引起乳房不適。為人工生殖準備而施打的荷爾蒙針及飲用過量含咖啡因成分的飲料（可樂、咖啡、茶），也會產(chǎn)生同樣的癥狀。

對癥下藥

首先，我們要了解乳房疼痛的主因，詳細地診斷檢查后，才能對癥下藥。周期性疼痛可以使用止痛藥，若非常嚴重，可短期用達那唑或他莫昔芬等女性荷爾蒙抑制劑以有效控制。一般而言，停藥后效果可持續(xù)3至6個月。

其次，病人需要做出生活及心理上的調(diào)整。包括適當?shù)靥幚韷毫Γ瑴p少飲用含咖啡因的飲料，改善睡眠品質(zhì)，減少生理時鐘混亂。

乳房疼痛很少由乳癌引起，更多時候是提醒我們要正視身體其他問題的訊號。