河南省鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院（474250）張嘉靜

卵巢囊腫是常見女性生殖系統(tǒng)腫瘤，囊性腫瘤最為常見，且惡化幾率大，惡化后生存率僅為20%～30%，在惡化前積極采取藥物治療，降低惡化幾率具有重要意義[1]。桂枝茯苓丸為中成藥，可健脾利濕，活血化瘀，緩消癓塊。本研究選取我院卵巢囊腫患者84例，旨在探討桂枝茯苓丸的治療效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，選取我院卵巢囊腫患者84例（2017年11月～2018年11月），按照治療方法分為對(duì)照組、觀察組，各42例。對(duì)照組年齡26～51歲，平均（37.56±5.54）歲，囊腫大小1～5cm3，平均（3.21±0.74）cm3；觀察組年齡25～50歲，平均（36.46±5.89）歲，囊腫大小1～5cm3，平均（3.42±0.69）cm3，且兩組基線資料（年齡、囊腫大?。┚饪杀龋≒＞0.05）。所有患者均簽署知情同意書。

1.2 方法 對(duì)照組采用婦科千金膠囊（株洲千金藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20020024，規(guī)格：0.4g/粒）治療，口服，3次/d，2粒/次。觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用桂枝茯苓丸（成都九芝堂金鼎藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20027562，規(guī)格：1.5g/10丸）治療，2次/d，9丸/次。兩組均月經(jīng)期停藥7d，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 小腹疼痛、月經(jīng)失調(diào)、白帶異常等癥狀及經(jīng)B超檢查卵巢囊腫完全消失為痊愈；癥狀明顯改善，卵巢縮?。?0%為顯效；癥狀有所改善，卵巢縮?。?0%為有效；癥狀無(wú)改善，卵巢囊腫無(wú)縮小甚至增大為無(wú)效。痊愈、顯效、有效計(jì)入總有效。

1.4 觀察指標(biāo) ①療效。②治療前、治療后3個(gè)月兩組性激素水平[雌二醇（E2）、促黃體生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）]，采集5ml空腹靜脈血，離心10min（4000r/min），分離血清，采用化學(xué)發(fā)光免疫法測(cè)定E2、LH、FSH，試劑盒購(gòu)自深圳市豪地華拓生物科技有限公司，按照試劑盒說(shuō)明書進(jìn)行。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以(±s)表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效 觀察組16例痊愈、15例顯效、9例有效、2例無(wú)效；對(duì)照組15例痊愈，12例顯效、7例有效、8例無(wú)效。兩組治療總有效率對(duì)比，觀察組95.24%（40/42）高于對(duì)照組80.95%（34/42），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.087，P=0.043）。

2.2 雌激素水平 治療前觀察組E 2（3 1 8.2 5±4 1.3 6）p m m o l/L、L H（11.52±1.56）U/L、FSH（12.26±1.57）U/L，對(duì)照組E 2（3 2 1.5 6±4 3.7 8）pmmol/L、LH（12.12±1.63）U/L、FSH（11.95±1.64）U/L，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t1=0.356，P1=0.723；t2=1.723，P2=0.089；t3=0.885，P3=0.379）；治療后3個(gè)月觀察組E2（224.56±30.46）pmmol/L、LH（22.45±2.89）U/L、F S H（1 9.5 6±2.8 6）U/L，對(duì)照組E2（263.45±32.45）pmmol/L、LH（17.56±2.75）U/L、FSH（16.52±1.97）U/L，觀察組E2水平低于對(duì)照組，LH、FSH水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t1=5.663，P1＜0.001；t2=7.944，P2＜0.001；t3=5.673，P3＜0.001）。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為卵巢囊腫是由外感風(fēng)寒、內(nèi)生濕冷導(dǎo)致痰濕蘊(yùn)結(jié)、氣逆血滯，從而導(dǎo)致氣滯濕阻，痰濕血瘀，治則為行氣活血、化痰祛濕。婦科千金膠囊可補(bǔ)氣益血，清熱除濕，對(duì)于“癓瘕”中的痰濕氣滯療效較好，但對(duì)于血瘀療效不足。桂枝茯苓丸中桂枝可行氣化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)，為君藥；茯苓可驅(qū)濕化痰，以助消癥；桃仁丹皮均可活血化瘀。諸藥合用可健脾利濕，活血化瘀?，F(xiàn)代研究證明，E2可評(píng)估性激素紊亂，LH、FSH可促進(jìn)排卵與成熟，水平偏低則會(huì)影響卵子發(fā)育，桂枝茯苓丸可降低全血、血漿黏度及血小板聚集率，并調(diào)節(jié)E2、LH、FSH分泌[2]。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率95.24%高于對(duì)照組80.95%（P＜0.05），提示桂枝茯苓丸輔助治療卵巢囊腫療效顯著；本研究結(jié)果還顯示，治療后3個(gè)月觀察組E2水平低于對(duì)照組，LH、FSH水平高于對(duì)照組，提示桂枝茯苓丸輔助治療卵巢囊腫能改善患者性激素水平。

綜上所述，桂枝茯苓丸輔助治療卵巢囊腫療效顯著，能改善患者性激素水平。