楊 勇 梁自會

（云南省昆明市東川區(qū)動物疫病預(yù)防控制中心，云南昆明 654100）

本文就母牛剖腹產(chǎn)手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作、術(shù)后護理以及手術(shù)體會和總結(jié)進行探討。

1 母牛剖腹產(chǎn)手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備工作

1.1 母牛出現(xiàn)難產(chǎn)現(xiàn)象進行剖腹產(chǎn)手術(shù)的確診

導(dǎo)致母牛難產(chǎn)的主要因素有：一是母牛體內(nèi)的胎兒過大，導(dǎo)致犢牛無法從產(chǎn)道娩出；二是胎兒的胎位、胎式出現(xiàn)異常，或者是體內(nèi)的胎兒出現(xiàn)畸形現(xiàn)象導(dǎo)致的難產(chǎn)；三是母牛自身的陰道、骨盆、子宮頸狹窄，陰道出現(xiàn)腫脹，子宮出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)且無法進行矯正等現(xiàn)象，四是胎兒出現(xiàn)氣腫現(xiàn)象，或者是體內(nèi)的胎兒因為母牛子宮破裂而進入腹腔等現(xiàn)象都會導(dǎo)致母牛難產(chǎn)[1]。

在基層的獸醫(yī)助產(chǎn)過程中，首先對母牛進行分娩檢查，檢查時通過一手一次進入產(chǎn)道檢查胎兒、胎勢、胎位、胎兒大小，母牛產(chǎn)道狀況、產(chǎn)力等數(shù)據(jù)，以備第一時間內(nèi)對母牛作出生產(chǎn)評估。在估測產(chǎn)道分逸成功率極低時，就要果斷采取措施對母牛實施剖腹產(chǎn)手術(shù)，避免母牛因難產(chǎn)而造成不必要的經(jīng)濟損失。

在手術(shù)之前，醫(yī)生應(yīng)該要對母牛進行呼吸、脈搏測量，確保這些數(shù)值正常，同時征求養(yǎng)殖戶的同意，并簽定協(xié)議，進而準(zhǔn)備實行剖腹產(chǎn)手術(shù)取出胎兒。

1.2 準(zhǔn)備母牛剖腹產(chǎn)手術(shù)使用的器械和藥品

在母牛剖腹產(chǎn)手術(shù)之前需要準(zhǔn)備的手術(shù)器械有：手術(shù)剪刀、止血鉗、縫合針、手術(shù)刀、鑷子、消毒紗布、碘酒棉球、繃帶、不同型號的縫合線、毛巾、手套等；需要準(zhǔn)備的藥品有：異丙嗪、鹽酸普魯卡因、生理鹽水、葡萄糖溶液、青霉素、安鈉咖、腎上腺素、縮宮素、葡萄糖酸鈣、維生素、止血敏、碘酒、地塞米松等[2]。

1.3 母牛保定

在手術(shù)前還要做好保定工作，一般是選擇背風(fēng)向陽、遮風(fēng)擋雨、平整的、沒有陽光直射的水泥地面進行打掃和消毒，然后在地面鋪上墊草，并添加消毒藥，避免灰塵出現(xiàn)飛揚現(xiàn)象。然后選擇4到5個人進行母牛保定，分工進行牽牛鼻繩、固定四肢和牛的頭部，這樣能夠在實施手術(shù)的過程中，保證所有相關(guān)人員的安全，同時還要配1到2名助手協(xié)助手術(shù)[3]。

2 母牛剖腹產(chǎn)的手術(shù)操作

2.1 全麻

手術(shù)開始，首先要對母牛進行全麻操作，方法為：在葡萄糖注射液中稀釋異丙嗪并對母牛靜脈點滴注射。

2.2 確定手術(shù)部位

母牛保定左側(cè)臥，從右側(cè)腹壁開始向腹部引垂線，然后向后膝關(guān)節(jié)處引出平行線，在兩條線的交點上方5cm處為手術(shù)切口的開端，然后向下30cm進行切割[1]，切割時注意避開乳靜脈。

2.3 消毒與局麻

確定手術(shù)部位后，還要對該部位進行剪毛處理，使用碘酒消毒，然后使用鹽酸普魯卡因?qū)∪膺M行浸潤和局部麻醉。

2.4 切開皮膚、肌肉、子宮角，取出胎兒

使用手術(shù)刀將皮膚和肌肉切開之后，用止血鉗將腹膜夾住并往上提，當(dāng)毛細(xì)血管出血及時使用止血鉗進行止血，同時使用止血紗布清潔創(chuàng)口。取出子宮角之后，打開子宮，這個過程中應(yīng)該要避免碰到大血管，將胎兒取出的過程中需要2人將犢牛的頭部和前肢抓住，然后慢慢往上將犢牛拉出來，胎兒拉出后，將臍帶中的血液擠向胎兒處，然后斷臍，再用干凈的毛巾對犢牛將黏液擦干凈，并將犢牛放入干凈處保溫。

2.5 縫合處理子宮、肌肉、皮膚

取出犢牛之后，要使用生理鹽水將子宮內(nèi)部和表面沖洗干凈，使用消毒紗布將子宮中的液體吸干，然后將鏈霉素撒入子宮，之后使用羊腸線進行子宮漿膜基層、漿膜肌肉的縫合，涂抹消炎軟膏，確保子宮安全進入腹腔，同時在腹腔內(nèi)注射生理鹽水，之后使用羊腸線縫合腹腔中的各種肌肉，然后使用7號線進行皮膚的縫合，之后使用紗布將創(chuàng)口進行覆蓋，使用8號線縫合皮膚，確保創(chuàng)口受到保護[2]。

2.6 術(shù)中輸液和護理犢牛

手術(shù)過程中要及時對母牛進行輸液和消炎，確保母牛及時補充養(yǎng)分。當(dāng)犢牛取出后要固定在前3天喂養(yǎng)初乳，之后母牛和犢牛需要分離，使用牛代乳粉進行沖泡對犢牛定時補充，引導(dǎo)犢?？焖賹W(xué)會吃奶，減少自然哺乳的時間，從而確保母牛能夠及時恢復(fù)健康[1]。

3 母牛剖腹產(chǎn)手術(shù)的術(shù)后護理

手術(shù)之后，要注意母牛的創(chuàng)口變化，若是創(chuàng)口是橫切的，那么母牛會滲出很多淋巴，不容易流出，導(dǎo)致創(chuàng)口出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象，只要沒有受到感染，母牛的創(chuàng)口會慢慢吸收淋巴；若是創(chuàng)口出現(xiàn)腫脹，而且有明顯的胃蠕動聲音，那么要及時處理，因為可能是內(nèi)部縫合處裂開，會導(dǎo)致母牛出現(xiàn)瘤胃疝。在護理過程中要注意每天觀察母牛和犢牛，及時發(fā)現(xiàn)并處理問題，減少經(jīng)濟損失；同時還應(yīng)該要確保母牛和犢牛生長的環(huán)境干凈，及時進行清潔，提供容易消化的飼料，注意飼料的用量，加強對牛的飼養(yǎng)管理工作，一般在20天之后可以對皮膚縫合線以及繃帶拆除。

4 母牛剖腹產(chǎn)的手術(shù)體會

4.1 選擇恰當(dāng)?shù)臅r機剖腹

在對母牛進行檢查的過程中要及時發(fā)現(xiàn)母牛是否出現(xiàn)難產(chǎn)的現(xiàn)象，若是母牛出現(xiàn)難產(chǎn)的任何一種現(xiàn)象和問題，都應(yīng)該要及時選擇剖腹產(chǎn)對母牛進行手術(shù)，及時取出胎兒，并保證母牛受到最小的傷害。

4.2 子宮暴露和縫合腹壁問題

在處理子宮的過程中，避免全部子宮暴露出來，只要確定子宮能夠在視野范圍內(nèi)有取出胎兒的長度即可，當(dāng)胎兒取出之后，要及時使用紗布對血液、胎水進行吸干處理，及時處理子宮的切口，根據(jù)切口的長度按照順序?qū)δ概８贡趦?nèi)的各種肌肉進行縫合。

5 結(jié)語

對母牛做剖腹產(chǎn)手術(shù)一定要按照要求進行手術(shù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護理工作，手術(shù)過程中，仔細(xì)進行各種切口、縫合處理，確保胎兒及時取出，對母牛及時進行縫合和護理，對母牛和犢牛認(rèn)真觀察和護理，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。