鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）朱冬梅 曹玉琴 王秋麗

1型糖尿病原名胰島素依賴型糖尿病，多發(fā)生在兒童和青少年人群中，目前尚無根治方法。電話回訪延伸健康教育可通過電話通訊將健康教育由醫(yī)院延伸至患者家中，從而使患者所具備的疾病認(rèn)知進(jìn)一步提高，提升其遵醫(yī)行為，增強血糖控制效果。本次研究就選取1型糖尿病患兒68例，探討電話回訪延伸健康教育在1型糖尿病患兒中的效果，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2018年1月～2019年1月我院收治的1型糖尿病患兒68例，按照隨機數(shù)字表法，分為對照組（n=34）與研究組（n=34）。對照組男21例，女13例，年齡5～13歲，平均（7.8±2.7）歲；研究組男19例，女15例，年齡5～12歲，平均（7.6±2.4）歲。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 研究方法 對照組僅接受常規(guī)出院指導(dǎo)，包括出院后按時按量用藥，避免采用高糖食物食用，每天開展血糖監(jiān)測，定時到院接受復(fù)診等。研究組在對照組基礎(chǔ)上，加用電話回訪延伸健康教育，內(nèi)容包括：①對患兒健康檔案進(jìn)行健康：在科室內(nèi)對電話回訪登記本進(jìn)行建立，記錄患兒的姓名、性別、家長聯(lián)系方式、病情、回訪內(nèi)容與指導(dǎo)措施等。②安排具備扎實專科知識以及較強語言表達(dá)能力的護(hù)士進(jìn)行電話回訪，在患兒出院后1周，開始為其實施電話回訪，出院后1個月內(nèi)每周回訪1次，此后每個月回訪1～2次，參照患兒的遵醫(yī)行為來對回訪次數(shù)進(jìn)行適當(dāng)加減，每次回訪過程中需將回訪內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)記錄，同時在回訪3個月后開展效果評價。③在開展電話回訪的過程中，護(hù)理人員需保持語言親切，首先開展自我介紹，然后對患兒近期的機體恢復(fù)情況進(jìn)行了解，包括患兒起居、飲食、大小便、用藥情況及血糖復(fù)測指標(biāo)等，對患兒家長的疑問進(jìn)行耐心解答，并為其開展健康教育指導(dǎo)，告知患兒需遵醫(yī)用藥，健康飲食、適量運動，對情緒進(jìn)行控制，同時將高低血糖處理措施進(jìn)行告知。要求患兒家長每月帶患兒到醫(yī)院接受一次復(fù)診，若患兒機體血糖控制不佳，則需要將復(fù)診次數(shù)增加，并及時開展電話提醒。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組遵醫(yī)行為及血糖控制效果。遵醫(yī)行為包括按時服藥、復(fù)測血糖、規(guī)律飲食及按時復(fù)診率；血糖控制指標(biāo)包括空腹血糖及餐后2h血糖水平。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒遵醫(yī)行為比較 研究組與對照組遵醫(yī)行為比較：按時服藥率91.18%vs70.59%、復(fù)測血糖率94.12%vs64.71%、規(guī)律飲食率88.24%vs67.65%、按時復(fù)診率85.29%vs58.82%，前者明顯高于后者（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒干預(yù)前后血糖水平比較 研究組干預(yù)后空腹血糖（7.61±1.63）及餐后2h血糖（7.92±1.22）均低于對照組（9.27±1.49）、（10.75±1.43），差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

本次研究結(jié)果顯示，研究組按時服藥、復(fù)測血糖、規(guī)律飲食及按時復(fù)診率均高于對照組，提示電話回訪延伸健康教育的實施可有效提升1型糖尿病患兒的遵醫(yī)行為，分析其原由，可能是由于通過開展電話隨訪，可對患兒進(jìn)行定期督促，不但可對患兒的健康狀況進(jìn)行及時了解，對患兒家長的疑問進(jìn)行積極解答，使患兒家長的顧慮得到消除，使其疾病治療信心得以提高，并且能夠使患兒家長堅持遵醫(yī)囑督促患兒用藥，從而使患兒的血糖得到更為有效的控制[1]。同時能本次研究結(jié)果顯示，研究組干預(yù)后空腹血糖及餐后2h血糖水平均低于對照組，提示電話回訪延伸健康教育的實施可提升1型糖尿病患兒的血糖控制效果，這也與患兒遵醫(yī)行為的提升存在直接關(guān)聯(lián)，由于電話回訪延伸健康教育的實施使患兒能夠遵照醫(yī)囑按時按量用藥，做好血糖監(jiān)測工作，規(guī)律飲食以及按時到醫(yī)院接受復(fù)診，由此使患兒的血糖能夠得到更為有效的控制，這也與前人研究報道相符[2]。

綜上所述，電話回訪延伸健康教育的實施可有效提升1型糖尿病患兒的遵醫(yī)行為，使患兒的血糖得到更為有效的控制。