天津市公安醫(yī)院（300040）陳穎

糖尿病是我國目前發(fā)病率以及患病率較高的疾病之一，且發(fā)病率有呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，同時糖尿病是第三種對人類身心健康安全造成威脅的非傳染性疾?。ㄇ皟晌粸榘┌Y以及心血管疾?。?。有研究表明血糖儀聯(lián)合健康宣教能夠?qū)夏晏悄虿』颊哌M行血糖的控制和減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率[1]。本研究主要是探討快速血糖儀聯(lián)合健康宣教對老年糖尿病患者血糖、并發(fā)癥起到的干預效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2016年2月～2018年12月期間所接納治療的老年糖尿病患者80例，其中男性為50例，年齡（60.56±10.79）歲，女性為30例，年齡（58.55±9.79）歲；采用隨機分組法將80例患者分為對照組40例，男性為25例，年齡（58.32±8.26）歲，女性為15例，年齡（55.55±9.24）歲；觀察組40例，男性為25例，年齡（59.46±7.87）歲，女性為15例，年齡（58.35±9.79）歲；其中對照組不實行健康宣傳，而觀察組則采用快速血糖儀聯(lián)合健康宣傳模式。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。同時所有患者均對本次研究知情并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 檢測方法 兩組患者均在進行干預期間采用羅氏血糖儀（型號ACCU-CHEK ActiveModel GU，國食藥監(jiān)械(進)字2014第2401785號）進行血糖檢測，檢測時間為7:00am（或進食早餐前）以及餐后2h后（9:00am），檢測時長為2016年2月～2018年12月，期間每月一次。檢測過程按照血糖儀的使用說明來精確進行操作：①確保血糖儀及其試紙屬于同型號匹配，若使用新開包裝試紙時需要正確數(shù)日正確試紙編號。②使用快速血糖儀時需注意血糖儀是屬于滴血型還是吸血型。此次試驗采用型號為滴血型：在患者餐前以及餐后2h，采用75%酒精對患者左手無名指指腹進行消毒，在待干后依據(jù)患者的手指表皮厚度使用儀器的自動采血筆進行足夠深度的刺入，并將圓珠狀血滴滴于試紙的測試區(qū)，采取完成后將試紙插入儀器等待檢測結果，采取過后需注意無需追加血滴。③對兩組患者的檢測當天均實行糖尿病知識知曉程度以及血糖控制滿意度的調(diào)查（采用問卷調(diào)查形式，選項需包含滿意和不滿意兩項）。

1.2.2 干預手段 對照組僅實行健康宣傳；觀察組在對照組基礎上進行針對性健康教育措施對血糖進行干預控制，時間為2016年2月～2018年12月，并在2018年12月之后統(tǒng)計患者的相關改善情況。具體方式如下：①對患者進行用藥依從性的監(jiān)督督促患者對自身的個人生活方式進行改善以及調(diào)節(jié)，如進行早睡早起、進行適宜鍛煉、不熬夜等。同時對患者的糖尿病藥物服用按照醫(yī)囑嚴格執(zhí)行，不可出現(xiàn)患者擅自調(diào)節(jié)藥量或是停用藥物等情況的發(fā)生，以免造成不良反應[2]。同時需由專人對患者用藥依從性進行跟進并依據(jù)患者實際情況進行藥物治療的個體化健康教育。②對患者治療期間的各種應激反應進行正確的指導，如患者在患病過后會受疾病的影響導致自身心理出現(xiàn)焦慮、不安、暴躁等不良情緒反應的產(chǎn)生，此時要求醫(yī)護人員需對患者進行心理疏導，諸如陪患者聊天疏散情緒、對患者說明疾病成功治療案例等方法都能幫助患者進行心理疏導，同時可說服患者家屬對患者進行愛心鼓勵[3]?？商岣呋颊邔χ委熂膊〉男判囊约疤岣呋颊叩纳钯|(zhì)量水平，更好地接受正確藥物的治療。③指導患者制定符合自身的運動量的運動方案，可依據(jù)患者的年齡、血糖、病情狀況、文化程度、工作的性質(zhì)、季節(jié)的變化以及家庭背景等因素來對患者進行運動方案的制定，具體運動內(nèi)容諸如散步、太極拳、游泳、爬山等非劇烈運動均可[4]。需注意運動時間需錯開服藥前以及餐前，避免低血糖意外的發(fā)生，時長為30～40min/d，最佳時間為餐后1h。④對患者的不良生活行為習慣進行改善，如督促患者戒煙、熬夜、暴飲暴食等?？蓪颊叩挠貌瓦M行膳食平衡、低糖飲食等避免患者出現(xiàn)血糖升高或是低血糖情況的發(fā)生，對患者的相關生理指標進行嚴密監(jiān)測。⑤對疾病的相關知識可采用手冊、傳單、視頻宣傳等方式對患者進行宣傳，提高患者對于疾病知識的認知度，同時醫(yī)護人員可對患者進行疾病知識的單獨講解，例如對糖尿病的發(fā)病原因、治療方法以及控制方法等進行講解，可有助于提高患者的治療信心以及對疾病相關預防知識的了解，更好地從患者自身對糖尿病進行血糖的控制和改善，有助于患者的治療過程。

1.3 療效標準 對兩組患者治療后的糖尿病知曉程度以及對血糖的控制滿意度進行問卷調(diào)查，并對調(diào)查結果進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析，以（P＜0.05）為數(shù)據(jù)差異顯著，差異具有統(tǒng)計學意義；對兩組患者治療后的血糖檢測情況（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平）進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析，以（P＜0.05）為數(shù)據(jù)差異顯著，差異具有統(tǒng)計學意義；對兩組患者治療后的并發(fā)癥發(fā)生率進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析，以（P＜0.05）為數(shù)據(jù)差異顯著，差異具有統(tǒng)計學意義。

1.4 統(tǒng)計學方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的糖尿病知曉程度以及血糖控制滿意度 觀察組干預后的糖尿病知識知曉程度（98%）以及血糖控制滿意程度（95%）均高于對照組的75%、73%，其差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的血糖檢測情況 觀察組干預之后的血糖各項檢測情況如空腹血糖（3.98±1.13）mmol/L、餐后2h血糖（5.32±1.23）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.35±1.25）%均優(yōu)于對照組（5.36±0.31）mmol/L、（6.42±1.23）mmol/L、（8.96±1.65）%，差異顯著（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率 觀察組在干預之后并發(fā)癥發(fā)生幾率5%明顯低于對照組的20%（P＜0.05），其差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

針對患者不同個體而進行的心理輔導、健康生活方式的養(yǎng)成、疾病的知識和控制方法的宣傳等均能對患者的心理情緒以及生活質(zhì)量進行改善，進而有效地對患者血糖起到控制作用，同時減少糖尿病引起的并發(fā)生癥發(fā)生幾率[5]。快速血糖儀是一種常見的檢測血糖儀器，具有創(chuàng)傷小、檢測率高、便于攜帶等優(yōu)點，在對患者的血糖控制中能夠起到隨時進行檢測的作用，讓患者以及醫(yī)護人員能夠更好地對患者的血糖進行監(jiān)測，并能及時對血糖升高或降低進行治療，降低因糖尿病帶來的不良后果發(fā)生幾率。此研究顯示對患者進行快速血糖儀聯(lián)合健康教育宣傳手段能夠有效對患者的血糖實施控制，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，同時提高患者的疾病知識認知度以及血糖控制滿意度，值得在臨床上進行推廣運用。