江西省宜春市上高縣人民醫(yī)院（336400）袁志軍

腫瘤患者細(xì)胞或組織中會存在生物標(biāo)志物，并在腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞膜、細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)中廣泛存在，并隨著血液進(jìn)入其他組織中，這也是腫瘤擴(kuò)張的主要原因?；瘜W(xué)發(fā)光免疫法是通過化學(xué)發(fā)光劑標(biāo)記抗體和抗原，并對腫瘤生物標(biāo)志物加以檢驗的一種方式，具有較高的推廣和應(yīng)用價值。本研究對化學(xué)發(fā)光免疫法在腫瘤生物標(biāo)志物檢驗中的運用效果進(jìn)行了分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本研究統(tǒng)計分析我院腫瘤科2015年3月～2018年11月之間收治30例腫瘤患者醫(yī)療檔案，男18例，女12例，年齡45～72歲，平均（59.4±11.5）歲，同時選擇30例健康體檢者作為對照組，男17例，女13例，年齡40～70歲，平均（46.5±13.1）歲。兩組觀察對象均對于臨床研究過程完全知情，簽署《知情同意書》，報備醫(yī)院倫理委員會。不同病例之間治療前檢查結(jié)果和數(shù)據(jù)資料比較不存在顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 全部觀察對象均于空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血3ml，置入生化管內(nèi)，以3000r/min進(jìn)行15min離心處理，經(jīng)化學(xué)發(fā)光免疫法標(biāo)記抗原與抗體。本研究所用檢驗設(shè)備為羅氏e601（Roche cobas e601）電化學(xué)發(fā)光儀以及配套試劑，操作過程依據(jù)說明書規(guī)范執(zhí)行即可。正常參考選取值：CA125（糖類抗原125）＜35U/mL、CEA（癌胚抗原）＜5ng/mL、AFU（α-L-巖藻糖苷酶）＜40U/L、AFP（甲胎蛋白）＜20ng/mL、CHE（血清膽堿酯酶）＜5000U/L。

1.3 觀察指標(biāo) 對比分析兩組觀察對象糖類抗原199（CA199）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、甲胎蛋白（AFP）、糖類抗原125（CA125）和癌胚抗原（CEA）等腫瘤生物標(biāo)志物檢驗情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次臨床資料均使用SPSS17.0軟件處理分析，計數(shù)資料用X2檢驗，計量資料使用（）表示，t檢驗，若P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢驗結(jié)果 實驗組觀察對象CA199（52.41±6.45）U/ml、GGT（328.82±24.43）U/L、AFP（427.50±46.45）ng/ml、CA125（418.37±63.45）U/ml、CEA（257.02±43.43）ng/ml等腫瘤生物標(biāo)志物檢驗結(jié)果均明顯高于對照組（5.28±0.43）U/ml、（47.32±7.45）U/L、（12.13±1.12）ng/ml、（20.00±2.53）U/ml、（1.92±0.23）ng/ml，兩組數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 陽性率檢驗結(jié)果 實驗組觀察對象各類腫瘤生物標(biāo)志物陽性檢出率為96.67%（29/30），對照組觀察對象各類腫瘤生物標(biāo)志物陽性檢出率為3.33%（1/30），兩組數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

腫瘤是人類共同面臨的一種惡性疾病，且臨床上尚無一種有效的根治方法，通常經(jīng)放療、化療或是手術(shù)等方式延緩病情發(fā)展，延長患者生存時間，因此，腫瘤患者的早期診斷和治療，對于其預(yù)后改善具有積極意義。腫瘤生物標(biāo)志物檢驗是一種臨床上較常采用的腫瘤診斷方式，具有較高的敏感性和特異性[1]。

化學(xué)發(fā)光免疫法相對更加簡單，且獲得結(jié)果速度更快，是一種應(yīng)用價值較高的腫瘤生物標(biāo)志物檢驗方法。從本研究結(jié)果來看，腫瘤患者的CA199、GGT、AFP、CA125、CEA等腫瘤生物標(biāo)志物檢驗結(jié)果均明顯高于健康對照組，其主要原因在于，癌胚抗原在患者子宮、胰臟、肝臟內(nèi)廣泛分布，也是一種常見的血漿固有酶，其能夠與丁酰膽堿結(jié)合產(chǎn)生水解反應(yīng)，并可以分為真性膽堿酯酶和假性膽堿酯酶兩種類型，其中，假性膽堿酯酶主要來源于肝臟，并能夠經(jīng)血液循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)入其他組織，該指標(biāo)檢驗結(jié)果的高低能夠?qū)Ω螌嵸|(zhì)合成蛋白能力進(jìn)行準(zhǔn)確評估[2]。甲胎蛋白陽性率約為65%，其敏感度相對較低。隨著肝臟對抗原處理能力的降低，人體糖類抗原199檢驗結(jié)果會逐漸升高，進(jìn)而對白蛋白的合成產(chǎn)生抑制作用，并誘發(fā)腹水癥狀。

綜上所述，化學(xué)發(fā)光免疫法是一種較為客觀準(zhǔn)確的腫瘤生物標(biāo)志物檢驗方法，具有較高應(yīng)用價值。