河南省武陟縣中醫(yī)院（454950）時(shí)冬艷

多囊卵巢綜合征是育齡期女性多見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，受內(nèi)分泌紊亂影響導(dǎo)致患者出現(xiàn)高胰島素癥、高雄激素血癥、促黃體生成素水平增加等癥狀，使得卵泡成熟過(guò)程受到制約，影響卵泡的正常發(fā)育，出現(xiàn)卵泡閉鎖，卵巢多囊性改變，患者表現(xiàn)為肥胖、多毛、不孕等癥狀，是造成女性不孕等主要病癥[1]。常規(guī)治療多囊卵巢綜合征西藥療效緩慢，難以達(dá)到較好效果，給予患者坤泰膠囊可提高療效?，F(xiàn)就炔雌醇環(huán)丙孕酮聯(lián)合坤泰膠囊治療多囊卵巢綜合征的效果進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將筆者醫(yī)院在2017年1月～2019年2月就診的94例多囊卵巢綜合征患者按照亂數(shù)表法均分成甲組和乙組，各47例，甲組給予炔雌醇環(huán)丙孕酮聯(lián)合坤泰膠囊，乙組給予單一炔雌醇環(huán)丙孕酮，甲組年齡23～35歲，平均年齡（25.34±3.26）歲，病程1～8年，平均（4.62±1.04）年；乙組年齡23～33歲，平均年齡（25.41±3.22）歲，病程1～9年，平均（4.69±1.01）年，兩組的資料相比較，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。醫(yī)院批準(zhǔn)本研究進(jìn)行。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有納入研究的患者符合《多囊卵巢綜合征》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者同意配合研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重疾病的患者；對(duì)研究藥物過(guò)敏的患者；腎臟、肝臟功能不全的患者。

1.2 方法 乙組給予患者炔雌醇環(huán)丙孕酮片（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字20040104）口服，1片/次，1次/天，以3周為1療程，在連續(xù)服用3周后，從月經(jīng)來(lái)潮后第5d開(kāi)始繼續(xù)下一療程，服用3療程后觀察效果。甲組在乙組基礎(chǔ)上給予患者坤泰膠囊（生產(chǎn)廠家：貴陽(yáng)新天藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20000083）口服，每次4粒，一天3次，隨炔雌醇環(huán)丙孕酮片相同服藥周期。

1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組的性激素水平，在患者治療結(jié)束后第1月月經(jīng)周期通過(guò)生化免疫分析儀檢測(cè)黃體生成素（LH）、睪酮（T）、促卵泡激素（FSH）水平；觀察兩組的排卵情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將兩組數(shù)據(jù)通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行計(jì)算，率（%）表示的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，（）表示的計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的性激素水平 甲組LH（8.33±1.20）IU/L、T（1.31±0.24）nmol/L、FSH（4.26±0.61）IU/L低于乙組（12.16±1.93）IU/L、（1.88±0.31）nmol/L、（5.43±0.67）IU/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組的排卵率 甲組排卵率41例（87.23%），乙組排卵率33例（70.21%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.065，P=0.044）。

3 討論

目前，臨床上主要通過(guò)藥物治療多囊卵巢綜合征，通過(guò)炔雌醇、醋酸環(huán)丙孕酮為主要成分的炔雌醇環(huán)丙孕酮復(fù)方制劑增加體內(nèi)性激素與球蛋白結(jié)合，減少游離睪酮含量，抑制異常分泌黃體生成素，一定程度上降低女性雄激素水平，增加雌激素分泌[2]。為進(jìn)一步增加療效，給予患者坤泰膠囊，其作為一種中藥制劑，包含茯苓、黃芩、阿膠、黃連、白芍、熟地黃，有助于卵泡發(fā)育，幫助改善卵巢功能。將炔雌醇環(huán)丙孕酮聯(lián)合坤泰膠囊應(yīng)用在多囊卵巢綜合征患者中的研究結(jié)果表明，患者的LH、T、FSH水平更低，患者的排卵率更高。坤泰膠囊中熟地黃為君，有補(bǔ)腎活血、填精益髓之效，黃連、白芍為臣，柔肝止痙、清熱燥濕，加上阿膠、熟地黃滋陰補(bǔ)血，茯苓利水滲濕，黃芩寧心安神，共為佐藥，增加患者體內(nèi)激素敏感性，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平，加上炔雌醇環(huán)丙孕酮一直垂體促性腺激素釋放作用，協(xié)同改善病情。

綜上所述，炔雌醇環(huán)丙孕酮聯(lián)合坤泰膠囊能調(diào)節(jié)多囊卵巢綜合征患者體內(nèi)激素水平，提高患者排卵率，改善患者病情，值得臨床推廣。