龐麗娟

（青海省河南縣人民醫(yī)院，青海 河南）

0 引言

傳染病的主要特點(diǎn)是傳染性強(qiáng)，具有流行性，傳播速度快、范圍廣，感染后伴有免疫性，且在不同的季節(jié)及不同的地方表現(xiàn)出不同的發(fā)病率。目前，傳染病的類型并沒(méi)有明確的劃分，其預(yù)防措施主要就是對(duì)傳播途徑進(jìn)行切斷，采取綜合性的措施來(lái)進(jìn)行預(yù)防[1]。各種傳染病的預(yù)防控制環(huán)節(jié)不一樣，在傳染病預(yù)防干預(yù)中應(yīng)充分利用，只有這樣才能更好地預(yù)防與干預(yù)傳染病。

1 傳染病預(yù)防中公共衛(wèi)生管理建設(shè)

1.1 建設(shè)完善公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

為了能夠準(zhǔn)確、有效地對(duì)傳染病進(jìn)行預(yù)防及干預(yù)治療，醫(yī)院的相關(guān)工作人員應(yīng)進(jìn)一步完成相關(guān)社會(huì)信息來(lái)源的整合，從而建設(shè)完善公共衛(wèi)生管理平臺(tái)，建立相關(guān)傳染病疫情信息發(fā)布及反饋制度，做好相關(guān)管理工作以確保發(fā)布疾病信息及時(shí)、真實(shí)與透明。形成全院公共衛(wèi)生管理的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，能夠及時(shí)準(zhǔn)確了解到最新疫情發(fā)展信息，以做好本地區(qū)傳染病疫情防控管理工作。能夠確保疾病控制工作的有效性、時(shí)效性，促進(jìn)本院傳染病防控在公共衛(wèi)生管理工作中的順利進(jìn)行[2]。

1.2 加強(qiáng)建設(shè)傳染病預(yù)防與控制體系

從醫(yī)院角度來(lái)說(shuō)，應(yīng)做好宏觀調(diào)控，不斷提升管理能力。在某地區(qū)發(fā)生傳染病疫情時(shí)，相應(yīng)的公共衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)應(yīng)及時(shí)采取防控措施，醫(yī)院應(yīng)做好對(duì)相關(guān)公共衛(wèi)生管理強(qiáng)有力的指揮工作。相關(guān)地方公共衛(wèi)生管理部門(mén)應(yīng)加大對(duì)地方公共衛(wèi)生管理力度。在出現(xiàn)傳染病疫情問(wèn)題時(shí)，相關(guān)部門(mén)能有效、及時(shí)應(yīng)對(duì)，建立科學(xué)、合理的傳染病疫情防控體系，保證疫情防控工作順利開(kāi)展。同時(shí)，公民也應(yīng)培養(yǎng)起防控意識(shí)，加強(qiáng)了解傳染病相關(guān)知識(shí)，并且做好自身傳染病的預(yù)防與治療，避免將自身攜帶的傳染病病菌傳染給其他人群[3]。各個(gè)地區(qū)的公共衛(wèi)生管理相關(guān)部門(mén)需及時(shí)、準(zhǔn)確掌握傳染病疫情情況，醫(yī)院方面應(yīng)根據(jù)以往疫情防控經(jīng)驗(yàn)對(duì)工作人員進(jìn)行指導(dǎo)，采取有效的防控對(duì)策，從而控制疫情大范圍擴(kuò)散，對(duì)區(qū)域內(nèi)傳染病的擴(kuò)散、傳播風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，另外，還要對(duì)相鄰區(qū)域的傳染病發(fā)生情況進(jìn)行有效的監(jiān)控。在建立相應(yīng)公共衛(wèi)生管理機(jī)制與服務(wù)體系時(shí)，需準(zhǔn)確地調(diào)配各級(jí)公共衛(wèi)生管理部門(mén)的工作，行政部門(mén)做好調(diào)控與配合。

1.3 加強(qiáng)在公共衛(wèi)生管理中對(duì)疫情防控宣教

人們的文化層次有一定的差異性，對(duì)疫情的發(fā)生發(fā)展也存在著不同的認(rèn)識(shí)。當(dāng)新型的傳染病出現(xiàn)且沒(méi)有有效的治療方法或是疫苗時(shí)，人們往往會(huì)表現(xiàn)出驚恐、焦慮等。因此，在進(jìn)行公共衛(wèi)生管理宣傳教育時(shí)應(yīng)設(shè)置好宣傳目標(biāo)，不斷提高公眾的健康意識(shí)及綜合素質(zhì)，讓人們對(duì)新型的傳染病有更加深刻的認(rèn)識(shí)，從而不斷提升自身的防控意識(shí)，并掌握簡(jiǎn)單的自我防護(hù)方法及急救措施，這對(duì)于公共衛(wèi)生管理部門(mén)開(kāi)展疫情防控工作有積極意義[4]。

2 傳染病預(yù)防中公共衛(wèi)生管理干預(yù)

在傳染病預(yù)防工作中需要有效預(yù)防控制大范圍疫情出現(xiàn)及群體性傳染病疫情爆發(fā)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)傳染病臨床重癥患者的救治工作。公共衛(wèi)生管理中傳染病防控干預(yù)工作主要的干預(yù)手段有法律法規(guī)干預(yù)、行政管理干預(yù)、媒體宣傳干預(yù)等。

2.1 法律法規(guī)干預(yù)

法律法規(guī)干預(yù)作為公共衛(wèi)生管理傳染病預(yù)防與干預(yù)的重要手段，能夠?yàn)楣残l(wèi)生突發(fā)應(yīng)急事件處理提供有效、可靠的制度保障。依據(jù)現(xiàn)有的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，加之又相繼出臺(tái)的《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》與《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，各種法律法規(guī)中以法律的形式明確了各級(jí)政府、醫(yī)院或相關(guān)衛(wèi)生管理部門(mén)在公共衛(wèi)生應(yīng)急事件中的權(quán)職。各種法律法規(guī)在不斷的完善，這為公共衛(wèi)生管理部門(mén)在應(yīng)對(duì)傳染病疫情時(shí)提供了可靠的法律依據(jù)，能夠做出統(tǒng)一行動(dòng)，在遵循相關(guān)防控技術(shù)要求的同時(shí)確保傳染病防控工作取得勝利。

2.2 行政管理干預(yù)

在傳染病預(yù)防干預(yù)工作中，政府需要采取一定的手段對(duì)公共衛(wèi)生管理服務(wù)進(jìn)行宏觀調(diào)控。醫(yī)院相關(guān)防控部門(mén)與人員應(yīng)在相關(guān)政府統(tǒng)籌管理下做好傳染病疫情的信息報(bào)送、檢測(cè)、監(jiān)測(cè)及疫苗接種等工作[5]。隨著現(xiàn)代傳染病防控工作的進(jìn)展,以及防控、醫(yī)療部門(mén)、科研等對(duì)傳染病病種認(rèn)識(shí)的提高,不斷完善、調(diào)整及改革防控預(yù)案,由感染者與接觸感染者的點(diǎn)線預(yù)防轉(zhuǎn)向人員密集的公共場(chǎng)所的防控，如：學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)院等,再加之通過(guò)有組織的傳染病預(yù)防知識(shí)宣教，達(dá)到全面有效預(yù)防的良好效果。在整個(gè)傳染病預(yù)防工作中,當(dāng)下有些傳染病對(duì)醫(yī)學(xué)、民眾來(lái)說(shuō)屬新型傳染病。因此，在不同時(shí)期應(yīng)有不同的行政管理干預(yù)措施。在傳染病預(yù)防初期,公共衛(wèi)生管理中的行政管理有著最大的干預(yù)尺度。在這個(gè)階段,相關(guān)公共衛(wèi)生管理部門(mén)對(duì)傳染病的監(jiān)測(cè)、檢測(cè)工作應(yīng)最細(xì)致。一旦發(fā)現(xiàn)感染者應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療,接觸感染者應(yīng)實(shí)行隔離觀察,嚴(yán)控大范圍傳播擴(kuò)散,加強(qiáng)對(duì)重癥患者救治,最大幅度減少疫情帶來(lái)的危害。臨床救治中應(yīng)把更多力量轉(zhuǎn)向重病患者的治療，各地公共衛(wèi)生管理部門(mén)、醫(yī)院等配合疾病防控中心工作，堅(jiān)持普查與篩查相結(jié)合了解疫情動(dòng)向與進(jìn)展,第一時(shí)間掌握疫情信息。

2.3 媒體宣傳干預(yù)

媒介傳播對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)與一般醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的應(yīng)對(duì)措施不同。媒體面臨自身的報(bào)道方式、受眾接受程度以及社會(huì)的開(kāi)放、信息的多形式流通等方面的限制。在傳染病防控干預(yù)過(guò)程中,要科學(xué)合理地運(yùn)用媒體,及時(shí)、有效地報(bào)道呈現(xiàn)疫情現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì),保證傳染病疫情信息的順暢,對(duì)于一些流言應(yīng)及時(shí)進(jìn)行切斷，在報(bào)道上應(yīng)做好處理[6-8]。相關(guān)媒介應(yīng)根據(jù)疫情實(shí)際，將產(chǎn)生的影響進(jìn)行綜合性的考慮，不能輕易下結(jié)論、宣布疫情進(jìn)入緊急狀態(tài)，以免引起人們大范圍的恐慌。而最好的處理方式就是通過(guò)主流媒體進(jìn)行宣傳,給公眾足夠的信心,從而保證社會(huì)安全與穩(wěn)定，使得流言不攻自破。政府的政策法規(guī)也要為媒體報(bào)道突發(fā)事件、及時(shí)發(fā)布信息提供制度上的保障、規(guī)范，最終使得公眾利益得以維護(hù)。

隨著社會(huì)發(fā)展與醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，在公共衛(wèi)生管理中傳染病的防控與干預(yù)也有了極大進(jìn)步，從而確保社會(huì)公眾的生命安全。如今,在禽流感、甲型H1N1流感等傳染病突發(fā)的情況下,將直接檢驗(yàn)幾年來(lái)我國(guó)公共衛(wèi)生管理體系建設(shè)狀況。傳染病防控干預(yù)工作具有復(fù)雜性、系統(tǒng)性。在公共衛(wèi)生管理工作中，在傳染病的防控上應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)其防控體系的建設(shè)進(jìn)行必要干預(yù)。醫(yī)院等相關(guān)部門(mén)需加強(qiáng)自身的管理，不斷提高管理能力及效率，一旦出現(xiàn)重大的傳染病疫情時(shí)能夠及時(shí)做好防控，并能指導(dǎo)相關(guān)工作人員開(kāi)展疫情防控工作，提高管理水平[9]。充分運(yùn)用好不同的干預(yù)手段，發(fā)揮出各手段應(yīng)有的功能，以保證疫情工作的順利開(kāi)展。