蘇發(fā)梅

（青海省西寧市第一人民醫(yī)院，青海 西寧）

0 引言

目前國內(nèi)護士職業(yè)生涯規(guī)劃研究處于起步階段，大多局限在理論方面的初步探索，國內(nèi)護理院校缺乏對護士職業(yè)生涯規(guī)劃課程的重視及課程內(nèi)容的安排；管理者缺乏職業(yè)生涯規(guī)劃引導(dǎo)的意識、知識和能力；致使護士對自身職業(yè)生涯目標(biāo)的認(rèn)識模糊，沒有職業(yè)規(guī)劃行動。研究指出缺乏職業(yè)生涯規(guī)劃是影響護理人員工作專業(yè)化、事業(yè)化、離職率及工作滿意度的主要原因之一[1]。醫(yī)院、科室要逐步建立護士職業(yè)生涯規(guī)劃的管理體系，管理者要承擔(dān)起護士職業(yè)生涯規(guī)劃引導(dǎo)者的角色，建立職業(yè)規(guī)劃咨詢部門，幫助護士制定職業(yè)生涯規(guī)劃。為更好地促進護士行業(yè)的發(fā)展，提供更加優(yōu)質(zhì)的護理，現(xiàn)對護士未來發(fā)展方向介紹如下。

1 護理管理方向

護理管理者是醫(yī)院最基層的領(lǐng)導(dǎo)者、組織者、實施者和參與者，既是“將才”，也是“帥才”，需要具備戰(zhàn)略頭腦，善于深謀遠慮，運籌全局。能夠在錯綜復(fù)雜的情況下判別事物的本質(zhì)，從多種方案中選出最佳方案，新時期護理管理者要建立一整套系統(tǒng)的、科學(xué)的、完整的規(guī)章制度，通過嚴(yán)格執(zhí)行，實施有效的管理，因此，護理管理者應(yīng)具備良好的身體素質(zhì)、扎實的理論基礎(chǔ)、領(lǐng)導(dǎo)能力、組織計劃能力、分析判斷能力等。每年綜合考核優(yōu)秀人員和臨床科室中具有一定科室管理能力的臨床護士、臨床經(jīng)驗豐富，獨立工作能力較強，能較好地處理各種應(yīng)急事件的護理業(yè)務(wù)骨干可加強自身能力，努力爭取，向管理方向發(fā)展，明確今后努力奮斗目標(biāo)，提升工作積極性。

2 護理科研方向

我國目前護理科研尚處于起步階段，凡是護理工作所接觸到的問題都是護理科研研究的課題，尤其是以病人為中心的整體護理的新觀念，更為護理科研拓展了新思路，在目前護理科研相對落后的情況下，為使護理水平進一步提高，促進護理問題的高質(zhì)量解決和護理新思路的產(chǎn)生，各醫(yī)院加大護理科研投入，建立健全各項管理制度，以提高科研創(chuàng)新性，重視培養(yǎng)護士學(xué)科學(xué)、研究科學(xué)的創(chuàng)新意識，提高護理科研水平，提高論文寫作技能，努力營造鼓勵優(yōu)秀護理人才脫穎而出。

3 ?？谱o理發(fā)展方向

近年來國家非常重視培養(yǎng)?？谱o士，希望?？谱o士能成為護理人員職業(yè)發(fā)展的一個嶄新方向。在《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011～2015 年）》[2]中明確提出，要建立專科護理崗位培訓(xùn)制度，加快專科護理骨干培養(yǎng)，爭取在“十二五”期間，為全國培養(yǎng)25000 名臨床?？谱o士，加大重癥監(jiān)護、急診急救、血液凈化、腫瘤、手術(shù)室等領(lǐng)域?qū)？谱o士的培養(yǎng)，細化?？谱o士培訓(xùn)計劃和內(nèi)容。2014 年曹晶等[3]對全國26 個省、市、自治區(qū)的71 所三級甲等醫(yī)院護理管理者進行了問卷調(diào)查，50 所醫(yī)院設(shè)置了專科護士崗位，共培養(yǎng)?？谱o士9699名，占71 所醫(yī)院護士總數(shù)的10.10%。專科護士的培養(yǎng)共涉及7 個領(lǐng)域涉23 個護理?？?。隨著疾病譜的變化和人民生活質(zhì)量的提高，?？谱o士培養(yǎng)領(lǐng)域也已拓展到護理弱勢群體（老年人、嬰幼兒及孕產(chǎn)婦）、慢性病（糖尿病、心腦血管疾病等）及提高生活質(zhì)量（營養(yǎng)、康復(fù)等）領(lǐng)域，這些將是未來?？谱o士培養(yǎng)的領(lǐng)域，也將是護理未來發(fā)展的重要方向之一。

4 護理教育發(fā)展方向

護理教育者應(yīng)具備一定的臨床教學(xué)能力和開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的能力，有扎實的護理理論知識和熟練的操作技術(shù)，且熱衷于教育的高年資護士，可擔(dān)任臨床帶教老師、臨床護理教師和病房護士教師等；通過講授、示教、評判性思維訓(xùn)練、回答問題的教育策略，使學(xué)生與低年資護士理論結(jié)合實踐而提高護理質(zhì)量、護理效果與效率；同時在臨床工作中積極探索發(fā)現(xiàn)臨床護理問題，積極與臨床人員合作，提出解決方案；積極參加上級醫(yī)院組織的院外培訓(xùn)和教育項目，及時傳遞更新最前沿的護理信息，促進護理專業(yè)發(fā)展。

5 康復(fù)護理發(fā)展方向

康復(fù)護理是康復(fù)醫(yī)學(xué)和整體護理有機結(jié)合與發(fā)展過程中形成的新興護理學(xué)科，即在整體康復(fù)護理過程中以患者為中心，視患者為生物、心理、社會多因素構(gòu)成的開放性有機整體，對患者進行符合康復(fù)要求的專業(yè)護理和各種專門的功能訓(xùn)練，預(yù)防繼發(fā)性殘疾，減輕殘疾的影響，滿足患者身心需要，這種康復(fù)護理可以是在醫(yī)院，也可以是在社區(qū)，甚至走向家庭，這就要求護士要有良好職業(yè)道德的基礎(chǔ)上，扎實理論基礎(chǔ)及操作技能，熟練掌握各種功能訓(xùn)練方法及營養(yǎng)支持治療，以達到最大限度的康復(fù)。

6 總結(jié)

合理規(guī)劃護士的職業(yè)方向及未來發(fā)展，開發(fā)護士的潛能，調(diào)動其主觀能動性，讓護士充分認(rèn)識到自己的重要性，是護理管理有待加強的方面，因此護理管理者對護士職業(yè)培養(yǎng)勢在必行。護理管理者應(yīng)該從護士的基本屬性出發(fā)，樹立以人為本的管理理念，將觀念從“使用”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆褂门c培養(yǎng)”相結(jié)合，為不同學(xué)歷層次的護士制訂長期目標(biāo)和近期規(guī)劃，建立健全各項培訓(xùn)制度，根據(jù)不同的發(fā)展意愿進行有目的可操作性的培養(yǎng)方式，盡可能給予其自我挑選發(fā)展平臺的機會，讓高年資護士針對自己的人生目標(biāo)結(jié)合自身認(rèn)識與意愿及發(fā)展興趣，在專業(yè)技術(shù)、科研、教育方面等職業(yè)規(guī)劃中得到更多的選擇亦同樣能在臨床工作中發(fā)揮更多的熱量，成為護士職業(yè)的亮點，充分體現(xiàn)自己的人生價值。