戰(zhàn)玉芹

（吉林省敦化市大石頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 敦化）

0 引言

圍絕經(jīng)期對于女性來說是非常關(guān)鍵的生理轉(zhuǎn)折期，進(jìn)入圍絕經(jīng)期的婦女會在身體上及心理上發(fā)生一些變化，嚴(yán)重的會出現(xiàn)一些問題，導(dǎo)致無法正常的生活與工作。因此，圍絕經(jīng)期的女性保健問題應(yīng)引起社會的關(guān)注，尋找有效的保健措施也就成為醫(yī)療部門及相關(guān)的協(xié)助部門需要探究的重要問題。圍絕經(jīng)期保健就是通過一些保健干預(yù)手段來提高女性的生活質(zhì)量，從而延長女性的壽命。圍絕經(jīng)期保健需要從整體上出發(fā)，并以系統(tǒng)論為指導(dǎo)，教育、醫(yī)療及服務(wù)體系到位，根據(jù)不同女性的不同表現(xiàn)進(jìn)行個性化的保健指導(dǎo)，改變婦女的生活方式及習(xí)慣，在精神及心理上進(jìn)行指導(dǎo)等，最終讓女性很好地渡過圍絕經(jīng)期，提高生活質(zhì)量[1]。本研究就圍絕經(jīng)期婦女的保健模式進(jìn)行探究分析。

1 圍絕經(jīng)期的含義及保健內(nèi)容

圍絕經(jīng)期指的是女性的卵巢功能逐漸衰退，雌激素逐漸缺乏導(dǎo)致雌激素水平出現(xiàn)波動性下降的情況。這一時期對婦女造成的影響是多方面的，從近期看則是對器官系統(tǒng)造成功能性改變，從遠(yuǎn)期看則使女性出現(xiàn)退化性的改變甚至是引發(fā)疾病。圍絕經(jīng)期對婦女造成的傷害是應(yīng)引起重視的問題，且隨著人口老齡化速度逐漸加快，中老年人群在逐漸加大，圍絕經(jīng)期問題成為一個全球性的問題，對其采取有效的保健措施成為十分必要的工作之一。

醫(yī)學(xué)界始終在對圍絕經(jīng)期保健工作進(jìn)行探究，且研究逐漸深入，從內(nèi)容到方法都在不停止地進(jìn)行探究。圍絕經(jīng)期保健想要達(dá)到的目標(biāo)就是實(shí)現(xiàn)婦女最大化的體能，使其以最佳的心理及精神狀態(tài)渡過該期，最終有最佳的社會活性。保健的內(nèi)容主要有采取避孕措施、戒煙酒、做好體重的控制、預(yù)防心腦血管疾病，同時對腫瘤及生殖系統(tǒng)疾病做好監(jiān)測。盡早發(fā)現(xiàn)常見的慢性病，做好疾病的監(jiān)測與預(yù)防工作[2,3]。

2 教育、醫(yī)療、服務(wù)三大體系保證圍絕經(jīng)期保健質(zhì)量

2.1 廣泛開展教育活動，提高教育質(zhì)量

圍絕經(jīng)期要引起廣大女性的關(guān)注，同時社會方面也應(yīng)高度重視，對這一時期的婦女應(yīng)進(jìn)行預(yù)防保健教育，讓她們從根本上受益。有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，大部分的婦女在絕經(jīng)前有出現(xiàn)圍絕經(jīng)癥候群，僅有少部分婦女對出現(xiàn)的癥狀引起重視而就醫(yī)；35 歲以上的婦女普遍都會關(guān)注卵巢衰退問題，雖然了解一些更年期的情況，但不知道衰老都是哪些發(fā)生了變化。因此，有必要向廣大女性進(jìn)行相關(guān)知識的宣傳教育，這就需要充分發(fā)揮出教育體系的作用，采用多途徑的健康教育方式，在社會范圍內(nèi)整體提高女性人群的保健意識。常見的健康教育形式有開展講座、看電視、報紙，網(wǎng)站查詢、公共場所張貼宣傳壁紙、醫(yī)院免費(fèi)發(fā)送相關(guān)教育手冊、設(shè)立專門的咨詢服務(wù)臺、診治過程中進(jìn)行醫(yī)患交流?？傊?，無論怎樣的教育形式都應(yīng)本著提高教育質(zhì)量的核心，讓更多的女性認(rèn)識到保健的重要性。

2.2 優(yōu)化醫(yī)療體系，實(shí)現(xiàn)最優(yōu)的保健方案

作為一個重要的體系—醫(yī)療是圍絕經(jīng)期婦女保健工作中不可缺少的。醫(yī)療的作用就是為婦女提供更加多層次、個性化的服務(wù)，以實(shí)現(xiàn)最佳的醫(yī)療保健效果。醫(yī)療體系要保證有標(biāo)準(zhǔn)的診治流程，使用標(biāo)準(zhǔn)的表格病歷，提供檢查需要的標(biāo)準(zhǔn)配套設(shè)備，實(shí)現(xiàn)智能化的監(jiān)控及數(shù)據(jù)自動處理。通過規(guī)范的診治將每一個部分都整合在一起，為患者制定最佳的治療保健方案，包括在藥物使用上的指導(dǎo)、物理康復(fù)上的治療、飲食、運(yùn)動及生活習(xí)慣上的指導(dǎo)，能夠高質(zhì)量、高效率地完成患者的診治工作。

2.3 從患者實(shí)際出發(fā)，提供周到、精密的服務(wù)

圍絕經(jīng)期保健是一項(xiàng)長期的工作，保健醫(yī)生需要多次與患者接觸，這就需要與患者間建立起長久、信任、友好的關(guān)系。保健醫(yī)生首先應(yīng)尊重患者，秉持以患者為中心的理念，讓患者全程享受到高質(zhì)量的服務(wù)。創(chuàng)建人性化的就診環(huán)境，各種設(shè)施要準(zhǔn)備齊全，讓患者感受到醫(yī)生的關(guān)愛，從而消除對診室的陌生感與畏懼感；合理布局治療設(shè)備，安排好檢查流程，減少患者的等候時間，提高患者的依從性。

3 圍絕經(jīng)期婦女保健的具體措施

3.1 加強(qiáng)身體體檢，做好疾病的防治工作

對于圍絕經(jīng)期的婦女應(yīng)進(jìn)行全面的體檢，檢查的項(xiàng)目要以圍絕經(jīng)期生理變化及相關(guān)疾病的篩查為主。在進(jìn)行檢查的過程中應(yīng)多學(xué)科之間聯(lián)系，在治療上要從患者身體的方方面面進(jìn)行考慮，考慮到藥物之間的相互作用，以降低醫(yī)源性的傷害[4]。若患者在就醫(yī)過程中得到了多個醫(yī)生的診斷，不同的疾病需要使用不同的藥物，而每一科的醫(yī)生僅僅按照該科疾病情況用藥，未進(jìn)行多方面綜合性考慮，導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)源性傷害，緊張了醫(yī)患關(guān)系，甚至?xí)l(fā)醫(yī)療糾紛。因此，各科醫(yī)生在診治的過程中應(yīng)多學(xué)科綜合考慮，必要情況下可在科室之間進(jìn)行會診。

3.2 合理補(bǔ)充激素，實(shí)現(xiàn)安全定量使用

圍絕經(jīng)期相關(guān)疾病的治療中性激素的補(bǔ)充是非常重要的。而在使用的過程中如何做到安全成功使用是醫(yī)生需要注意的問題。要根據(jù)患者的身體情況，明確掌握性激素的使用情況，在權(quán)衡利弊后根據(jù)患者的不同情況合理補(bǔ)充，降低不良反應(yīng)發(fā)生率[5,6]。

3.3 加強(qiáng)個體化營養(yǎng)指導(dǎo)，保持體內(nèi)營養(yǎng)均衡

圍絕經(jīng)期婦女應(yīng)注意營養(yǎng)補(bǔ)充，保持體內(nèi)的營養(yǎng)均衡。這就需要保健醫(yī)生展開個體化的營養(yǎng)指導(dǎo)，采取專業(yè)的營養(yǎng)分析系統(tǒng)，以輔助醫(yī)生的工作?？蓪^經(jīng)期婦女的膳食攝入情況進(jìn)行調(diào)查，并與代謝分析結(jié)合起來，提出營養(yǎng)曲線的概念，以此來評估個體的營養(yǎng)狀況及缺乏營養(yǎng)素的情況，從而調(diào)整個體的營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)其保持合理的體重。

3.4 保持合理適度的運(yùn)動，調(diào)整生活習(xí)慣

生命在于運(yùn)動，機(jī)體在失去運(yùn)動后往往會出現(xiàn)功能逐漸衰退的情況。尤其是圍絕經(jīng)期婦女要保持合理的運(yùn)動習(xí)慣，經(jīng)過綜合評定后選取適合自身的運(yùn)動形式，使得運(yùn)動能夠最大化地發(fā)揮出作用。同時，生活習(xí)慣也會對圍絕經(jīng)期婦女的健康造成影響，平時要保持規(guī)律的作息時間，避免久坐不動。在改善習(xí)慣的過程中要從始至終有著堅(jiān)定的信念，以使健康的生活方式成為終身的習(xí)慣[7]。

3.5 采用有效的物理康復(fù)手段，提高治療效果

圍絕經(jīng)期出現(xiàn)的機(jī)體、器官功能紊亂和退行性改變單單依靠藥物或是手術(shù)是很難解決問題的。而物理康復(fù)手段則更為安全有效。對于一些骨關(guān)節(jié)疼痛的患者可采取振動治療法，對于圍絕經(jīng)期綜合征的患者可采取高壓電位治療法，不同的癥狀表現(xiàn)要在分析患者實(shí)際情況之后選擇合適的康復(fù)手段。

綜上所述，圍絕經(jīng)期婦女的保健工作是當(dāng)前一個全球化的健康問題，應(yīng)引起廣大群體的重視，通過教育體系、醫(yī)療體系、服務(wù)體系來進(jìn)行保健干預(yù)與指導(dǎo)[8]，以保證該時期的女性能夠身心處于最佳的狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量。