楊祺婧

（吉林省延吉市延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院，吉林 延吉 133000）

0 引言

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是對(duì)一類不明原因，具有一定自限性、周期性的圓形潰瘍[1]。是口腔黏膜中最常見的疾病之一，以百分之20的患病率高居口腔黏膜相關(guān)疾病的第一位。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患病原因相對(duì)復(fù)雜，且存在一定的患者個(gè)體差異。目前的醫(yī)學(xué)環(huán)境下，雖然對(duì)其發(fā)病機(jī)制有了一定的了解，但還不能完全確定復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因[2-3]。因此，臨床上對(duì)其還沒有顯著效果的治療手段。對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床研究是很有必要的。

1 臨床對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的研究

1.1 簡(jiǎn)介。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是臨床較為常見的口腔黏膜疾病之一。每個(gè)人患上復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的幾率差異不大，該病不分年齡和性別，但臨床顯示女性患者相對(duì)略多，每個(gè)人都存在患病的風(fēng)險(xiǎn)。作為常見的一種疾病，該病主要病因受多種因素影響。常見的影響因素包括壓力過(guò)大、飲食不均衡、局部受到創(chuàng)傷或者藥物不合理的使用，以及微量元素和維生素缺乏都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定影響從而產(chǎn)生復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍有一定的自限性和周期性，在臨床上常為一個(gè)或一個(gè)以上淺表潰瘍，并常伴有灼燒疼痛感，對(duì)患者造成一定疼痛感。

1.2 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病型。多數(shù)的患者為輕型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，病發(fā)初期有一定灼燒感，常伴有局部充血水腫，逐步擴(kuò)張后續(xù)發(fā)展為潰瘍，伴有較為強(qiáng)烈的痛感。若病情嚴(yán)重患者沒有接受及時(shí)的治療，會(huì)發(fā)展為重型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，臨床主要表現(xiàn)為較大面積的潰瘍，并深入到黏膜下層，周邊組織發(fā)生水腫，并有多個(gè)明顯的小潰瘍，是臨床最為嚴(yán)重的一種復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。病變常發(fā)于兩頰，具有不定期并劇烈疼痛的特點(diǎn)，愈合后潰瘍面組織發(fā)生一定缺損[4]。

1.3 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因

1.3.1 飲食不均衡：據(jù)大量研究顯示，食物是引發(fā)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的重要原因之一，患者過(guò)度實(shí)用匱乏營(yíng)養(yǎng)的食品或大量包括巧克力、薯片等在內(nèi)的垃圾食品，甚至少數(shù)復(fù)雜性口輕潰瘍患者對(duì)其有過(guò)敏現(xiàn)象。

1.3.2 遺傳因素：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有較為明顯的遺傳性，如果一個(gè)人他的父母兩個(gè)人都患有該病，那這個(gè)人患復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的幾率可能將會(huì)高達(dá)百分之70以上，極大增加了患病的風(fēng)險(xiǎn)。

1.3.3 吸煙因素：據(jù)研究表明，患者吸煙會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的患病幾率明顯增高，主要原因是煙草中存在的大量有害物質(zhì)，這類有害物質(zhì)會(huì)在患者吸煙的過(guò)程中吸附于患者的口腔黏膜，對(duì)患者口腔黏膜造成一定刺激，影響口腔黏膜的修復(fù)能力，導(dǎo)致患者患上復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。

1.3.4 精神因素：通過(guò)臨床觀察，可以觀察到大量復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者因?yàn)椴∏楫a(chǎn)生負(fù)面情緒積壓，給自己過(guò)大的精神壓力，負(fù)面情緒得不到有效排解會(huì)導(dǎo)致患者內(nèi)分泌失衡，身體功能發(fā)生紊亂，患者身體內(nèi)環(huán)境得不到穩(wěn)定維持從而患上復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。

1.4 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療方法

1.4.1 均衡飲食：患者在日常對(duì)自身復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的護(hù)理中，均衡合理的飲食是重要的護(hù)理途徑之一?；疾r(shí)，患者應(yīng)嚴(yán)格禁止食用各種辛辣食品以及過(guò)于粗糙的食品，以免對(duì)口腔黏膜造成損傷，同時(shí)要避免食用過(guò)于冷或熱的食物而對(duì)口腔黏膜產(chǎn)生的刺激。每日的日常餐食中患者要注意多食用高纖維、高蛋白的食物，以保證攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)?；颊邞?yīng)選取半流食或流食進(jìn)行進(jìn)餐，保持適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食速度，能夠?qū)μ弁从幸欢ň徑庾饔谩?/p>

1.4.2 選用適當(dāng)?shù)目谇蛔o(hù)理用具：在對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的臨床治療中，對(duì)口腔護(hù)理工具的選擇至關(guān)重要，要選取合理的用具對(duì)患者進(jìn)行治療?；颊叩难谰邞?yīng)選擇無(wú)刺激性的為主，例如軟毛牙刷清潔牙齒，一旦患者病情特別嚴(yán)重，要禁止患者刷牙，可以選取消毒棉球等方式替代牙刷對(duì)患者的牙齒進(jìn)行清潔，對(duì)患者口腔黏膜能起到一定保護(hù)作用。

1.4.3 局部用藥治療：臨床使用地塞米松貼片等消炎藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，可以選取金霉素甘油軟膏劑聯(lián)合百分之二的四環(huán)素含漱液對(duì)患者進(jìn)行治療[5]。臨床膜劑可以選用復(fù)方四環(huán)素膜劑，對(duì)患者復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的相關(guān)癥狀有一定的緩解作用。為提高復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療有效率，醫(yī)生可以對(duì)患處采取局部用藥處理，在用藥之前，一定要對(duì)患者進(jìn)行徹底的口腔清潔工作，能夠使得藥效得以最大程度的發(fā)揮。若患者情況比較嚴(yán)重，可以通過(guò)工具在患者患處直接噴灑藥物，從而達(dá)到對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療目的。

1.5 聯(lián)合止痛藥物或腐蝕類藥物輔助治療：臨床研究證明，百分之五的鹽酸達(dá)克羅寧液能夠起到快速止痛的療效，是代表性的止痛類藥物，醫(yī)生在對(duì)患者患處進(jìn)行一定清潔和消毒處理后，利用棉棒等工具將止痛藥物輕輕在患者潰瘍面進(jìn)行涂抹，能夠?qū)颊叩奶弁锤衅鸬娇焖倬徑庾饔?。如果患者是偶發(fā)的潰瘍，醫(yī)生亦可以通過(guò)百分之五十的三氯醋酸等腐蝕類藥物進(jìn)行輔助治療，該藥物通過(guò)在潰瘍面上涂抹，促使蛋白的凝結(jié)，形成假膜能夠有效加速患者潰瘍的痊愈進(jìn)程。

1.5.1 針灸治療：臨床對(duì)患者進(jìn)行針灸治療也能取得一定成效，針灸具有多種方法對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍進(jìn)行治療，并具有操作較為簡(jiǎn)便的優(yōu)勢(shì)。主要以特殊針?lè)ㄑǚㄖ委?、灸法治療以及針?biāo)幉⒂玫却硇苑椒?。?jīng)過(guò)大量臨床結(jié)果證實(shí)，針?biāo)幉⒂脤?duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床治療具有相對(duì)長(zhǎng)遠(yuǎn)的遠(yuǎn)期效果。特殊針?lè)ㄑǚ▌t是通過(guò)免疫抑制劑的使用使患者身體免疫系統(tǒng)發(fā)生應(yīng)答，對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療也有顯著療效。

1.5.2 理療：理療主要是利用微波、紫外線等儀器對(duì)患者潰瘍面進(jìn)行照射治療，臨床應(yīng)用顯示也有一定促進(jìn)患者康復(fù)的效果。

1.5.3 中西醫(yī)結(jié)合治療：在目前的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療領(lǐng)域，人們逐漸接受中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床治療中，中西醫(yī)結(jié)合能夠取得一定療效。西醫(yī)對(duì)癥進(jìn)行治療的同時(shí)，醫(yī)生對(duì)于患者的全身具體情況和局部損傷表現(xiàn)制定針對(duì)性的中醫(yī)醫(yī)治方案，中藥內(nèi)服，內(nèi)外兼顧的方法能夠有效提高患者的身體免疫功能，能夠起到消炎作用，對(duì)患者病情起到明顯改善，加快患者的康復(fù)進(jìn)程。

2 討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是臨床較為常見的口腔黏膜疾病之一。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍會(huì)對(duì)患者患者身心健康造成一定影響[6]。本文總結(jié)，引起患者患上復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的因素包括內(nèi)在遺傳因素和外在的環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣等相關(guān)因素，內(nèi)外因素均不可忽視，都是引發(fā)患者患病的重要原因。在臨床對(duì)于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的治療中，應(yīng)對(duì)患者的個(gè)體差異充分考慮，針對(duì)患者制定治療方法，局部治療的同時(shí)進(jìn)行全身治療，中西醫(yī)結(jié)合對(duì)患者病情進(jìn)行控制，有效提高復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床治療效果，從而促進(jìn)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療研究歷程。